王 靜

（四川省涼山州第一人民醫(yī)院手術(shù)室 四川 涼山州 615000）

本研究回顧性分析了我院2011年7月至2012年7月收治的100例對其運用常規(guī)護(hù)理方法和實施護(hù)理干預(yù)的手術(shù)患者的臨床資料，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料:選取我院2011年7月至2012年7月收治的100例手術(shù)患者，其中有47例男性患者，53例女性患者，年齡在19～83歲之間，平均年齡為（44.23＋／－16.85）歲。在手術(shù)類型方面，有33例患者為泌尿外科，24例患者為婦產(chǎn)科，20例患者為骨科，11例患者為普外科，10例患者為胸外科，2例患者為神經(jīng)外科；在麻醉類型方面，行氣管插管靜脈復(fù)合全麻的55例，椎管麻醉的35例，局部麻醉的10例。隨機(jī)將其分為對照組和觀察組兩組，每組平均50例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型、麻醉類型等方面的差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組:對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，手術(shù)之前對患者進(jìn)行相關(guān)知識指導(dǎo)，并常規(guī)備皮，耐心將手術(shù)前應(yīng)該注意的問題講解給患者。

1.2.2 觀察組:對觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)，具體方法是:對于絕大多數(shù)患者來說，由于是首次手術(shù)，因此對手術(shù)的相關(guān)知識了解甚少，造成在手術(shù)之前具有較大的情緒起伏，多數(shù)患者會對手術(shù)產(chǎn)生焦慮和恐懼感，這時作為醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員的我們，就應(yīng)該耐心地將手術(shù)室的相關(guān)信息詳細(xì)地講解給患者，比如，手術(shù)臺的位置、醫(yī)療器械的擺放位置及其作用等，讓患者充分熟悉手術(shù)室的環(huán)境，將心中對手術(shù)未知的恐懼消除掉［1］。同時，禁止只稱呼患者的床號，應(yīng)該依據(jù)患者的年齡恰當(dāng)運用親切的稱呼。積極主動地與患者進(jìn)行交流和溝通，對患者心中所需和所擔(dān)憂的事情有一個深入的了解，以采取有針對性的措施對其進(jìn)行有效的心理指導(dǎo)［2］。此外，向患者講解手術(shù)的重要性和安全性，在消除患者缺乏安全感的情緒的同時，幫助患者樹立順利完成手術(shù)戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)之后每天對患者進(jìn)行認(rèn)真的探查，對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，一旦患者有不適感、疼痛等癥狀，就應(yīng)該及時采取有效的措施加以解決。同時，加強(qiáng)與患者家屬的交流與溝通，督促患者家屬多多關(guān)心患者，讓患者體會到切實的關(guān)心和體貼，感受到來自親人的溫暖［3］。對其飲食進(jìn)行有效的指導(dǎo)，讓其保持良好健康的飲食習(xí)慣，以對并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，將并發(fā)癥的發(fā)生率降低到最低限度。

然后對兩組患者的焦慮情緒改善及在手術(shù)室的配合情況進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察和比較。

1.3 療效評定:在手術(shù)前3天和1天運用漢密爾頓焦慮評分系統(tǒng)（HAMA）對患者的焦慮情進(jìn)行況評價，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越重。如果總分在14分以上，則評定為由肯定的焦慮；如果總分在7～14分之間，則評定為可能有焦慮；如果分?jǐn)?shù)在6分以下，則評定為沒有焦慮；同時在手術(shù)室認(rèn)真評定患者的配合度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用t檢驗計量資料，用X2檢驗組間比較，如果P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

和對照組相比，觀察組患者的焦慮情緒得到了較為明顯的改善，更加配合手術(shù)，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1，表2。

表1 兩組患者實施護(hù)理后的焦慮情況變化比較（例／%）

表2 兩組患者實施護(hù)理后的手術(shù)室配合情況比較（例／%）

3 討論

隨著社會的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理工作的內(nèi)涵被擴(kuò)大，護(hù)理工作面臨著新的前所未有的挑戰(zhàn)。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)改變了傳統(tǒng)的護(hù)理模式，使之從生物模式向生物－社會－心理模式轉(zhuǎn)變，在以往單純的手術(shù)室護(hù)理模式的基礎(chǔ)上增添了更多的內(nèi)容，通過對患者全方位的接觸，對其生理和心理進(jìn)行了深入的了解，從而為幫助患者順利通過手術(shù)奠定了堅實的基礎(chǔ)［4］。手術(shù)室是醫(yī)生搶救和手術(shù)治療患者的重要場所，護(hù)理管理方案的合理與否在很大程度上影響著患者的手術(shù)治療效果，護(hù)理水平的高低也會對患者手術(shù)治療的成功與否、病情的恢復(fù)快慢等產(chǎn)生一定程度的影響［5］。本研究中，和對照組相比，觀察組患者的焦慮情緒得到了較為明顯的改善，更加配合手術(shù)，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明了有效的護(hù)理干預(yù)能夠使患者手術(shù)前的心理狀態(tài)得到明顯的改善，并促進(jìn)患者緊張、焦慮等不良負(fù)面情緒產(chǎn)生率的極大程度降低，有利于患者順利完成手術(shù)。

總之，護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中具有極為有效的應(yīng)用效果，能夠有效改善患者的焦慮情緒，提高患者的配合度，值得在臨床廣為推廣。

［1］孟杰.手術(shù)室整體護(hù)理對緩解患者焦慮程度的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（27）:49－50

［2］李英，雷琳，陳煥.手術(shù)室?？谱o(hù)理小組的設(shè)置與應(yīng)用［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2011，33（8）:1057－1059

［3］徐玲.手術(shù)室護(hù)理中的人文關(guān)懷［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2010，32（10）:1297－1299

［4］陳云超，張雪燕，蘇慶嬌.互動溝通教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生臨床帶教中的應(yīng)用［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2009，31（11）:1747－1748

［5］喬翠芬，李蘭芝，謝露霖.健康教育在手術(shù)室的應(yīng)用［J］.家庭護(hù)士，2008，6（2）:89