李 青

（湖北省十堰市張灣區(qū)疾控中心，湖北 十堰 442000）

近幾年來，國家的醫(yī)療體制在不斷的改革，醫(yī)療市場的競爭也越來越激烈了。作為醫(yī)院管理的重要組成部分——財(cái)務(wù)管理，對醫(yī)院的發(fā)展顯得尤為重要。疾控中心作為國家部署的事業(yè)單位，最主要的責(zé)任就是國家疾病的預(yù)防以及控制，原來的粗放型的疾病控制工作現(xiàn)在得到不斷的改善，隨之而來，疾病中心的財(cái)務(wù)管理工作也需要進(jìn)行調(diào)整，對疾病中心的財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求。但是，目前疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作還存在一定的問題，影響著醫(yī)院的發(fā)展。

一、醫(yī)院疾控中心財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）疾控中心的財(cái)務(wù)管理制度有待完善

疾控中心的資金來源主要是由國家財(cái)政撥入，然而政府并直接參與到資金的具體使用上，有關(guān)這個(gè)政府部門僅僅是通過預(yù)算來管理的，這在一定程度上，就使疾控中心有更強(qiáng)的動機(jī)向國家爭取更多的資金，而不是對財(cái)政的管理，大部分的疾控中心并沒有完善的財(cái)務(wù)管理制度，即使有也并沒有在實(shí)踐中得到實(shí)施。因而疾控中心的內(nèi)部控制體系的建設(shè)就顯得尤其困難。

（二）預(yù)算管理缺乏科學(xué)性

疾控中心的財(cái)務(wù)預(yù)算管理是保證財(cái)務(wù)工作正常運(yùn)行的基本條件，但是一些醫(yī)院不注重財(cái)務(wù)預(yù)算，一些財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制也只是流于形式，并沒有得到落實(shí)。醫(yī)院的預(yù)算更多的表現(xiàn)為簡單的控制與計(jì)劃，編制方法和過程不科學(xué)，缺乏事前論證以及事后評價(jià)的過程，沒有對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)起到導(dǎo)向的作用。

（三）投資目標(biāo)不明確

針對目前，疾控中心在醫(yī)療機(jī)械的采購上，沒有明確的目標(biāo)，加上對醫(yī)院資金狀況認(rèn)識不足，在采購上存在盲目性。過于追求醫(yī)療機(jī)械的高端和精確的水平，但是由于疾控中心現(xiàn)有的技術(shù)水平還不能使用這種機(jī)械，就存在很多的機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)閑置的情況，并沒有用到工作中，造成資源的浪費(fèi)。另一方面，在醫(yī)療器械的使用過程中，平時(shí)更多的是注重維護(hù)而不是保養(yǎng)。只有在設(shè)備出現(xiàn)問題的時(shí)候才及時(shí)的維修，這就造成了資金的浪費(fèi)以及減短了設(shè)備的壽命。

二、如何提高醫(yī)院疾控中心的財(cái)務(wù)管理能力

（一）更新和完善疾控中心內(nèi)部控制制度

疾控中心的管理人員應(yīng)該充分認(rèn)識到內(nèi)部控制的重要性，設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)目刂普咭约胺ㄒ?guī)，要求財(cái)務(wù)人員做好資產(chǎn)的相應(yīng)的記錄，依據(jù)財(cái)務(wù)會計(jì)制度，真是客觀的反應(yīng)疾控中心的財(cái)務(wù)狀況以及財(cái)務(wù)成功。對財(cái)產(chǎn)進(jìn)行定期的盤點(diǎn)，做好藥品的采購計(jì)劃以及現(xiàn)金、銀行存款的登記，預(yù)防國有資產(chǎn)的流失。

（二）實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算

所謂的全面預(yù)算就是具體化、科學(xué)化的決策，能夠使疾控中心的資金以及固有資產(chǎn)得到有效的利用。

1.自覺的運(yùn)用市場機(jī)制和價(jià)值規(guī)律。大型醫(yī)療設(shè)備的購買以及重大項(xiàng)目的支出，都應(yīng)該在遵循市場規(guī)律和價(jià)值規(guī)律的前提下，進(jìn)行有效的預(yù)算，使資金得到最大限度的使用。

2.建立合理的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。疾控中心的資金來源主要是國家政府部門撥入，就更應(yīng)該建立合理的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到節(jié)省資金的目的，減少開支。例如：疾控中心的成本、使用設(shè)備的成本。在考慮成本的前提下，建立以財(cái)務(wù)為中心的成本核算體系，這樣一來，就能夠有效降低成本，提高疾控中心的效益。

3.財(cái)務(wù)人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。在進(jìn)行預(yù)算的過程中，財(cái)務(wù)人員不能夠隨意背離預(yù)算的安排，所有的預(yù)算必須在經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)人員討論后來按照要求來執(zhí)行，這樣就保證了預(yù)算的有效性。

（三）明確投資目標(biāo)，提高資產(chǎn)的使用率

疾控中心應(yīng)該做好對資產(chǎn)的使用規(guī)劃，不能出現(xiàn)固定資產(chǎn)閑置的情況，防止貪污、挪用以及浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。對于一些醫(yī)院設(shè)備應(yīng)該進(jìn)行定期的保養(yǎng)，做到防患于未然，或者是不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，來保證賬目的真實(shí)性。如果發(fā)現(xiàn)一些固定資產(chǎn)出現(xiàn)閑置或者問題，應(yīng)該及時(shí)上報(bào)給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)處理。

（四）提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)

在新時(shí)期下，應(yīng)該改變財(cái)務(wù)人員的思想觀念，擴(kuò)展財(cái)務(wù)知識面以及提高道德思想素質(zhì)。

1.加強(qiáng)培訓(xùn)。由疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)定期地對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)知識的培訓(xùn)以及道德思想的培訓(xùn)。調(diào)動財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)知識的積極性，使理論知識與實(shí)際相結(jié)合，更好地解決疾控中心財(cái)務(wù)管理上的問題。

2.加強(qiáng)交流。財(cái)務(wù)應(yīng)該加強(qiáng)交流，不定期地進(jìn)行學(xué)術(shù)開展活動，或者是財(cái)務(wù)管理的講座，讓一些財(cái)務(wù)人員探討遇到的問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，交流一些目前熱點(diǎn)以及難點(diǎn)的問題。了解財(cái)務(wù)上的新動態(tài)，更好地開展財(cái)務(wù)工作。

3.開展績效考核。實(shí)行業(yè)績的考核制，能夠激發(fā)財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)積極性，讓他們不斷更新現(xiàn)有的知識。

三、結(jié)束語

總之，新時(shí)期下疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作必須進(jìn)行改革，樹立新的觀念，需要財(cái)務(wù)人員不斷地摸索探討，在實(shí)踐中創(chuàng)新，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范和完善。

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