李博

研究動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的對(duì)比

李博

目的 研究采用常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病患者心律失常的臨床結(jié)果對(duì)比。方法 選取在本院接受診斷的冠心病患者84例, 同時(shí)給予常規(guī)心電圖診斷以及動(dòng)態(tài)心電圖診斷, 然后對(duì)比兩種診斷所得數(shù)據(jù)。結(jié)果 全部病例中, 采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷結(jié)果表明, 室性早搏成對(duì)、短陣室上速、室性早搏二、三聯(lián)律以及房性早搏成對(duì)的檢出概率均明顯高出心電圖診斷方法對(duì)這些項(xiàng)目的檢出率, 并且兩組對(duì)比差異顯著, 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用動(dòng)態(tài)心電圖方法幫助診斷冠心病, 其具有無創(chuàng)、檢查所需時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn), 在心律失常類型冠心病患者的診斷過程中, 效果顯著于常規(guī)心電圖診斷方法, 臨床診斷該疾病時(shí)可采用。

心律失常；常規(guī)心電圖；冠心??；動(dòng)態(tài)心電圖

冠狀動(dòng)脈型心臟病, 也可稱之為冠心病, 其是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈循環(huán)功能發(fā)生異常或者是出現(xiàn)器質(zhì)性變化, 從而導(dǎo)致心肌血液需求與與冠狀動(dòng)脈血流供求出現(xiàn)失衡, 其能引發(fā)多種心律失常癥狀［1］。為了探究常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖診斷方法對(duì)冠心病心律失常疾病進(jìn)行診斷, 分析這兩種診斷方法的診斷結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者共有84例, 全部是自愿到本院接受診治的冠心病患者, 全部患者均通過冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男55例, 女29例, 患者年齡最小為46歲, 最大年齡為76歲, 患者平均年齡為(47.6±2.4)歲。84例病例中有16例患者伴隨出現(xiàn)2型糖尿病, 21例患者伴隨出現(xiàn)高脂血癥, 58例伴隨高血壓疾病。

1.2 方法 全部患者均在檢查工作開始之前三天停止藥物使用, 首先使用常規(guī)心電圖檢查手段幫助患者檢查, 其中增益為10 mm/mV ,紙速設(shè)定為25 mm/S。完成常規(guī)心電圖檢查之后, 再使用動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)進(jìn)行診斷檢查, 采用HS9514型記錄儀設(shè)備, 另外采用電腦幫助對(duì)導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行自動(dòng)分析。最后對(duì)比兩種不同診斷方法的檢查結(jié)果差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究所收集回來的數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行處理, 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過程匯總采用t計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn), 采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn), 采用P＜0.05表示差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩種檢查方法診斷陽性率對(duì)比 本組病例中, 通過動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)陰性者30例, 陽性者54例, 其中陽性率為64.2%。而采用常規(guī)方法檢查發(fā)現(xiàn)陰性者36例, 陽性者48例, 其中陽性率為57.1%。對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩者數(shù)據(jù)差異不顯著, 不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 即P＞0.05。

2.2 兩種檢測方法對(duì)于冠心病心律失常疾病的檢查結(jié)果對(duì)比 84例病例中, 采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查所得結(jié)果表明：房性早搏二、三聯(lián)律、短陣室上速以及室性早搏二、三聯(lián)律等方面的檢出率明顯比常規(guī)心電圖檢出率高。但是其在房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏早發(fā)以及室性早搏早發(fā)這三個(gè)方面的檢出率,兩組對(duì)比差異不顯著, 不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 如表1所示。

表1 冠心病心律失常癥狀檢出結(jié)果對(duì)比

3 討論

其中冠心病屬于心臟病類型, 其在臨床上比較常見, 因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足或者狹窄, 從而導(dǎo)致患者心肌功能發(fā)生器質(zhì)性病變或者是心肌功能發(fā)生障礙［2］。會(huì)引發(fā)心律失常,部分患者沒有明顯臨床癥狀表現(xiàn), 但是也會(huì)造成心力衰竭、心肌梗死, 嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生猝死情況。

臨床上采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷方法來幫助檢查冠心病心律失常情況, 獲得良好診斷效果, 檢出率較高。對(duì)于有些特定情況或者是短暫出現(xiàn)心律失常情況者, 如果采用常規(guī)心電圖檢查容易出現(xiàn)漏診情況, 而動(dòng)態(tài)心電圖卻可以幫助檢查出現(xiàn)這些短暫的心律失常情況, 從而更好的了解患者心律失常的影響因素及病灶, 從而更好的進(jìn)行針對(duì)性治療。

本組病例84例, 其中常規(guī)心電圖方法檢出陽性率為57.1%,而動(dòng)態(tài)心電圖方法檢出陽性率為64.2%, 兩組數(shù)據(jù)沒有顯著差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是在室性早搏成對(duì)方面、房性早搏方面、室性早搏二聯(lián)、三聯(lián)律以及房性早搏二聯(lián)和三聯(lián)律,另外還有短陣室上速這幾個(gè)方面的檢出概率均比常規(guī)心電圖方法的檢出率高。

總之, 針對(duì)冠心病心律失?；颊卟捎脛?dòng)態(tài)心電圖方法進(jìn)行診斷檢查, 其具有無創(chuàng)傷、檢出率高以及簡便等特點(diǎn), 其檢出結(jié)果顯著優(yōu)于常規(guī)心電圖檢查方法, 可在臨床診斷過程匯總推廣采用。

［1］ 湯喜紅,孫玉敏.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(29):106.

［2］ 董競琳.冠心病患者動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖心律失常診斷結(jié)果對(duì)比分析.中國醫(yī)藥指南, 2011,9(36):319-320.

451191 河南省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科