蔡萱

（江西省新余市人民醫(yī)院 新余 338000）

中西醫(yī)結合治療糖尿病臨床效果研究

蔡萱

（江西省新余市人民醫(yī)院 新余 338000）

糖尿病；中西醫(yī)結合療法；臨床效果

糖尿病患者受遺傳、環(huán)境因素影響，容易引發(fā)慢性并發(fā)癥，造成代謝紊亂、三多一少等現(xiàn)象[1]。及時且連續(xù)性的治療對改善糖尿病患者癥狀和降低血糖含量至關重要。中醫(yī)辨證理論認為糖尿病和肺脾、腎臟等臟器密切相關，臨床可通過服用人參、黃芪、生地等藥物達到健脾補氣、填腎益肝的效果。我院選取2010年2月～2013年2月糖尿病患者50例，對其采取中西醫(yī)結合治療方案，并觀察其療效。現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2010年2月～2013年2月我院收治的糖尿病患者100例，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組男性27例，女性23例；年齡32～59歲，平均46.5歲；病程5個月～6年，平均3.1年。觀察組男性28例，女性22例；年齡31～58歲，平均45.9歲；病程6個月～6年，平均3.2年。兩組患者年齡、病程、性別等一般資料比較均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 （1）出現(xiàn)“三多一少”或其他糖尿病隱形癥狀，隨機檢測血糖含量均高于11mmoL/L，多尿、多食、多飲、消瘦現(xiàn)象明顯；（2）9 h內不進食狀態(tài)時血糖含量高于7.2mmoL/L；（3）按照世界衛(wèi)生組織制定的口服葡萄糖耐量試驗要求測量患者三餐2.5 h后血糖含量，均高于11mmoL/L。第2天檢查仍滿足三條診斷標準之一，可確診為糖尿病患者。

1.3 納入和排除標準 （1）空腹血糖含量高于7.2 mmoL/L，口服葡萄糖耐量試驗血糖含量大于11 mmoL/L。（2）患者年齡30～60歲。（3）能接受基本治療方案，簽署知情同意書，配合醫(yī)護人員進行糖尿病教育活動，病情穩(wěn)定且會自我檢測血糖含量，不斷接受相關心理和運動飲食治療方案。（4）排除妊娠和特殊類型糖尿病患者，排除近期內患過腦血管、心肌梗死、心力衰竭等疾病的患者及服用影響代謝藥物以及肝腎功能不正常的患者。

1.4 方法 觀察組50例患者采取中西醫(yī)結合治療方案，充分考慮患者病情，按照患者輕度、中度、重度以及有無慢性并發(fā)癥情況進行加減用藥。中藥配方：黃芪 35 g、丹參 25 g、生地 22 g、枸杞 22 g、玄參18 g、人參12 g，水煎服用，1劑/d。同時配合西藥拜糖平及二甲雙胍，3次/d，口服。觀察組患者在進行藥物治療的同時還配合相關飲食治療活動，按照日需總熱量規(guī)劃飲食，保證進食脂肪含量低于28%，平均蛋白質量為18%，食用含一半碳水化合物的食物，并通過適當運動增強體質。對照組50例患者采取單純西藥治療方案，服用二甲雙胍、拜糖平，3次/d，口服，具體劑量根據患者病情和并發(fā)癥程度調整，治療期間不得服用任何其他類型的中藥或中成藥。兩組患者均以6個月為1個療程，1個療程后觀察患者癥狀及血糖改善情況。

1.5 療效診斷標準[2]顯效：患者治療后各項糖尿病癥狀均已消失，空腹血糖含量維持在5.8～7.2 mmol/L，檢測尿糖均低于（+）；好轉：患者治療后各項癥狀得到大幅度改善，空腹血糖含量相比治療前下降幅度超過65%，尿糖圍繞（+）小范圍變化；無效：患者治療后糖尿病各項癥狀均無改善，空腹血糖含量無明顯變化，甚至出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件分析數(shù)據。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差(±S)表示。P<0.05為差異有顯著性意義。

1.7 結果 觀察組總有效率為98%，對照組總有效率為80%，觀察組總有效率高于對照組，兩組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者療效比較 例（%）

2 討論

引起糖尿病的原因復雜多樣，目前尚未有完全有效的藥物，臨床治療通常通過西藥快速降低患者血糖，但是易引發(fā)慢性并發(fā)癥，對患者的長期治療無益處。我院對50例糖尿病患者采取中西醫(yī)結合治療方案，在利用西藥降低血糖作用的基礎上發(fā)揮中藥治本的效能，同時丹參、枸杞、玄參等藥物也具有降血糖作用，且不會引發(fā)糖尿病并發(fā)癥，療效顯著，值得推廣應用。

[1]黃勍.中西醫(yī)結合治療糖尿病[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,21(19):70-71

[2]高萍.中西醫(yī)結合治療2型糖尿病100例療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(2):56

R 587.1

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.09.039

2013-07-31）