楊文芳, 朱學(xué)雷

1 問題的提出

1.1 研究的背景

2012年在《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》中，明確了“十二五”時(shí)期殘疾人基本公共服務(wù)的重點(diǎn)任務(wù)、基本標(biāo)準(zhǔn)和保障工程。《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》指出，全面實(shí)施全民健身計(jì)劃，廣泛開展形式多樣、面向大眾的群眾性體育活動(dòng)。推動(dòng)落實(shí)國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，制定殘疾人體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)，定期開展國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)。全面執(zhí)行殘疾人體育健身服務(wù)，建立1 200個(gè)殘疾人體育健身示范點(diǎn)，經(jīng)常參加體育健身的殘疾人比率達(dá)到15%以上。

殘疾人體育日益引起人們的重視、關(guān)注和支持。殘疾人體育是現(xiàn)代社會(huì)中衡量一個(gè)國(guó)家體育發(fā)展和社會(huì)文明發(fā)達(dá)程度的標(biāo)志之一。我國(guó)對(duì)殘疾人競(jìng)技體育方面的研究較為重視,而對(duì)殘疾人健身運(yùn)動(dòng)方面的研究則較少，針對(duì)視障者健身的研究就更少。健身功法運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)對(duì)廣大人群都適宜的健身運(yùn)動(dòng)，以鍛煉身體為目的的健身功法對(duì)人的身心健康的良好效果早已被現(xiàn)代科學(xué)所證明，它已成為世界許多國(guó)家普及的體育項(xiàng)目。美國(guó)研究者在2010年11月公布的一項(xiàng)研究成果證實(shí)，練太極拳不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛、減輕疲勞、強(qiáng)健筋骨、提高人體伸展和平衡能力等，還能改善心態(tài)、減輕精神壓力。但研究主要是針對(duì)一般人群。雖然健身功法是對(duì)視障者極為適宜的體育活動(dòng)之一，然理論支撐不足，專門的實(shí)證研究十分少見。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于視障者習(xí)練練功十八法、太極拳等健身功法對(duì)生理指標(biāo)影響的研究文獻(xiàn)涉及甚少。

1.2 研究的目的

為視障者選擇合適的教學(xué)方法和內(nèi)容，并試圖探討健身功法練習(xí)對(duì)視障者體質(zhì)與健康的影響，為開展視障者體育教學(xué)提供有益的參考依據(jù)，為制定殘疾人體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)提供幫助。

2 視障者運(yùn)動(dòng)研究現(xiàn)狀

2.1 視障者和視障者體育的界定

視障者就是視力障礙者，包括視力全盲的盲人以及矯正視力低于0.3的低視力殘疾者。

視障者體育是社會(huì)體育的組成部分，是對(duì)視力障礙以至全無(wú)光感者進(jìn)行的身體鍛煉活動(dòng)。目的是提高機(jī)體的靈活性、觸覺的靈敏感、發(fā)展聽覺以補(bǔ)償視覺的缺陷、提高定向、平衡能力和對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力[1]。

2.2 體育運(yùn)動(dòng)對(duì)視障者的重要性

體育鍛煉可以促進(jìn)身體健康，增強(qiáng)體質(zhì)，補(bǔ)償缺陷。經(jīng)常參加體育活動(dòng)可以大大提高視障者的機(jī)體靈活性、皮膚感覺的靈敏度，啟發(fā)他們進(jìn)行空間思維和記憶，發(fā)展他們的聽覺、定向和平衡能力，從而發(fā)揮機(jī)體的代償作用，以彌補(bǔ)視覺的缺陷。其次，體育運(yùn)動(dòng)也能促進(jìn)視障者心理康復(fù)、克服自卑、樹立信心、走出封閉、接觸社會(huì)、融入社會(huì)。

2.3 開展視障者健身體育運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)狀

北京體育大學(xué)楊玉冰針對(duì)視障者進(jìn)行八式太極拳的教學(xué)，總結(jié)出一套視障者學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，為本課題的教學(xué)提供了部分依據(jù)，也有利于今后更好地為視障者服務(wù)。

中國(guó)青年會(huì)主辦，盧灣和靜安區(qū)殘聯(lián)協(xié)辦的上海市視障者健美操班曾成功開辦了兩期。在學(xué)習(xí)效果方面，提高身體健康、社會(huì)參與、豐富生活、交友、傳遞學(xué)習(xí)信息、養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣等，得到視障者的肯定，健身運(yùn)動(dòng)在視障者人群中受到歡迎。

但總體而言，視障者的體育鍛煉的開展及研究是較為薄弱的。

3 研究對(duì)象與方法

3.1 研究對(duì)象

在本市各區(qū)選擇有視力殘疾證從未形成規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉的視障者46名，其中實(shí)驗(yàn)組21名，對(duì)照組25名（見表1）。

表1 研究對(duì)象的基本情況（N=46）TableⅠ Basic Information of the Subjects (N=46)

原始受試共50名視障者，隨機(jī)平均分成2組，每組25人，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)周期中，實(shí)驗(yàn)組中由于個(gè)人交通意外和健康原因，4人先后退出了實(shí)驗(yàn)。最終統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，實(shí)驗(yàn)組為21人，對(duì)照組25人。視障者為特殊人群，其生理與心理有別于一般人群，個(gè)體差異較大。由于采用隨機(jī)方式分組，因此出現(xiàn)了體重均值差異較大的結(jié)果。

3.2 研究方法

3.2.1 實(shí)驗(yàn)法.1

本研究隨機(jī)抽取學(xué)員分成兩組，其中一組接受實(shí)驗(yàn)教學(xué)處理，每周兩次，每次2 h的教學(xué)活動(dòng)，課外參加各殘聯(lián)組織的每周3次的復(fù)習(xí)鍛煉；對(duì)照組進(jìn)行日常的生活，不參加相關(guān)任何體育活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，對(duì)兩個(gè)組都進(jìn)行測(cè)試。通過對(duì)體育學(xué)相關(guān)專家的咨詢確立了本研究生理指標(biāo)體系。

3.2.1.1 測(cè)試方法與控制

采用固定組比較設(shè)計(jì)，分教學(xué)實(shí)驗(yàn)前和教學(xué)實(shí)驗(yàn)后的前測(cè)、后測(cè)，即教學(xué)實(shí)驗(yàn)前測(cè)1次，采用同樣方法4個(gè)月的教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后再測(cè)1次。

遙測(cè)心率：使用芬蘭遙測(cè)心率儀器（S610i）進(jìn)行遙測(cè)心率。靜坐5 min后測(cè)得安靜時(shí)心率。

功率自行車遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷法：使用瑞典功率自行車(MONARK829)，運(yùn)動(dòng)初始阻力為男性阻力20 kg、女性10 kg，按每2 min遞增10 轉(zhuǎn)/min速度，按節(jié)拍器節(jié)奏蹬踏10 min。

在功率自行車定量負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前、中、后，觀察和詢問實(shí)驗(yàn)對(duì)象的精神狀態(tài)和主觀生理狀態(tài)，如有意外，采取安全措施。如服用保心丸、終止實(shí)驗(yàn)等。同時(shí)對(duì)終止運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的制定了計(jì)劃并作詳細(xì)說明。

兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象測(cè)定時(shí)間、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、測(cè)定部位等保持一致性。

3.2.1.2 實(shí)驗(yàn)測(cè)試流程與主要測(cè)試指標(biāo)

根據(jù)研究目的需要，設(shè)計(jì)了實(shí)驗(yàn)測(cè)試流程和測(cè)試指標(biāo)（見圖1）

圖1 實(shí)驗(yàn)測(cè)試時(shí)間流程和主要測(cè)試內(nèi)容Figure1 Time Progress of the Experiment Test and the Main Test Cont t e e n n t t s s

3.2.1.3 教學(xué)實(shí)驗(yàn)法

由于成年視障者學(xué)習(xí)練功十八法和十六式太極拳的教學(xué)研究在目前還是空白，因此，對(duì)成年視障者進(jìn)行健身功法的教學(xué)是一項(xiàng)新的教學(xué)嘗試。結(jié)合筆者以往對(duì)視障者進(jìn)行的健美操教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)試驗(yàn)，以總結(jié)出一套適合視障者學(xué)習(xí)健身功法的教學(xué)方法。有別于正常人群，針對(duì)所有視障者本實(shí)驗(yàn)采用語(yǔ)言刺激法、定位法、配對(duì)法、情景式教學(xué)法、攻防技擊法進(jìn)行教學(xué)；針對(duì)全盲者，采用觸感發(fā)、擺位法、限制法、盲道教學(xué)等方法。在咨詢有關(guān)專家后，精心設(shè)計(jì)了教學(xué)方案，并嚴(yán)格按方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

教學(xué)內(nèi)容包括練功十八法、十六式太極拳、健身基礎(chǔ)知識(shí)。

教學(xué)階段，主要根據(jù)由簡(jiǎn)到繁、由易到難、循序漸進(jìn)的教學(xué)原則，練功十八法、十六式太極拳套路的技術(shù)教學(xué)可分為3個(gè)階段，即練功十八法教學(xué)階段、十六式太極拳套路教學(xué)階段和套路提高階段。

3.2.2 訪談法2

通過課前、課中、課后對(duì)視障者以及組織者的交流、詢問，了解視障者心理變化、對(duì)教學(xué)的看法以及要求等。

3.2.3 數(shù)據(jù)處理

把實(shí)驗(yàn)前后兩次所測(cè)數(shù)據(jù),采用spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理配對(duì)T檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。

4 結(jié)果與分析

4.1 視障者練習(xí)健身拳操結(jié)果分析

從表2、3可以看到，所有視障者都通過了本教學(xué)規(guī)定的考核標(biāo)準(zhǔn)，合格率達(dá)到100%，練功十八法的優(yōu)良率略高于太極拳。這與兩種功法的動(dòng)作技術(shù)難易度相關(guān)。練功十八法動(dòng)作較簡(jiǎn)單，幾乎都在原地完成。

表2 練功十八法考核成績(jī)情況（N=2211）TableⅡ Test Results of Liangong in 18 Execises (N=21)

表3 十六式太極拳套路考核成績(jī)情況（N=21）TableⅢ Test Results of 16-style Taijiquan Routine (N=21)

不管從視障者的考試結(jié)果客觀性，還是從問卷、訪談后視障者的主觀反應(yīng)，健身功法的確對(duì)視障者產(chǎn)生了積極影響。健身功法適合視障者的健身，并受到視障者歡迎。

4.2 健身功法對(duì)生理指標(biāo)的影響

選取健身功法對(duì)視障者影響的生理指標(biāo)為心率、活量指標(biāo)、無(wú)視覺單腳站立等。

4.2.1 實(shí)驗(yàn)前后心率指標(biāo)的變化

實(shí)驗(yàn)前、后安靜心率指標(biāo)變化見表4。

表4 對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后安靜心率指標(biāo)比較（單位：次/mi n）TableⅣ A Comparison between the Resting Heart Rate of the Control and Experiment Groups before and after the Experiment (Unit: time/min)

從表4可以看到，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)后安靜心率明顯低于實(shí)驗(yàn)前心率，差異具有非常顯著性（P <0.01）。對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)前、后安靜心率指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

體育鍛煉后安靜時(shí)心率下降是身體機(jī)能良好的反應(yīng)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，健身功法對(duì)視障者安靜心率具有良好影響，安靜心率在實(shí)驗(yàn)后明顯下降。說明有利于心臟的工作，心臟的收縮功能增強(qiáng)，潛力變大。

由于健身功法鍛煉增加了視障者心臟的收縮力量，使安靜時(shí)心臟每次收縮射出的血量增加，在心輸出量變化不大的情況下，心臟每分鐘收縮的次數(shù)逐漸減少。另外，健身功法練習(xí)對(duì)身體各部分的要求，促進(jìn)了視障者全身大面積的血液循環(huán),身體的耗氧量明顯增加,在一定程度上加大了心臟的工作負(fù)荷,同時(shí)冠狀動(dòng)脈的循環(huán)血量較平時(shí)增加,從而改變了心輸出量,進(jìn)而使安靜心率降低。

研究結(jié)果中，對(duì)照組安靜心率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，可能與隨機(jī)分組形成的對(duì)照組體重均值偏重于實(shí)驗(yàn)組有一定關(guān)系。

表5 對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后負(fù)荷運(yùn)動(dòng)心率指標(biāo)比較（單位：次/mi n）TableⅤ A Comparison between the Load Exercise Heart Rate of the Control and Experiment Groups before and after the Experiment (Unit: time/min)

4.2.2 實(shí)驗(yàn)前、后負(fù)荷運(yùn)動(dòng)下心率的變化

負(fù)荷運(yùn)動(dòng)過程中2 min、4 min末心率指標(biāo)顯示，所有指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；6 min、8 min、10 min末心率指標(biāo)顯示，對(duì)照組心率較實(shí)驗(yàn)前低，指標(biāo)有一定下降，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組在6 min末、8 min末、10 min末的心率較實(shí)驗(yàn)前降低，具有非常顯著性差異（P<0.01）（見表5）。

實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組最高平均心率達(dá)到137.35 次/min，比實(shí)驗(yàn)前的最高平均心率145.50 次/min，降低了8.15 次/min，差異具有非常顯著性（P<0.01）。對(duì)照組由148.64 次/min，降低到147.5 次/min，差異無(wú)顯著性（P>0.05）（見表5）。

將負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后對(duì)照組恢復(fù)期實(shí)驗(yàn)前、后心率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，各時(shí)間段對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前、后心率都有較快恢復(fù)，但差異無(wú)顯著性（P>0.05）；將恢復(fù)期實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后心率進(jìn)行對(duì)比可見，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前、后心率指標(biāo)有明顯變化，實(shí)驗(yàn)后心率下降趨勢(shì)大于實(shí)驗(yàn)前，差異具有非常顯著性（P<0.01）（見表6）。

表6 對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前、后負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期心率指標(biāo)比較（單位：次/m i n）TableⅥ A Comparison between the Recovery Period Heart Rate of the Control and Experiment Groups before and after the Experiment (Unit: time/min)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)后的心率是反映心血管機(jī)能的良好指標(biāo)之一。心血管適應(yīng)能力較好的人通常心率上升較小，而且在工作后心率恢復(fù)較快。實(shí)驗(yàn)前遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)下實(shí)驗(yàn)組心率上升幅度比對(duì)照組稍小,且運(yùn)動(dòng)后實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)較快，3 min末已恢復(fù)81.64%,而對(duì)照組則恢復(fù)較慢，3 min末只恢復(fù)了61.13%。實(shí)驗(yàn)后5 min末實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)速度為89.99%，對(duì)照組為78.68%，實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)速度比對(duì)照組快。這說明在完成遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)進(jìn)行健身功法練習(xí)的視障者機(jī)能反應(yīng)低,出現(xiàn)節(jié)省化現(xiàn)象，與劉靜等采用遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)速度有加快趨勢(shì)的研究結(jié)果一致[2]。

4個(gè)月健身功法練習(xí)不但增強(qiáng)了視障者心血管適應(yīng)能力，而且提高了心臟的耐力。視障者通過4個(gè)月的鍛煉明顯提高了心臟功能，這與他們之前缺乏鍛煉不無(wú)關(guān)系。

4.2.3 實(shí)驗(yàn)前后肺活量的變化

從表7可見，實(shí)驗(yàn)組肺活量實(shí)驗(yàn)后較實(shí)驗(yàn)前增加，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），對(duì)照組較實(shí)驗(yàn)前有下降趨勢(shì)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)前，兩組肺活量差異無(wú)顯著性；實(shí)驗(yàn)后，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

表7 兩組實(shí)驗(yàn)前、后肺活量指標(biāo)的變化對(duì)比(單位：m l)TableⅦ A Comparison between the Vital Capacity of the Two Groups before and after the Experiment (Unit: ml)

視障者學(xué)習(xí)進(jìn)度較慢，技術(shù)提高階段太短，氣沉丹田的調(diào)息方法只是心理明白，還不會(huì)或無(wú)法很好的運(yùn)用，影響了鍛煉效果。這是研究結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的主要原因。但從表7可以看出，實(shí)驗(yàn)組在后測(cè)中肺活量有所提高，而對(duì)照組肺活量不升反降。如果堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練，隨著動(dòng)作技術(shù)的提高,呼吸方法的合理運(yùn)用,健身功法對(duì)視障者提高肺活量應(yīng)有一定的積極意義。

4.2.4 實(shí)驗(yàn)前后無(wú)視覺單腳站立的變化

從表8可以看到，對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)前、后無(wú)視覺單腳站立，左、右腳差異均無(wú)顯著性（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)前后，左腳差異具有非常顯著性（P<0.01）；右腳差異有顯著性（P<0.05）。

無(wú)視覺單足站立是評(píng)定人體靜態(tài)平衡能力的有效方法。統(tǒng)計(jì)表明，實(shí)驗(yàn)組視障者的平衡能力得到了較好的改善。

表8 兩組實(shí)驗(yàn)前、后無(wú)視覺單腳站立指標(biāo)的對(duì)比(單位::s)TableⅧ A Comparison between the Indices of Non-vision Single-foot Standing of the Two Groups before and after the Experiment (Unit: s)

通過健身功法4個(gè)月的練習(xí), 可以大大提高身體的平衡感。就太極拳而言，首先太極拳練習(xí)中重心的移動(dòng)與分落,步伐的進(jìn)退、左移、右移, 都十分分明。支撐腿多為半屈態(tài), 這種動(dòng)作特點(diǎn)使股四頭肌的肌力得到發(fā)展。眾所周知,股四頭肌是直立穩(wěn)定的關(guān)鍵因素。此外，太極拳講究用意不用力也十分值得探討。練拳者在意念導(dǎo)引下的隨意運(yùn)動(dòng),提高了大腦運(yùn)動(dòng)中樞的興奮性,加強(qiáng)了大腦與小腦間的信息反饋,并不斷加強(qiáng)本體感覺器官、平衡器官與中樞神經(jīng)的聯(lián)系,從而加強(qiáng)了中樞神經(jīng)對(duì)身體平衡與協(xié)調(diào)能力的控制。實(shí)驗(yàn)組平衡能力的提高，說明健身功法尤其是太極拳運(yùn)動(dòng)有利于視障者平衡能力的鍛煉與發(fā)展。但左右腳平衡的明顯差異未能改善。這還有待于作進(jìn)一步的研究考證。

5 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論.1

5.1.1 由于適合于視障人群的有效鍛煉方法較為少見，適合于普通人群的鍛煉方法不一定適合于視障人群，練功十八法與十六式太極拳組成的健身功法不但對(duì)普通正常人群有較好的鍛煉效果，而且對(duì)視障人群同樣具有強(qiáng)身健體的效果。實(shí)驗(yàn)證明，由練功十八法與十六式太極拳組成的健身功法作為視障者日常健身項(xiàng)目也是較易掌握和有效的，因此是視障者較為適宜的鍛煉手段。

5.1.2 健身功法對(duì)視障者心率產(chǎn)生積極影響，能改善心血管系統(tǒng)機(jī)能和心肌血液供應(yīng)狀況，提高心臟耐力，有效提高視障者的心臟功能。

5.1.3 短期練習(xí)無(wú)法提高視障者的肺活量。

5.1.4 健身功法能加強(qiáng)視障者本體感覺器官、平衡器官與中樞神經(jīng)的聯(lián)系,提高視障者的平衡能力。

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