張騰

強(qiáng)化健康教育和心理護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者康復(fù)的影響

張騰

目的 探討心理護(hù)理及強(qiáng)化健康教育對改善糖尿病患者心理焦慮及康復(fù)情況的影響。方法 選取本院2011年6月至2013年6月收治的糖尿病患者240例為研究對象, 隨機(jī)將患者分為觀察組及對照組, 每組各120例患者。對照組患者給予常規(guī)性護(hù)理, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化健康教育和心理護(hù)理干預(yù)。對比分析兩組患者干預(yù)前后依從性情況, 并于出院時采用自行設(shè)計糖尿病相關(guān)知識狀況調(diào)查表對兩者患者健康知識進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn), 觀察組在飲食控制、運(yùn)動鍛煉、體重控制、定期體檢、吸煙酗酒危害、情緒控制等方面知識知曉率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對糖尿病患者強(qiáng)化健康教育及心理護(hù)理有助于提高患者對糖尿病疾病知識的知曉率, 提高患者依從性, 有利于患者預(yù)后。

健康教育；心理護(hù)理；糖尿病

通過加強(qiáng)糖尿病患者心理干預(yù)及健康教育能有效提高患者對疾病的認(rèn)識, 提高患者依從性, 降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。本文將對糖尿病患者強(qiáng)化健康教育及心理護(hù)理, 患者康復(fù)效果理想, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本門診于2011年1月至2013年1月就診的240例T2MD患者為研究對象, 其中男性118例, 女性82例, 患者的年齡為47～85歲, 平均年齡為(55.5±4.5)歲,患者病情為1～22年, 平均病情為(12.5±5.5)年。隨機(jī)將患者分為觀察組及對照組, 每組各120例患者, 兩組患者性別、年齡、病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 所有患者采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查, 調(diào)查具體內(nèi)容包括患者臨床資料、患者對健康教育的形式、內(nèi)容、方法的需求程度。問卷共30條問題, 所有問題均由患者自行填寫完成。對于極少部分不認(rèn)識字的患者在則由經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)理人員對患者詢問后再填寫。

1.2.2 護(hù)理方式 對照患者采用常規(guī)性護(hù)理, 包括用藥護(hù)理、體育鍛煉、皮膚護(hù)理等, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化健康教育及心理護(hù)理干預(yù), 具體措施如下：①患者出現(xiàn)噎食癥狀時, 應(yīng)迅速撐開患者口腔, 掏出食物或者刺激咽喉部, 使患者反射性嘔吐或者將患者置于頭低側(cè)臥位, 叩擊背部, 利用氣流使食物沖出。②用海姆里克急救法將患者置于立位或坐位, 搶救者站在患者的背后, 用雙臂抱住患者, 一手握拳, 頂在患者臍上腹部正中線部位, 另一只手按在拳頭上, 快速連續(xù)向內(nèi)上方擠壓沖擊6～10次［1］。③如果患者呼吸困難, 伴嚴(yán)重紫紺, 應(yīng)立即采用環(huán)甲膜穿刺。將患者平臥, 頭后仰, 頸肩下墊高, 在環(huán)甲韌帶處, 用粗針頭(12～18號)準(zhǔn)確刺入氣管內(nèi), 使空氣進(jìn)入, 緩解缺氧癥狀。④食物被取出后, 應(yīng)及時開放氣道, 給予高濃度氧氣吸入, 必要時用負(fù)壓吸引器吸出殘留在患者口鼻中的食物殘渣和分泌物［2］。健康教育：大部分糖尿病患者的病程較長, 飲食受到限制, 長時間的治療讓患者認(rèn)為該病屬于不治之癥, 因此容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮抑郁的心理。社區(qū)護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理時, 應(yīng)充分考慮患者的心理狀況, 對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。同時應(yīng)對患者應(yīng)用通俗易懂的語言向患者家屬解答糖尿病的相關(guān)知識, 讓患者了解糖尿病并非不治之癥, 增強(qiáng)患者接受治療的信心, 消除患者及其家屬的顧慮, 讓患者更好地配合治療。②心理護(hù)理：社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)針對患者個人存在的問題以及患者不同的年齡、文化背景等, 對患者解答有關(guān)糖尿病的專業(yè)知識, 讓患者能充分了解糖尿病的性質(zhì), 讓其積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治療, 提高患者的用藥依從性, 讓其積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治療, 使得患者達(dá)到最佳的治療狀態(tài), 從而控制患者的病情。

2 結(jié)果

通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn), 觀察組在飲食控制、運(yùn)動鍛煉、體重控制、定期體檢、吸煙酗酒危害、情緒控制等方面知識知曉率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組健康知識知曉情況［n (%)］

3 討論

糖尿病屬于慢性終生性疾病, 目前尚沒有有效的治愈方法, 患者只能依靠綜合治療將血糖控制。綜合治療盡管能有效控制血糖水平, 但需要患者積極配合, 需要患者有良好的遵醫(yī)行為, 大量臨床研究表明, 通過健康教育能讓患者保持正確的治療態(tài)度, 從而有效提高患者的遵醫(yī)行為［3］。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn), 不同人群對健康的需求內(nèi)容不一樣, 因此針對不同人群開展健康教育, 能有效提高患者對高血糖疾病的認(rèn)識。本研究通過對糖尿病患者強(qiáng)化健康教育及心理護(hù)理, 從而提高患者對糖尿病疾病知識的知曉率, 提高患者依從性, 有利于患者預(yù)后。

［1］ 潘曉黎.糖尿病患者口服降糖藥物的用藥指導(dǎo).中華護(hù)理雜志, 2009, 41(7): 688-689.

［2］ 陳慎仁,鄭愛英, 紀(jì)文英, 等.社區(qū)病人糖尿病教育效果評價.實用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011,12(6): 849-851.

［3］ 溫國平,李麗華.糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2008, 5(1): 146-147.

450007 鄭州市中醫(yī)院糖尿病科