張海平

（江西省都昌縣婦幼保健院 都昌 332600）

富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血療效觀察

張海平

（江西省都昌縣婦幼保健院 都昌 332600）

小兒缺鐵性貧血；富馬酸亞鐵；療效觀察

小兒缺鐵性貧血是兒科常見病，多發(fā)生于3歲以下兒童，具有小細胞低色性、血清鐵和運鐵蛋白飽和度低、鐵劑治療效果好等特點。其發(fā)病是因為嬰幼兒時期體內(nèi)存儲的鐵被吸收而飲食中含鐵量不夠，消化道對鐵吸收不足引發(fā)貧血，因起病緩慢，且無明顯的臨床表現(xiàn)，因此多被家長忽略，確診時多為中度貧血[1]。隨著患兒貧血病情的發(fā)展，可引起焦躁不安、精神不振或食欲減退等癥狀，嚴重貧血時會影響患兒的造血功能和機體代謝，需及時治療。臨床上多進行鐵劑治療、去因治療和輸血治療。鐵劑是一種治療缺鐵性貧血的特效藥，安全有效，是臨床上常用的治療藥物。本文選取我院2010年12月～2012年12月收治的200例小兒缺鐵性貧血患兒作為觀察對象，探討富馬酸亞鐵的治療效果?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年12月～2012年12月收治的200例小兒缺鐵性貧血患兒作為觀察對象，所有患兒均行常規(guī)檢查，血紅蛋白指數(shù)小于120 g/L，血清鐵蛋白16μg/L，細胞內(nèi)游離原卟啉大于500μg/L。排除慢性消耗性疾病、胃腸道疾病及感染病患兒，接受治療前3個月未用過其他補鐵藥物治療。200例患兒隨機分為對照組與觀察組各100例：對照組中男性56例，女性44例；年齡6個月～2歲，平均（1.3±0.6）歲；貧血程度：輕度32例，中度48例，重度20例。觀察組中男性55例，女性45例；年齡6個月 ～2歲，平均（1.3±0.7）歲；貧血程度：輕度31例，中度48例，重度21例。兩組患兒性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予葡萄糖酸亞鐵治療，1次/d，每次5mg/kg。觀察組患兒給予富馬酸亞鐵治療，1次/d，每次5mg/kg。兩組患兒均治療2周，治療期間不應用其他含鐵或抗壞血酸藥物。

1.3 觀察指標 治療前后分別對患兒早起空腹采血，應用溶出法、血細胞分析儀及酶聯(lián)免疫法測定血紅蛋白、平均紅細胞體積、血清鐵及血清鐵蛋白。

1.4 療效標準 顯效：患兒的臨床癥狀有至少2個級別的改善，觀察指標恢復正常；有效：患兒的臨床癥狀改善1個等級，觀察指標有明顯上升；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善或有所加重[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析 所有患者的臨床資料均采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差(±S)表示。P<0.05為差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項觀察指標比較 治療后觀察組患兒的各項觀察指標較對照組有明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒觀察指標比較 (±S)

表1 兩組患兒觀察指標比較 (±S)

平均紅細胞體積(fl)觀察組組別 n 血紅蛋白(g/L)血清鐵蛋白(μg/L)血清鐵(μmoL/L)對照組100 100 100 100治療前治療后治療前治療后91±8 128±7 92±8 108±7 9.2±3.2 71.4±2.1 9.1±2.9 64.1±3.3 2.5±0.7 14.4±1.2 2.5±0.6 11.6±1.3 65±9 89±8 66±9 72±10

2.2 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒顯效62例，有效33例，無效5例，有效率為95%；對照組患兒顯效38例，有效40例，無效22例，有效率為78%：觀察組患兒有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒均有輕微的惡心、嘔吐不良反應，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

缺鐵性貧血因患兒體內(nèi)鐵無法滿足紅細胞生成需要，是兒科的常見病，與嬰幼兒生長迅速有關(guān)，主要由鐵攝入不足、機體需要增加、鐵吸收障礙等因素引發(fā)，如果嬰幼兒長期缺鐵性貧血得不到及時糾正會損害患兒的聽覺傳導功能，影響患兒的健康成長[3]。富馬酸亞鐵是治療貧血的可溶性鐵，能夠提高患兒的應激能力和抗病能力，和其他營養(yǎng)物質(zhì)相容性好，避免了無機鐵添加對維生素等活性物質(zhì)的破壞。鐵是血紅蛋白和肌紅蛋白的重要組成部分，富馬酸亞鐵起效快，在藥效被機體吸收后能夠與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，進而傳輸?shù)綑C體各個組織，與原卟啉和珠蛋白結(jié)合成血紅蛋白，糾正造成缺鐵的相關(guān)癥狀。本研究中對所選患兒進行補充鐵劑治療，結(jié)果顯示富馬酸亞鐵治療效果更佳，各項觀察指標均有明顯上升，有效率達到95%，且無明顯的不良反應，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上，富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血臨床效果顯著，不良反應少，是一種安全有效的鐵劑。

[1]王彩霞,王纓.富馬酸亞鐵混懸液治療小兒缺鐵性貧血的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(13):149,152

[2]董志巧,吳藝.鐵劑治療小兒缺鐵性貧血的藥物經(jīng)濟學分析及用藥選擇[J].兒科藥學雜志,2004,10(2):43-44

[3]卓惠嫻,趙萍,嚴文康.缺鐵性貧血對嬰幼兒體格、智力發(fā)育的影響[J].寧夏醫(yī)學雜志,2004,26(5):275-277

R 725.5

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.09.053

2013-08-12）