張 玲

江蘇省徐州市徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，江蘇徐州 221004

糖尿病為一組以高血糖為特征的代謝性疾病，胰島素分泌缺陷或其生物作用受到損傷，則會(huì)導(dǎo)致患者血糖升高[1]。糖尿病患者長(zhǎng)期出現(xiàn)高血糖癥狀，進(jìn)而使患者眼、腎、心臟、血管及神經(jīng)等各種組織出現(xiàn)慢性損害及功能障礙，嚴(yán)重影響患者正常生活，消瘦、多食、多尿、多飲、肥胖及疲乏無(wú)力為該疾病的主要臨床癥狀[2]?；谠摷膊〔±硖攸c(diǎn)，該研究為詳細(xì)了解分析糖尿病患者診療中社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，特選取該社區(qū)在2012年7月—2013年6月收治的98例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該社區(qū)收治的98例糖尿病患者，并按照拋硬幣的方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組患者為49例，男28例，女 21例；患者年齡為 30～71歲，平均年齡為（50.24±1.74）歲；患者病程為1～16年，平均病程為（8.53±0.26）年；對(duì)照組患者為 49例，男29例，女20例；患者年齡為31～70歲，平均年齡為（50.18±1.28）歲；患者病程為 1.2～16 年，平均病程為（8.55±0.31）年。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 “兩組患者入院后，每日餐后口服2次二甲雙胍，2 片/次；且醫(yī)護(hù)人員每日早晚餐前為患者實(shí)施2次血糖監(jiān)測(cè)。

1.2.2 護(hù)理方法 “治療組患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。

①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)同患者之間建立良好護(hù)患關(guān)系，積極同患者進(jìn)行交流溝通，及時(shí)了解患者病情及心理狀況，有效減輕患者出現(xiàn)的緊張、焦慮及恐懼等不良情緒，為患者做好心理護(hù)理。同時(shí)為患者講解糖尿病疾病知識(shí)，讓患者充分了解該疾病病理知識(shí)，促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，遵照醫(yī)囑。同時(shí)耐心、詳細(xì)的傾聽(tīng)患者的傾訴，排除患者出現(xiàn)的不良情緒，促使患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)為患者列舉治療成功的案例，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而顯著提高患者治療效果及治療效果。②健康指導(dǎo)：一般情況下，糖尿病患者及其家屬對(duì)該疾病的知識(shí)了解較少，對(duì)發(fā)病主要原因以及治療過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)不明確，從而不利于患者及其家屬進(jìn)行有效預(yù)防及控制疾病的出現(xiàn)?；谠摲N現(xiàn)象的出現(xiàn)，相關(guān)工作人員應(yīng)為患者及其家屬開(kāi)展相應(yīng)的講座，讓患者及其家屬充分了解該疾病的相關(guān)知識(shí)，促使患者及其家屬自覺(jué)主動(dòng)遵守相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)，指引患者及其家屬科學(xué)的飲食，促使患者多食低脂、低鹽及易消化食物，鼓勵(lì)患者做適量適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)精神及體力過(guò)勞等現(xiàn)象，同時(shí)糾正患者吸煙及過(guò)量飲酒等不良生活習(xí)慣，提高患者生活質(zhì)量。③并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥狀況進(jìn)行有效的護(hù)理，有效預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)提高警惕，密切關(guān)注患者臨床癥狀及相應(yīng)指標(biāo)的變化狀況，密切關(guān)注心電監(jiān)護(hù)，做好有效預(yù)防工作。④家庭隨訪:護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施定期的家庭隨訪，充分了解患者近期治療情況，并對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解決，提高患者治療效果。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)同患者家屬進(jìn)行交流溝通，有效增強(qiáng)患者家屬對(duì)患者的理解，以及在治療過(guò)程中提高患者積極配合度，促使患者遵醫(yī)用藥行為，提高家屬對(duì)患者的監(jiān)督能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者血糖控制狀況，將其分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)。差：患者實(shí)施治療護(hù)理后，血糖平均監(jiān)測(cè)值在7.8 mmol/L之上；良：患者實(shí)施治療護(hù)理后，血糖平均監(jiān)測(cè)值在6.0～7.8 mmol/L之間；優(yōu)：患者實(shí)施治療護(hù)理后，血糖平均監(jiān)測(cè)值在4.5～6.0 mmol/L之間[3]。血糖控制優(yōu)良率=（血糖控制效果為優(yōu)的患者例數(shù)+血糖控制效果為良的患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有資料均采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者血糖控制狀況

治療組患者血糖控制優(yōu)良率為89.80%，對(duì)照組患者血糖控制優(yōu)良率為71.43%，對(duì)比兩組患者血糖控制狀況，治療組患者血糖控制優(yōu)良率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者血糖控制狀況[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)果

對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)果，治療組患者相關(guān)知識(shí)正確率、依從性及患者滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)果[n（%）]

3 討論

糖尿病為一組以高血糖為特征的代謝性疾病，其病后較難徹底治愈，需進(jìn)行終生治療。該疾病主要因血糖升高，長(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致患者眼、腎、心臟、血管及神經(jīng)等各種組織出現(xiàn)慢性損害及功能障礙[4]。其嚴(yán)重影響患者正常生活，主要臨床癥狀為消瘦、多食、多尿、多飲、肥胖及疲乏無(wú)力等?；谠摷膊〔±硖攸c(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施及時(shí)、合理的治療，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。在患者進(jìn)行治療時(shí)，治療過(guò)程較長(zhǎng)，患者極易出現(xiàn)焦慮、緊張及恐懼等不良情緒，該種情緒嚴(yán)重影響患者治療效果，因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，有效減輕患者出現(xiàn)的不良情緒，提高患者治療效果[5]。常規(guī)臨床護(hù)理措施主要為依據(jù)患者具體病情為其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，如為患者提供干凈、整齊的病房，對(duì)患者病房進(jìn)行常規(guī)消毒等，沒(méi)有充分考慮患者心理狀況及健康教育，因此，不利于患者康復(fù)。社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，不僅依據(jù)患者具體病情為其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，還充分考慮患者心理狀況，并為其實(shí)施健康教育，有效減輕患者出現(xiàn)的不良情緒，提高患者治療效果[6]。護(hù)理人員在患者實(shí)施治療過(guò)程中，同患者及其家屬建立良好關(guān)系，積極同患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，及時(shí)了解患者具體病情及心理狀況，有效減輕患者出現(xiàn)的不良情緒[7]。同時(shí)為患者及其家屬講解該疾病病理知識(shí)，讓患者及其家屬充分了解該疾病知識(shí)，從而提高患者積極配合治療度，有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療效果[8]。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者具有顯著效果，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。如該研究中，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理的治療組患者，其血糖控制優(yōu)良率、相關(guān)知識(shí)正確率、依從性及患者滿意度均顯著優(yōu)于采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。陸安萍，劉桂華在進(jìn)行老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究結(jié)果[9]和該研究的結(jié)果相符，因此，社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施值得在治療糖尿病疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[1]劉曉芳.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病的影響研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(9):520-521.

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[3]周燕君.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,13(3):1294-1295.

[4]包愛(ài)娥.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(5):615-616.

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[7]朱蘭英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用平[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，21(10):197-198.

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[9]方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,21(2):88-89.