吳 娟 陳彩玲 楊釗群 楊 潔 蘇冰蓮

廣東省高州市人民醫(yī)院麻醉科一區(qū)手術(shù)室，廣東高州 525200

手術(shù)室是臨床中對于感染控制等相關(guān)因素要求最高的科室之一，因此，對于手術(shù)室工作人員的無菌及感染控制意識及知識掌握的要求程度均相對較高，而這也是有效控制醫(yī)院感染的重要方面。因此，對手術(shù)護(hù)理人員不定期地強化醫(yī)院感染意識及知識掌握是重點之一[1]，要做到強化的針對性及有效性，對其知識掌握的影響因素的全面了解是必要前提。本研究就手術(shù)室護(hù)理人員醫(yī)院感染知識掌握程度的影響因素進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年7月～2012年12月80名手術(shù)室護(hù)理人員為研究對象，其中，女性77名，男性3名；年齡19～43歲，平均（25.2±5.7）歲，其中，＜30 歲者 65 名，＞40 歲者 3 名；護(hù)齡：＜5年者 38名，5～10年者 27名，＞10年者 15名；文化程度：本科10名，大專37名，中專33名；職稱：護(hù)士52名，護(hù)師23名，主管護(hù)師及以上5名。

1.2 方法

對80名手術(shù)室護(hù)理人員均分別采用醫(yī)院感染知識問卷進(jìn)行調(diào)查，每人2次考核，共發(fā)放160份問卷，有效回收160份，然后將每份問卷的分值進(jìn)行統(tǒng)計分析，并將其中不同護(hù)齡（＜5 年、5～10 年及＞10 年）、文化程度（本科、大專及中專）及職稱（護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師及以上）者的感染知識問卷評分進(jìn)行分類統(tǒng)計，并將其進(jìn)行比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院感染知識問卷為根據(jù)醫(yī)院感染知識相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定的問卷，其涉及標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)知識細(xì)節(jié)及延伸性內(nèi)容，問卷總評分范圍為0～100分，其中，以95分以上為優(yōu)秀，85～95 分為良好，75～84 分為一般，75 分以下為較差，總優(yōu)良為優(yōu)秀和良好之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SAS 9.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同護(hù)齡的護(hù)理人員醫(yī)院感染知識掌握程度的比較

護(hù)齡＞10年的手術(shù)室護(hù)理人員的醫(yī)院感染知識掌握優(yōu)良率明顯高于護(hù)齡＜5年及5～10年者，而護(hù)齡5～10年者則高于＜5 年者（P＜0.05）（表 1）。

表1 不同護(hù)齡的護(hù)理人員醫(yī)院感染知識掌握程度的比較[n（%）]

2.2 不同文化程度的護(hù)理人員醫(yī)院感染知識掌握程度的比較

本科文化程度的手術(shù)室護(hù)理人員的醫(yī)院感染知識掌握優(yōu)良率明顯高于大專及中專者，而大專者則高于中專者（P＜0.05）（表 2）。

表2 不同文化程度的護(hù)理人員的醫(yī)院感染知識掌握程度的比較[n（%）]

2.3 不同職稱的護(hù)理人員醫(yī)院感染知識掌握程度的比較

職稱為主管護(hù)師以上的手術(shù)室護(hù)理人員的醫(yī)院感染知識掌握優(yōu)良率明顯高于護(hù)師及護(hù)士，而護(hù)師則高于護(hù)士（P＜0.05）（表 3）。

表3 不同職稱的護(hù)理人員醫(yī)院感染知識掌握程度的比較[n（%）]

3 討論

醫(yī)院感染的控制一直是臨床的重點，而手術(shù)室作為感染控制的重要部門，手術(shù)室護(hù)理人員對于醫(yī)院感染知識的掌握程度則對醫(yī)院感染的發(fā)生有較大的影響[2]。因此，對手術(shù)室護(hù)理人員不定期地進(jìn)行感染知識的掌握干預(yù)極為重要，而要做到有效且具針對性的干預(yù)，對其掌握程度及相關(guān)影響因素的調(diào)查則是必要前提[3]，以期為感染知識培訓(xùn)措施的制訂提供依據(jù)，從而進(jìn)一步提高其對感染控制的意識，達(dá)到全面控制及降低醫(yī)院感染的目的。

本研究對本院手術(shù)室護(hù)理人員醫(yī)院感染知識掌握程度的影響因素進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)護(hù)齡、文化程度及職稱等均是對護(hù)理人員的醫(yī)院感染知識掌握情況有較大影響的方面，其中，護(hù)齡較長、文化程度較高及職稱較高的護(hù)理人員其感染知識的掌握均相對更好，分析原因認(rèn)為護(hù)齡越長，其對于感染的經(jīng)驗越為豐富，接觸到的相關(guān)感染事件越多，因此對其重視程度也越高，知識掌握也即更為全面和牢固[4]，文化程度較高者，其接觸感染知識的時間及概率均相對更高，在接觸相關(guān)知識的過程中潛移默化，對其重視程度也提升較快，知識掌握也更佳[5-6]，職稱較高者其臨床知識掌握更好，而感染知識作為其中重要的一部分，掌握也即相對更好[7]。

綜上所述，不同護(hù)齡、文化程度及職稱手術(shù)室護(hù)理人員的醫(yī)院感染知識掌握程度均存在一定差異，應(yīng)注意根據(jù)上述因素給予護(hù)理人員以相應(yīng)的干預(yù)，尤其應(yīng)注重加強對短護(hù)齡、低文化程度及低職稱者的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)[8]，且手術(shù)室護(hù)理人員組成不宜過于年輕化，人力調(diào)配要從職稱、護(hù)齡、文化程度多方面考慮，以達(dá)到全面均衡地提高手術(shù)室護(hù)理人員感染意識及預(yù)防感染措施的落實為目的，從而進(jìn)一步降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

[1]梁肖環(huán).探討手術(shù)室醫(yī)院感染的控制及管理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012，18（22）：3376-3378.

[2]霍巧棗，張雯霞.不同學(xué)歷護(hù)理人員醫(yī)院感染知識掌握程度調(diào)查[J].中國護(hù)理管理，2008，8（4）：60-62.

[3]Cole J.Antimicrobial resistance，infection control and planning for pandemics：the importance ofknowledge transferin healthcare resilience and emergency planning[J].J Bus Contin Emer Plan，2012，6（2）：122-135.

[4]魏宗賽，曹方余，金梅.對南平市三所二級甲等醫(yī)院護(hù)理人員醫(yī)院感染知識掌握狀況調(diào)查[J].中國護(hù)理管理，2007，7（12）：69-70.

[5] Kleinotiene G，Posiunas G，Raistenskis J，et al.Liposomal amphotericin B and surgery as successful therapy for pulmonary Lichtheimia corymbifera zygomycosis in a pediatric patient with acute promyelocytic leukemia on antifungal prophylaxis with posaconazole[J].Med Oncol，2013，30（1）：433.

[6]俞珠.醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染相關(guān)知識及意識的調(diào)查分析[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（15）：48-49.

[7]敬潔，白曉霞.手術(shù)室護(hù)士對外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)掌握情況調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志外科版，2011，26（12）：50-51.

[8] 崔快.手術(shù)室感染的控制及管理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（17）：127-128.