林菊英 莫素瑩 李衛(wèi)仱 張愛華

護理干預(yù)對42例胃癌患者圍手術(shù)期滿意度的影響分析

林菊英 莫素瑩 李衛(wèi)仱 張愛華

目的 探討護理干預(yù)對胃癌患者圍手術(shù)期滿意度和術(shù)后恢復(fù)的影響。方法 選取我院42例胃癌手術(shù)患者, 隨機分為兩組, 對照組21例, 給予常規(guī)護理；治療組21例, 給予整體護理干預(yù)。觀察記錄兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況, 調(diào)查兩組患者的滿意度。結(jié)果 治療組患者的術(shù)后排氣時間、插管拔除時間、住院時間均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組的滿意度評分明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 護理干預(yù)應(yīng)用于胃癌患者圍手術(shù)期能夠提高患者滿意度, 促進術(shù)后康復(fù), 取得較滿意的臨床效果。

胃癌；圍手術(shù)期；護理干預(yù)；滿意度

胃癌是最常見的消化道腫瘤之一, 發(fā)病年齡最常見于40～60歲, 近年來呈低齡化趨勢, 手術(shù)切除是胃癌最有效的治療方法［1］。護理人員采用新型護理模式對患者進行個性化整體護理, 能夠使患者以最佳狀態(tài)順利渡過圍手術(shù)期。本次研究探討護理干預(yù)對陽江市人民醫(yī)院2012年1月至2012年12月的胃癌圍手術(shù)期患者的滿意度和術(shù)后恢復(fù)的影響, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組是本院2012年1月至2012年12月收治的42例行胃癌手術(shù)的患者, 所有患者均行胃癌根治術(shù)手術(shù)治療。采用隨機分組方法分為兩組, 對照組21例, 其中男10例, 女11例, 年齡28～68歲, 平均年齡為(43.58±6.31)歲, 腫瘤位于胃底、胃體、胃竇各有5例、13例、3例；治療組21例,其中男8例, 女13例, 年齡29～67歲, 平均年齡為(44.19±7.23)歲, 腫瘤位于胃底、胃體、胃竇各有3例、14例、4例。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理, 治療組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上以患者為中心進行整體護理干預(yù)。①護理人員在與患者交流時要盡量面帶微笑, 采用恰當?shù)恼Z言表示對患者的關(guān)心,給予患者舒適的治療環(huán)境, 有利于穩(wěn)定患者情緒。要經(jīng)常鼓勵和安慰患者, 傾聽患者訴說并盡量滿足其要求, 幫助其宣泄不良情緒, 建立良好的護患關(guān)系。②護士在幫助患者護理時動作要輕柔, 工作態(tài)度認真, 對每一位患者負責。護理過程中操作規(guī)范熟練, 防止增加患者疼痛, 減少并發(fā)癥和感染,同時密切觀察患者病情, 發(fā)現(xiàn)問題后給予積極的處理。③護理人員要將胃癌的相關(guān)知識講解給患者及其家屬, 可以采用宣傳欄、講座等形式, 提高患者對疾病的了解, 使患者意識到手術(shù)的重要性, 減輕患者心理負擔。④護理人員要與患者家屬進行溝通, 指導家屬積極鼓勵患者, 消除其消極情緒,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤在制定護理方案時要注意不同患者的文化程度、疾病情況、心理的差異, 根據(jù)具體情況制定針對性護理方案, 使患者順利進行手術(shù)的同時盡快康復(fù), 為避免出現(xiàn)并發(fā)癥要進行定期復(fù)查, 護理人員也進行定期隨訪以提供幫助。

1.3 評價標準 患者滿意度包括技術(shù)能力、關(guān)懷溝通、病房管理、服務(wù)態(tài)度、健康教育, 每項為5分, 十分滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意分別為5分、4分、3分、2分、1分,每項的總分數(shù)/總?cè)藬?shù)=滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0進行, 計數(shù)資料和計量資料分別采用χ2檢驗和t檢驗表示, 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組患者的術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 詳見表1。治療組的滿意度評分明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 詳見表2。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較( x-±s)

表2 兩組患者滿意度比較［分( x-±s)］

3 討論

在我國, 胃癌是常見的惡性腫瘤之一, 手術(shù)是主要治療方法, 手術(shù)的時機和技術(shù)與手術(shù)成功與否密切相關(guān), 同時也要注重圍手術(shù)期護理措施、患者病情判斷、根據(jù)患者病情制定的護理方案, 尤其對預(yù)防和處理早期并發(fā)癥非常重要。癌癥對于患者來說是很難接受的事實, 患者的情緒容易變化,護理人員應(yīng)該給予積極的心理護理, 加強術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的宣教［2］, 給予正確的基礎(chǔ)護理、飲食指導、復(fù)查工作等。

胃癌患者圍手術(shù)期整體護理是有針對性的護理措施,以患者為中心, 積極的與患者及其家屬溝通, 建立良好的護患關(guān)系, 緩解患者緊張恐懼的心理, 幫助患者戰(zhàn)勝疾病。本次研究中, 治療組患者的技術(shù)能力、關(guān)懷溝通、病房管理、服務(wù)態(tài)度和健康教育評分明顯高于對照組, 與資料研究結(jié)果一致［3,4］。同時, 進行整體護理干預(yù)的治療組手術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。可能與護理干預(yù)提高患者依從性有關(guān), 在這過程中患者充分了解疾病的相關(guān)知識和圍手術(shù)期的注意事項, 提高了患者對手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)效果, 降低了并發(fā)癥發(fā)生機率, 縮短了住院時間［5］。

綜上所述, 胃癌患者圍手術(shù)期實施整體護理干預(yù)明顯改善了患者生活質(zhì)量, 提高了患者滿意度, 保證患者安全渡過圍手術(shù)期, 臨床上值得推廣。

［1］ 饒蕓, 徐萍, 李艷， 等.腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者的圍手術(shù)期護理.護士進修雜志, 2008,23(11):1016-1018.

［2］ 劉莉.60例胃癌患者圍手術(shù)期的綜合護理.中國實用醫(yī)藥, 2011, 6(2): 200-201.

［3］ 陳佳.開展無縫隙護理對提高護理工作滿意度的影響.中國醫(yī)藥導報, 2012,9(4):134-136.

［4］ 胡秀英, 陳茜, 劉祚燕， 等.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后“護士滿意”情況調(diào)查分析.護士進修雜志, 2011,26(23):2183-2187.

［5］ 郝愛琳,李秋江,田潔.護理干預(yù)對胃癌圍手術(shù)期的臨床意義.實用心腦肺血管病雜志, 2010,18(10):1524-1526.

529500 陽江市人民醫(yī)院普通外科