張勝林，楊 浩，李小唐，王東良

（1.蘭州理工大學(xué)體育部，甘肅 蘭州 730050；2.甘肅省體育科學(xué)研究所，甘肅 蘭州 730050）

人口老齡化是全球性趨勢(shì)，世界衛(wèi)生組織提倡全社會(huì)（包括老年人自己）都應(yīng)該為“健康的老齡化（healthy aging）”和“積極的老齡化（active aging）”主客觀互動(dòng)地作出貢獻(xiàn)，以謀求更多老年人健康幸福地安度生命的余年[1]。因此，關(guān)注中老年人的健康，推遲社會(huì)老齡化進(jìn)程，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。有學(xué)者對(duì)長(zhǎng)期參加體育鍛煉的40名中老年人研究發(fā)現(xiàn)，他們的機(jī)體發(fā)病率很低，心肺功能退行性變化推遲10～20年，說(shuō)明體育鍛煉對(duì)中老年人的健康及老齡化的發(fā)展有著積極的作用。

2012年5 月28 日，“運(yùn)動(dòng)結(jié)合藥物對(duì)糖尿病患者康復(fù)干預(yù)研究”課題組在蘭州市東方紅廣場(chǎng)進(jìn)行了糖尿病康復(fù)干預(yù)講座，并在現(xiàn)場(chǎng)采用測(cè)量法及問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)150名參與講座的中老年人進(jìn)行國(guó)民體質(zhì)指標(biāo)及血糖指標(biāo)等測(cè)試，同時(shí)對(duì)他們的體育鍛煉行為進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為150名參與講座的中老年人，調(diào)查中有效填寫(xiě)問(wèn)卷者共115人，其基本情況見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況（±s）

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況（±s）

性別 n 年齡（歲） 身高（cm） 體重（kg）男女526360.81±7.8961.22±8.59168.13±4.73157.21±4.7471.81±1.3360.10±7.74

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 查閱有關(guān)中老年人身體機(jī)能及體質(zhì)健康的文獻(xiàn)資料。

1.2.2 測(cè)量法 采用國(guó)民體質(zhì)健康測(cè)試儀器（身高、體重測(cè)試儀、肺活量測(cè)試儀）血壓計(jì)及血糖儀等。按《國(guó)民體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究工作手冊(cè)》的要求與規(guī)定嚴(yán)格實(shí)施測(cè)量，測(cè)試前進(jìn)行校準(zhǔn)。

1.2.3 問(wèn)卷調(diào)查法 對(duì)150名參與講座的中老年人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷150份，回收有效問(wèn)卷115份，有效回收率為76.67%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件處理，結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。所得數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在顯著性差異，P＜0.01表示存在極顯著性差異。

2 結(jié)果與分析

2.1115 名中老年人身體機(jī)能調(diào)查結(jié)果與分析

2.1.1 安靜狀態(tài)下脈搏 安靜狀態(tài)下脈搏（心率）是心臟周期性機(jī)械活動(dòng)的頻率，安靜時(shí)心率的變化有明顯的個(gè)體差異，健康成年人的正常心率為60～80b/min[2]。安靜時(shí)脈搏的頻率、深淺、強(qiáng)弱及其他特征，可以作為檢查和評(píng)價(jià)心血管系統(tǒng)機(jī)能狀況、診斷疾病的重要方法之一?？梢哉f(shuō)，脈搏是衡量體質(zhì)強(qiáng)弱的一項(xiàng)常用機(jī)能指標(biāo)。具體測(cè)量結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 115名中老年人安靜狀態(tài)下脈搏測(cè)量結(jié)果（±s，b/min）

表2 115名中老年人安靜狀態(tài)下脈搏測(cè)量結(jié)果（±s，b/min）

性別 安靜時(shí)脈搏（心率）男女72.81±9.1576.83±9.13

表2顯示，52名男性中老年人安靜時(shí)脈搏數(shù)為（72.81±9.15）b/min，63名女性中老年人安靜時(shí)脈搏數(shù)為 （76.83±9.13）b/min，女性高于男性，與正常健康成年人的心率比較，處于正常水平，建議其在日常生活中堅(jiān)持體育鍛煉（如跑步、游泳、爬山等），保持良好的心肺功能。

2.1.2 血壓 血壓通常以肱動(dòng)脈血壓測(cè)量值為準(zhǔn)。正常情況下，晨起臥床血壓較為穩(wěn)定。若安靜時(shí)收縮壓升高20%左右，并持續(xù)兩天以上，可能是身體機(jī)能下降或過(guò)度疲勞的表現(xiàn)。具體測(cè)量結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 115名中老年人血壓測(cè)量結(jié)果（±s，mmHg）

表3 115名中老年人血壓測(cè)量結(jié)果（±s，mmHg）

注：* 表示與正常值比較，P＜0.05；** 表示與正常值比較，P＜0.01

性別 舒張壓 收縮壓男女103.81±14.92*104.17±12.89*149.44±22.67**149.11±19.31**

中老年人正常血壓范圍與健康成年人（收縮壓130～139mmHg，舒張壓85～89mmHg）基本相同。表3顯示，115名中老年人的收縮壓和舒張壓均高于正常值（P＜0.01或P＜0.05）。血壓過(guò)高使心室射血時(shí)遇到的阻力增加，致使心肌負(fù)荷加重，給中老年人的健康帶來(lái)危害。因此，建議中老年人注意自身血壓的變化，及時(shí)采取服用藥物結(jié)合運(yùn)動(dòng)的保健方式。

2.1.3 血糖 正常人血糖濃度相對(duì)穩(wěn)定，飯后血糖可以暫時(shí)升高，但不超過(guò)180mg/d l，空腹血糖值比較恒定，正常值為70～110mg/d l（3.90～6.10mmol/L）。空腹血糖值高于 7.00mmol/L（126mg/d l）診斷為糖尿病[3]。具體測(cè)量結(jié)果見(jiàn)表4。

表4 115名中老年人空腹血糖值測(cè)量結(jié)果（±s，mmol/L）

表4 115名中老年人空腹血糖值測(cè)量結(jié)果（±s，mmol/L）

注：* 表示與正常值比較 P＜0.01

性別 血糖男女9.32±2.76*7.42±1.70*

表4顯示，52名男性中老年人空腹血糖值為（9.32±2.76）mmol/L，63名女性中老人空腹血糖值為（7.42±1.70）mmol/L。與正常值（3.9～6.1mmol/L）比較，男女性中老年人空腹血糖值均較高，且存在顯著性差異（P＜0.01）。高血糖是糖尿病的前兆，持續(xù)的高血糖可引起微血管甚至大血管病變，使患者的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的異常，甚至危及生命。因此，中老年人要特別關(guān)注自身血糖變化，定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，積極預(yù)防高血糖。2.1.4肺活量 肺活量是衡量身體素質(zhì)、檢測(cè)生命體征的一個(gè)重要指標(biāo)。隨著年齡的增長(zhǎng)，肺活量開(kāi)始下降，研究表明：同年齡段的中老年人，肺活量越大，身體越健康，壽命越長(zhǎng)。具體測(cè)量結(jié)果見(jiàn)表5。

表 5 115名中老年人肺活量測(cè)量結(jié)果（±s，ml）

表 5 115名中老年人肺活量測(cè)量結(jié)果（±s，ml）

性別肺活量男女2555.56±468.041932.72±284.17

表 5顯示，52名男性中老年人肺活量為（2555.56±468.04）ml，63名女性中老年人肺活量為（1932.72±284.17）ml，與我國(guó)國(guó)民體質(zhì)健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4（]見(jiàn)表6）比較，52名男性中老年人肺活量指標(biāo)為2分，處于不良狀態(tài)；而63名女性中老年人肺活量指標(biāo)為3分，說(shuō)明女性中老年人的肺活量處于健康水平。

表6 我國(guó)國(guó)民（55～59歲）體質(zhì)健康指標(biāo)肺活量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（ml）

2.2115 名中老年人體育行為調(diào)查結(jié)果與分析

2.2.1 體育鍛煉動(dòng)機(jī) 動(dòng)機(jī)是人類(lèi)一切行為的動(dòng)力源泉，是直接推動(dòng)個(gè)體進(jìn)行活動(dòng)的內(nèi)部動(dòng)力，包括個(gè)體的意圖、愿望、沖動(dòng)或企圖達(dá)到的目標(biāo)等[5]。具體調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表7。

表7 115名中老年人體育鍛煉動(dòng)機(jī)調(diào)查結(jié)果（%）

表7顯示，增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病是男女性中老年人參加體育活動(dòng)最重要的動(dòng)機(jī)。隨著年齡的增加，身體機(jī)能逐漸衰退，各種疾病伴隨而來(lái)，為了延緩身體機(jī)能衰退，祛病健身，參加體育鍛煉成為中老年人的首要選擇。另外，醫(yī)療費(fèi)用的不斷增加，加大了老年人的生活開(kāi)支和生活負(fù)擔(dān)，因此增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病是老年人參與體育鍛煉的主要原因。

2.2.2 體育鍛煉項(xiàng)目及鍛煉場(chǎng)地（見(jiàn)表8、9） 表8顯示，男性中老年人進(jìn)行體育鍛煉的項(xiàng)目主要以健步走為主，其后分別為太極拳、健身氣功、球類(lèi)和其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；女性中老年人進(jìn)行體育鍛煉的項(xiàng)目主要以太極拳、健身氣功、健身秧歌為主，其后依次為健步走、球類(lèi)、其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，且男女性之間存在顯著性差異[6]。

表8 115名中老年人體育鍛煉項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果（%）

表9 115名中老年人體育鍛煉場(chǎng)地調(diào)查結(jié)果（%）

表9顯示，中老年人進(jìn)行體育鍛煉大多選擇在城市花園廣場(chǎng)和全民健身長(zhǎng)廊（分別占48.15%和27.23%），之后依次為社區(qū)街道老年活動(dòng)中心、體育場(chǎng)館和其他場(chǎng)所。主要原因?yàn)椋菏紫?，城市現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，使經(jīng)濟(jì)、文化、生態(tài)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，各類(lèi)花園廣場(chǎng)免費(fèi)向市民開(kāi)放，成為公共活動(dòng)區(qū)域。這些場(chǎng)地面積大，參與鍛煉的人數(shù)多，有體育活動(dòng)氛圍，能吸引更多的中老年人去鍛煉；其次，我國(guó)體育產(chǎn)業(yè)（體育彩票）等的蓬勃發(fā)展，使政府有更多的財(cái)力在城市的空閑地帶建立體育健身長(zhǎng)廊，各類(lèi)科學(xué)的全民健身器材適合不同年齡、不同體質(zhì)的中老年人個(gè)性化地參與體育鍛煉。受空間環(huán)境、人口密度、收費(fèi)等因素的影響，社區(qū)街道老年活動(dòng)中心、體育場(chǎng)館等場(chǎng)所并不受中老年人的青睞。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）此次調(diào)查結(jié)果顯示，115名中老年人安靜時(shí)脈搏處于正常水平；收縮壓和舒張壓均高于正常值；空腹血糖值均高于正常值，且與正常值之間存在顯著性差異（P<0.01）；男性中老年人的肺活量指標(biāo)明顯處于不良水平，女性中老年人的肺活量指標(biāo)處于良好水平。

（2）調(diào)查結(jié)果顯示，中老年人進(jìn)行體育鍛煉的主要?jiǎng)訖C(jī)是增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病和消遣娛樂(lè)、排遣煩惱；采取的體育鍛煉項(xiàng)目依次為健步走、太極拳、健身氣功、健身秧歌、球類(lèi)；體育鍛煉的場(chǎng)地主要選擇在花園廣場(chǎng)、全民健身長(zhǎng)廊、社區(qū)街道老年活動(dòng)中心和體育場(chǎng)館。

3.2 建議

（1）中老年人應(yīng)明確體育鍛煉的目的，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（如健身走、太極拳、門(mén)球、老年健身操、秧歌等），并合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量。

（2）保持良好的飲食習(xí)慣和合理的睡眠時(shí)間。

（3）對(duì)定期健康體檢有足夠的認(rèn)識(shí)，通過(guò)體檢，可以全面評(píng)估自身健康狀況，聽(tīng)取醫(yī)生的建議，采取的健康的生活方式。

[1]范曉清.老年健康指導(dǎo)手冊(cè)[M].北京：中國(guó)華僑出版社，2004.

[2]王東良，張勝林，劉學(xué)志.移動(dòng)人體科學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與應(yīng)用[M].蘭州：甘肅科學(xué)技術(shù)出版社，2009.

[3]薛桂月，陳青云，李霞，等.糖尿病量化運(yùn)動(dòng)處方的制定和實(shí)施[J].體育科技，2009（4）：45-54.

[4]江崇民，于道中，季成葉，等.《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》的研制[J].體育科學(xué)，2004（3）：1-5.

[5]全國(guó)體育學(xué)院教材委員會(huì).運(yùn)動(dòng)心理學(xué)[M].北京：人民體育出版社，1994.

[6]張勝林.蘭州市冬季空氣環(huán)境對(duì)人體健康的影響[J].職業(yè)與健康，2007，22（23）：2082-2083.