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        中藥治療真菌性外耳道炎的臨床觀察

        2013-09-11 06:12:40張勝男張赫男
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年34期
        關(guān)鍵詞:滴耳液真菌性外耳道

        張勝男 張赫男

        中藥治療真菌性外耳道炎的臨床觀察

        張勝男 張赫男

        目的 觀察黃連滴耳液治療真菌性外耳道炎的療效。方法 將本院60例真菌性外耳道炎患者隨機(jī)分為兩組,其中觀察組采用中藥黃連滴耳液進(jìn)行治療,有30例患者;對(duì)照組采用派瑞松軟膏進(jìn)行治療,也有30例患者。結(jié)果 中藥組的有效率為96.67%,西藥組為86.67%,兩組進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 黃連滴耳液治療真菌性外耳道炎療效極為顯著。

        黃連滴耳液;中藥治療;真菌??;外耳道炎

        真菌性外耳道炎在醫(yī)學(xué)上又稱為外耳道真菌病、霉菌性外耳道炎[1]。其癥狀通常表現(xiàn)為外耳道奇癢、疼痛、阻塞感或者滲液等,嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥狀[2]。該癥狀主要多發(fā)于熱帶和亞熱帶的溫?zé)岢睗竦貐^(qū),治愈后易反復(fù)發(fā)作,是一種較為難治愈的癥狀。作者通過北華大學(xué)附屬醫(yī)院的黃連滴耳液對(duì)該病進(jìn)行治療,取得了滿意的療效,現(xiàn)將結(jié)果做如下報(bào)告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 通過對(duì)本院2013年1月~6月收治的60例真菌性外耳道炎進(jìn)行臨床觀察,將其資料按時(shí)間順序隨機(jī)分成兩組,觀察組30例,其中男性患者17例,女性13例,其病程1~5周;對(duì)照組30例,其中男性19例,女性11例,其病程2~6周。兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)處理,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 首先對(duì)兩組患者進(jìn)行外耳道清潔,將患者外耳道內(nèi)的耵聹及菌團(tuán)物清除,在進(jìn)行用藥前都用4%濃度的雙氧水進(jìn)行清洗并擦干。需要注意的是在用藥期間要停止抗生素的服用,并且防止耳道進(jìn)水和掏耳。

        1.2.1 觀察組 該組采用本院自制的黃連滴耳液進(jìn)行滴耳治療,3次/d,早、中、晚各一次,每次滴3~4滴。

        1.2.2 對(duì)照組 用適量的派瑞松軟膏進(jìn)行外耳道的涂藥,2次/d,早晚各一次。兩組均以1周為一個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程,觀察記錄療效。

        1.2.3 治療標(biāo)準(zhǔn) 治療痊愈的標(biāo)準(zhǔn)為:患者外耳道無不適癥狀,外耳道無污穢物,無潮濕、痛癢、充血、腫脹等癥狀,保證細(xì)胞涂片檢查結(jié)果為陰性。治療顯著效果標(biāo)準(zhǔn):患者外耳道不適感覺顯著降低,無真菌團(tuán)等污穢物,無腫脹、潮濕,無耳痛耳悶,其細(xì)胞涂片為陰性,但是依舊存在輕度的瘙癢。治療有效的標(biāo)準(zhǔn):患者外耳道不適癥狀有所降低,細(xì)胞涂片為陰性,無腫痛不適,無污穢物,但外耳道依舊潮濕,依舊存在瘙癢感,皮膚輕度充血。治療無效的判斷標(biāo)準(zhǔn):患者外耳道不適癥狀少許降低,瘙癢、紅腫、潮濕、表皮充血,外耳道有少量污穢物,細(xì)胞涂片為陽性。

        2 結(jié)果

        在兩組的病愈率數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但其總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

        表1 兩組療效對(duì)照表

        注:a表示總有效率比較P<0.05

        3 討論

        真菌性外耳道炎是一種夏季多發(fā)的耳科疾病,其主要出現(xiàn)在氣候潮濕、溫?zé)岬牡貐^(qū)。通常的發(fā)病誘因有游泳、沐浴、耳內(nèi)激素、抗生素滴入等,此外,挖耳損傷也是誘發(fā)該疾病的一個(gè)重要因素[3]。真菌性外耳道炎癥在早期時(shí),其癥狀不明顯,這也使得患者只有在病情出現(xiàn)滲液、疼痛、堵塞、持續(xù)瘙癢時(shí)才會(huì)前去就診。該病是一種較為容易反復(fù)發(fā)作的病癥,且病情反復(fù)發(fā)作時(shí)間長了就會(huì)出現(xiàn)合并細(xì)菌感染情況[4]。在發(fā)現(xiàn)外耳道中出現(xiàn)黑色、灰黃色、灰白色的絨毛狀物時(shí)就可以進(jìn)行真菌性外耳道炎的診斷,再進(jìn)行細(xì)胞涂片檢測,發(fā)現(xiàn)菌絲就可確診。

        真菌性外耳道炎通常是伴隨著潮濕的外耳道環(huán)境的,在治療時(shí)要優(yōu)先保證外耳道的干燥。本院的黃連滴耳液在燥濕性能上表現(xiàn)良好,可以有效減少滲液,有效阻斷真菌生長,并且增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力,保證了患者的免疫抵抗能力??梢钥闯鳇S連滴耳液的中藥療法在治療真菌性外耳道炎上療效顯著,值得我們積極推廣。

        [1] 趙翠青.中西醫(yī)結(jié)合治療真菌性外耳道炎50例.中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(03):45-46.

        [2] 高文清,李東霞.中草藥抗真菌作用的研究近況.醫(yī)學(xué)綜述,2009,15(6):915-918.

        [3] 林紅艷.真菌性外耳道炎的臨床治療觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(33):116-117.

        [4] 高勝利,羅任忠,溫瑞金.嬰幼兒真菌性外耳道炎誤診3例分析.中國誤診學(xué)雜志,2009,9(24):5903-5904.

        132000吉林市北華大學(xué)附屬醫(yī)院

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