王 蕊，王 衡，曹杰斌，成 晟，劉 玉

(1.河南職工醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，河南 鄭州 451191;2.二七區(qū)疾病預(yù)防控制中心，河南 鄭州 450000)

碘缺乏病(IDD)是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所引起的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病、亞克汀病、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天性畸形等。是我國分布最廣，危害最嚴(yán)重的地方病之一。

碘缺乏危害是可以預(yù)防的，最簡便、安全、有效的預(yù)防措施是長期堅持食用碘鹽。而碘鹽監(jiān)測是落實食鹽加碘，保證碘鹽質(zhì)量的重要手段。為全面、準(zhǔn)確掌握鄭州市二七區(qū)居民碘鹽食用情況，確保鄭州市持續(xù)消除IDD工作順利開展，2009～2011年，作者按照《全國碘鹽監(jiān)測方案》的要求，對居民戶食用碘鹽進行監(jiān)測，現(xiàn)將檢測結(jié)果分析如下。

1 材料與方法

1.1 抽樣方法 按照《全國碘鹽監(jiān)測結(jié)果方案》進行，根據(jù)地理分布分別在東、西、南、北、中隨機抽取9個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)，其中東、西、南、北片各隨機抽取2個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)，中片隨機抽取1鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)，并在每個抽中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機抽取4個行政村(居委會)，每個行政村抽取8戶居民用鹽，每年共采288份鹽樣［1］。

1.2 檢測方法 采用直接滴定法(GB/T13025.7-1999)測定［2］。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)GB5461-2000進行判定：①合格碘鹽：食鹽中碘含量為 20～50 mg·kg-1;(2)不合格碘鹽：食鹽中碘含量為5～20 mg·kg-1(不含 20 mg·kg-1)或 ＞50 mg·kg-1;(3)非碘鹽：食鹽中碘含量 ＜5 mg·kg-1［2］。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析 采用Excel和SPSS 13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。

1.5 質(zhì)量控制 ①參加全國質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)-鹽碘實驗室考核，并取得合格證書。②每次檢測碘鹽樣品，隨機抽取10%樣品做平行樣測定，誤差均在允許范圍內(nèi)［3］。

2 居民戶食鹽碘檢測結(jié)果

全區(qū)居民戶食鹽碘含量2009～2011年共檢測居民戶碘鹽864份，碘鹽合格率為98.94%，碘鹽覆蓋率為98.37%，合格碘鹽食用率為97.33%，非碘鹽檢出率為 1.62%，864份碘鹽中最小值 0.73 mg·kg-1，最大值 38.5 mg·kg-1，鹽碘均數(shù)為32.07 mg·kg-1，見表 1。

表1 2009～2011年二七區(qū)居民碘鹽檢測結(jié)果

3 討論

食鹽加碘是防治碘缺乏病有效、經(jīng)濟、安全的措施。而碘鹽監(jiān)測是落實食鹽加碘，保證碘鹽質(zhì)量的重要手段［4］。近三年的居民食用碘鹽檢測結(jié)果表明，二七區(qū)居民碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率均高于國家《碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)》中95%和90%的標(biāo)準(zhǔn)，說明近年來，該區(qū)碘缺乏病的防治與監(jiān)測一直處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。但是從上述資料中筆者發(fā)現(xiàn)，近三年食鹽檢測結(jié)果中均有不合格碘鹽和非碘鹽存在，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)食用非碘鹽地區(qū)均為農(nóng)村轉(zhuǎn)為城市居民的社區(qū)，這些居民對食用碘鹽防治碘缺乏病的認(rèn)識不足，健康意識較差，同時在碘鹽購買、儲存和食用等方面存在錯誤認(rèn)識。今后要全面落實以食鹽加碘為主的防治策略，加強對鹽業(yè)市場的監(jiān)督和管理，嚴(yán)厲打擊非碘鹽違法行為［5］，進一步加大碘鹽普及力度，不斷提高人們的健康意識，建立和健全消除碘缺乏病的長效管理機制，力爭早日實現(xiàn)全面消除碘缺乏病的目標(biāo)。

［1］衛(wèi)生部辦公廳，發(fā)展改革委辦公廳，工業(yè)和信息化部辦公廳.關(guān)于印發(fā)《實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)縣級考核評估方案》的通知［S］.辦疾控發(fā)［2008］214號.

［2］GB/T 13025-1999.制鹽業(yè)通用實驗方法碘離子的測定［S］.

［3］韋鳳棲，吳正銅.環(huán)江縣2007～2011年碘鹽檢測結(jié)果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(25)：46.

［4］衛(wèi) 芳，單竹周，張羽權(quán)，等.2005～2006年黔東南州碘鹽監(jiān)測結(jié)果分析［J］.中國地方病防治雜志，2008，23(4)：295-297.

［5］孟建秀，李 明，伊力江.博樂市2007～2009年碘鹽監(jiān)測結(jié)果分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(27)：91.