汪治國，阮 英

(咸寧市中心醫(yī)院皮膚科，湖北 咸寧 437100)

新生兒紅臀又稱尿布皮炎，是新生兒期的一種常見皮膚病。2010年1月至2013年5月我們使用紫草油聯合制霉菌素液治療新生兒紅臀取得了較好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診、住院部104例新生兒紅臀病例，隨機選取58例為治療組，其中男31例，女27例，日齡4～28d;46例為對照組，其中男25例，女21例，日齡5～28d。兩組性別、年齡和紅臀的嚴重程度無明顯差異。

1.2 藥物的制備

紫草油:紫草、白芷等中藥放入1000g 芝麻油中浸泡8h，加熱煮沸，使用文火，加熱至油液變成紫紅色，紫草脆而易折斷，緩緩加入5g 碾碎的冰片粉末，趁熱用消毒過的3 層紗布過濾。

制霉菌素液:制霉菌素10g，甘油500ml，加蒸餾水稀釋至1000ml。

1.3 治療方法

治療組:溫水清洗后涂紫草油，30min 后涂制霉菌素液，3～4次/d，另外，每次大小便后清洗，涂一遍上述藥物。

對照組:溫水清洗，勤換尿布，每次大小便后及時清洗，保持局部清潔。

1.4 療效評判

①痊愈:患處皮損消失，顏色恢復正常;②顯效:無破潰、糜爛，創(chuàng)面較前縮小2/3 以上;③有效:無破潰及糜爛，創(chuàng)面面積較治療前縮小1/3 以上;④無效:創(chuàng)面較治療前無明顯變化。

2 結 果

2.1 療效比較

治療7d 后，觀察組痊愈50例，顯效4例，有效4例，無效0例，痊愈率86.3%，有效率100.0%;對照組痊愈30例，顯效4例，有效8例，無效4例，痊愈率65.2%，有效率91.3%。兩組比較，觀察組痊愈率和有效率均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

2.2 治愈時間

觀察組全部病例治愈時間為4～11d，平均5.2±1.2d;對照組中有4例因長時間未愈選用觀察組方法治療6～10d 后均痊愈，其余42例治愈的時間為5～14d，平均7.3±1.8d。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒紅臀與多種因素有關:①新生兒皮膚薄嫩、局部潮濕、透氣性差，長時間浸漬，再加上尿布摩擦刺激，導致皮膚紅斑、破潰或糜爛;②糞便中含有刺激物，如高蛋白喂養(yǎng)使糞便呈堿性，或因腹瀉糞便中含有脂肪酸，刺激皮膚產生炎癥;③尿中的尿素被細菌分解產生氨，刺激引起炎癥;④局部溫暖潮濕，易合并白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌白色念珠菌等微生物感染。

紫草油具有較強的收斂作用，同時能消毒止痛、去腐生肌、活血、解毒，而其中的油性部分又對創(chuàng)面有滋潤營養(yǎng)的作用［1］。另外紫草根和白芷中含的乙酰紫草醌、紫草醌及揮發(fā)油和香豆素等成分對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、化膿菌和變形桿菌等有抑制作用，同時紫草油可能誘發(fā)和激活細胞對生長因子的分泌作用，刺激堿性成纖維細胞生長因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)生成［2］，促進創(chuàng)面恢復。同時，冰片能抗炎、消腫止痛;芝麻油對皮膚黏膜有修復、滋潤、消腫和保護作用，還含有亞油酸和維生素E，能調節(jié)毛細血管通透性，改善血循環(huán)和抗氧化作用［3］;制霉菌素搽劑能抑制局部真菌生長。紫草油配合制霉菌素液使用標本同治，效力強，明顯縮短病程。

本研究觀察組痊愈率、有效率和痊愈時間均優(yōu)于對照組，提示紫草油聯合制霉菌素液是治療新生兒紅臀的一種較為理想的方法。

［1］裴憲武，王坤正，陳君長，等.紫草油對創(chuàng)面組織修復及bFGF mRNA 表達的影響［J］.中國中西醫(yī)結合雜志，2005，25(10):892

［2］王平，劉金軍，李安華.紫草油的制備及臨床應用［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，2004，69:223

［3］沈靜，魏翠蘭.紫草油治療新生兒紅臀189例療效觀察及護理體會［J］.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2008，7(15):27