鄭兆霞

（山東省萊蕪市鋼城區(qū)人民醫(yī)院 山東 萊蕪 271104）

對(duì)內(nèi)科護(hù)理過程中存在的安全隱患進(jìn)行分析，尋找其來源，同時(shí)制定相應(yīng)的防范措施，有效提高內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量，下面是具體分析。

1 內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患

經(jīng)過分析，內(nèi)科護(hù)理中護(hù)理人員主要存在如下方面的安全醫(yī)患。護(hù)理人員沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，未掌握足夠的法律知識(shí)，專業(yè)技術(shù)不過關(guān)，對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷以及責(zé)任心等等［1］。（1）操作不規(guī)范主要表現(xiàn)為:醫(yī)生對(duì)患者下達(dá)醫(yī)囑時(shí)，語(yǔ)言含糊不清，目的不明確，護(hù)士不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，在未經(jīng)家屬或者醫(yī)生允許的情況下自行簽字，對(duì)護(hù)理過程記錄的不詳細(xì)，自作主張的更改護(hù)理記錄，導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)之間的記錄不相符，這為護(hù)患之間埋下了安全隱患。（2）法律知識(shí)掌握不足主要表現(xiàn)為:護(hù)理人員沒有充分學(xué)習(xí)法律法規(guī)，在出現(xiàn)問題時(shí)，不能正確的運(yùn)用法律來進(jìn)行自我保護(hù)［2］。在護(hù)理過程中還存在著護(hù)理人員只注重患者的康復(fù)情況，未注意對(duì)其隱私權(quán)等進(jìn)行尊重。（3）技術(shù)不過關(guān)。技術(shù)是一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的根本，但在具體的工作中，有些護(hù)士缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)操作技術(shù)掌握不熟練，患者對(duì)其產(chǎn)生不信任感，這同樣為護(hù)理工作埋下安全隱患。（4）作為一名護(hù)理人員，要有足夠的責(zé)任心，對(duì)患者有足夠的關(guān)愛，這對(duì)護(hù)患關(guān)系上尤為重要，有些護(hù)理人員不及時(shí)巡查病房，對(duì)患者的需求沒有認(rèn)真對(duì)待。

在管理方面同樣存在安全隱患，院內(nèi)對(duì)護(hù)理人員的管理機(jī)制不健全，或者管理者本身管理經(jīng)驗(yàn)不足，在制定管理機(jī)制時(shí)就存在一定的缺陷，管理階層不能全面監(jiān)控護(hù)理人員的工作，使其工作過程中存在的問題不能被發(fā)現(xiàn)，這為護(hù)理工作埋下了安全隱患［3］。

另外患者自身也存在著安全隱患，現(xiàn)今，患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的期望都相對(duì)較高，如果醫(yī)院對(duì)患者治療后效果不理想，患者就會(huì)表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)工作者的不信任。這種心態(tài)上的變化，導(dǎo)致了護(hù)患雙方很難更好的配合治療，導(dǎo)致臨床治療效果不佳，患者往往將這種責(zé)任歸咎于護(hù)理人員，這也是護(hù)理人員工作過程中存在的安全隱患。

2 安全隱患的防范措施

定期對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)培訓(xùn)和考核，根據(jù)內(nèi)科患者住院時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，護(hù)理人員要始終保持高度的責(zé)任心和愛心，同時(shí)不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高自身的技術(shù)水平，在此基礎(chǔ)上護(hù)理人員還應(yīng)該提升自身的綜合素質(zhì)，掌握各科文化，開闊視野，不斷的促進(jìn)視野發(fā)展，是護(hù)理質(zhì)量得到有效的提升。另外護(hù)理記錄是患者病歷的重要組成部分，也是出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)，對(duì)護(hù)理人員的重要保障，在法律上有一定的效用，因此護(hù)理人員要做好護(hù)理記錄，保證其真實(shí)性和全面性，認(rèn)真對(duì)待每一次的記錄內(nèi)容［4］。

提高院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理人員的管理水平，管理水平和安全隱患的發(fā)生息息相關(guān)。作為醫(yī)院的管理人員，首先要建立風(fēng)險(xiǎn)隱患的意識(shí)，加強(qiáng)規(guī)范管理水平。對(duì)于護(hù)理方面的管理人員要逐步的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)。制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分批分層次進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)行考核是成績(jī)與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行制定規(guī)章制度時(shí)，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照制度進(jìn)行交接班、分級(jí)進(jìn)行護(hù)理、定時(shí)巡視病房。同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行思想教育，加強(qiáng)其責(zé)任感，養(yǎng)成自覺完成自己的工作，在工作中遇到問題后要及時(shí)及耐心的向患者及家屬解釋，征得患者的理解和同意，防止出現(xiàn)問題時(shí)患者不理解，發(fā)生護(hù)患糾紛。

建立良好護(hù)患關(guān)系，在對(duì)患者進(jìn)行檢查前，對(duì)和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，這有這樣才能建立和諧的護(hù)患關(guān)系，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛。作為護(hù)理人員，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，要以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念［5］，尊重患者及其家屬的意愿和隱私等權(quán)利。要正確對(duì)待護(hù)理這一職業(yè)，要從內(nèi)心感覺護(hù)理職業(yè)是神社的，在工作中注意自身的言行，從小事上體現(xiàn)出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，充分發(fā)揚(yáng)人道主義精神。如果患者病情較重，住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，要對(duì)患者表示理解和同情，為患者創(chuàng)造最舒適的住院環(huán)境，充分為患者及其家屬考慮，認(rèn)真對(duì)待患者的需求，讓他們感受到家人般的溫暖，能夠認(rèn)真和自愿的配合護(hù)理人員的工作。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者早日康復(fù)出院。

［1］沙菲.護(hù)理工作安全隱患與對(duì)策［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊）.2009（10）:181－182

［2］張綠葉，趙彩云.臨床常見的護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志.2008（25）:2－2

［3］張?jiān)角?，趙彥霞.淺析護(hù)理安全隱患與管理對(duì)策［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2010（04）:236－237

［4］袁素潔.患者出入院的一般護(hù)理記錄模板的使用及體會(huì)［J］.天津護(hù)理.2009（04）:234－235

［5］程琳，周代全，王健.放射科護(hù)理工作中的安全隱患與管理對(duì)策［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備.2010（04）:62－63