賴彬

（廣東省東莞市厚街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 東莞 523945）

藥物聯(lián)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法治療社區(qū)糖尿病的療效分析

賴彬

（廣東省東莞市厚街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 東莞 523945）

糖尿??；藥物；飲食控制；運(yùn)動(dòng)療法；療效

糖尿病是臨床常見的慢性代謝紊亂性疾病，主要特征為血漿內(nèi)葡萄糖水平升高，難以治愈，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活[1]。如在藥物治療糖尿病患者同時(shí)，進(jìn)行飲食控制與運(yùn)動(dòng)治療，尤其是以社區(qū)為單位進(jìn)行定期的檢測、健康教育與治療，可有效控制患者的血糖水平。本文對(duì)社區(qū)58例糖尿病患者采用藥物聯(lián)合飲食控制與運(yùn)動(dòng)治療，觀察其療效。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年4月～2011年11月本社區(qū)中確診的糖尿病患者116例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各58例。對(duì)照組女38例，男20例，年齡 52～78歲，平均（63.2±11.3）歲；實(shí)驗(yàn)組女 35例，男 23例，年齡 53～80歲，平均（63.8±11.1）歲。所有患者均長期居住于該社區(qū)，且確診為糖尿病，行動(dòng)方便。兩組患者年齡、性別、病程、情緒等方面無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組僅采用藥物治療，實(shí)驗(yàn)組除進(jìn)行常規(guī)藥物治療外，還進(jìn)行飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法。

1.2.1 藥物治療 遵照合理用藥、合并用藥的原則對(duì)患者進(jìn)行藥物降糖，注意配伍禁忌、藥物用量。常用降糖藥包括消渴丸、優(yōu)降糖和降糖靈等，根據(jù)患者病情選擇合適藥物服用，小劑量開始服用，隨后視情況增減藥量。

1.2.2 飲食控制 （1）限制每日脂肪量攝入：減少肉類等高脂肪的攝入。（2）合理飲食結(jié)構(gòu)。食用大豆類及其制品和粗糧類食物，豆類中的不飽和脂肪酸可降膽固醇，降甘油三酯，可適當(dāng)防止各種并發(fā)癥，防止病情的不良發(fā)展。（3）限制每日膽固醇量攝入：減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇類食物，以魚蝦類和瘦肉代替。（4）盡量少食用糖含量高的水果。（5）多食用可降血糖食物，如蘿卜、蓮藕、菠菜、苦瓜等。（6）限制吸煙與飲酒量。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)療法 病情允許患者可在餐后1 h后進(jìn)行慢跑、散步等簡單的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，循序漸進(jìn)，時(shí)間可逐漸延長，結(jié)合患者自身情況，合理安排，合理進(jìn)行。但某些心臟病或急性病患者不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)予以注意。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：空腹血糖<7.8 mmol/L，餐后2 h血糖<7.8mmol/L，停止治療后隨訪1個(gè)月，血糖值仍在正常值范圍內(nèi)；有效：空腹血糖降低至7.0～8.5mmol/L，餐后2 h血糖降低至7.8～10mmol/L，停止治療后隨訪1個(gè)月，血糖值基本無變化；無效：空腹血糖值>10mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為94.83%，明顯高于對(duì)照組68.96%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者療效情況比較 例（%）

3 討論

由于生活節(jié)奏加快、生活方式不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不平衡、體育運(yùn)動(dòng)缺乏以及各種遺傳疾病，糖尿病已成為危害我國國民健康與生活質(zhì)量的一大危險(xiǎn)疾病，影響患者自身的工作學(xué)習(xí)，造成社會(huì)負(fù)擔(dān)。該病病程長，難以治愈，屬慢性非傳染性疾病，如早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預(yù)后良好?？刂骑嬍碁樵诒ＷC日常所需能量情況下，合理進(jìn)行規(guī)律飲食[3]。患者定期在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時(shí)用藥，合理飲食，定期運(yùn)動(dòng)，定期檢測血糖，可有效控制糖尿病的病程進(jìn)展，同時(shí)減少各種并發(fā)癥的發(fā)生[4]。由于老年人為該病的多發(fā)人群，因此控制心腦血管疾病等并發(fā)癥尤為重要。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)督促患者合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)，定期隨訪，進(jìn)行健康管理，建立社區(qū)健康檔案，記錄患者的治療及恢復(fù)情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦，提高患者生活質(zhì)量。本研究顯示藥物聯(lián)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法的治療總有效率為94.83%，明顯優(yōu)于單純藥物治療的68.96%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，在社區(qū)糖尿病患者的治療中，采用藥物聯(lián)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法可明顯降低患者血糖，提高患者的生活質(zhì)量，適宜臨床普及。

[1]熊艷飛.飲食干預(yù)結(jié)合藥物對(duì)2型糖尿病作用的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,15(3):46-48

[2]周小進(jìn).藥物聯(lián)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法治療社區(qū)糖尿病的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(1):60

[3]虞前進(jìn).社區(qū)糖尿病患者社區(qū)治療和強(qiáng)化管理的療效觀察[J].大家健康(中旬版),2013,7(1):39

[4]陳妙珊,李春紅,黃惠珍.對(duì)社區(qū)糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)及健康教育[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,1(14):118-119

R 587.1

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.09.040

2013-08-07）