尹璇

浙江省義烏市中心醫(yī)院 浙江義烏 322000

在手術(shù)期間，病人會出現(xiàn)各種各樣的心理問題，如果沒有得到及時有效的處理，會嚴(yán)重影響到病人的疾病康復(fù)情況，也可以使病人產(chǎn)生身心障礙［1］。可見，心理護(hù)理在外科手術(shù)護(hù)理中具有重要的作用。本文以外科手術(shù)護(hù)理為例，詳細(xì)論述了心理護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用。

1 手術(shù)病人的心理特點

據(jù)相關(guān)資料顯示，手術(shù)期前患者出現(xiàn)心理問題的幾率比較高，出現(xiàn)恐懼、緊張、擔(dān)憂等情緒問題。

1．1 恐懼心理:由于病人對手術(shù)和疾病沒有詳細(xì)認(rèn)識和了解，所以容易出現(xiàn)較大的心理壓力，這也是一種比較常見的術(shù)前心理反應(yīng)。如果患者看到其他患者手術(shù)后出現(xiàn)病情嚴(yán)重的情況，或者看到其他患者手術(shù)失敗致死的情況，病人的恐懼感會更加嚴(yán)重。

1．2 緊張焦慮心理:緊張焦慮心理也是患者出現(xiàn)心理特點之一，不利于患者的身心健康。出現(xiàn)心理焦慮的原因主要是缺乏手術(shù)的相關(guān)知識以及自己疾病方面的知識，容易產(chǎn)生緊張焦慮的心理。致使患者緊張焦慮的原因還有對手術(shù)各種猜測:做手術(shù)的醫(yī)生有沒有豐富的手術(shù)經(jīng)驗，手術(shù)結(jié)束后能否安全到達(dá)病房，手術(shù)期間是否會出現(xiàn)一些不安全因素等等，都可以致使病人出現(xiàn)緊張焦慮的心情。

1．3 擔(dān)憂心理:對于手術(shù)的擔(dān)憂情緒，每個病人有著不同的表現(xiàn)。有的擔(dān)心手術(shù)前的各項診斷結(jié)果是否準(zhǔn)確無誤，是否會出現(xiàn)不好的疾病變化;有的擔(dān)憂手術(shù)的效果，能不能使自己走出疾病的困擾;有的擔(dān)憂手術(shù)存在的不安全因素，逃避做手術(shù);還有的病人擔(dān)憂昂貴的手術(shù)費用會給家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力。

1．4 過高的期望心理:部分病人對醫(yī)生所做的手術(shù)具有較高的期望心理，還會對醫(yī)生提出一些不合理的要求，希望從醫(yī)生的口中得到更多的與手術(shù)具有密切關(guān)系的信息。有的患者過高地期望醫(yī)生能夠在保持自己身體器官完整的前提下，還要最大限度地減少手術(shù)帶給自己的傷痛。

2 手術(shù)前病人的心理護(hù)理策略

2．1 增加患者的安全感和歸屬感:醫(yī)院環(huán)境對新入院的病人是比較陌生的，這就需要值班護(hù)士切實做好為病人介紹醫(yī)院環(huán)境的工作，使他們對醫(yī)院的環(huán)境有一個大致的認(rèn)識和了解，消除他們心里的陌生感，增加他們的安全感和歸屬感。值班護(hù)士除了為病人介紹醫(yī)院和病人居住區(qū)的情況之外，還要告訴病人他們的主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。此外，還需要經(jīng)常和病人進(jìn)行交流和溝通，努力建立一種輕松、和諧以及平等的護(hù)患關(guān)系，減少病人出現(xiàn)心理問題的情況。

2．2 使病人明確與醫(yī)護(hù)人員的配合:醫(yī)院應(yīng)切實做好為病人講解手術(shù)相關(guān)問題的工作，可以利用醫(yī)護(hù)人員床邊進(jìn)行介紹的方式，也可以通過多媒體技術(shù)為患者播放幻燈片或放錄像的方式，使病人明確與醫(yī)生的配合重要性，確保治療和康復(fù)活動能夠順利地進(jìn)行。如:胸腔手術(shù)病人，術(shù)后應(yīng)努力咳痰，防止并發(fā)胸部感染;矯形手術(shù)病人，術(shù)后要注意使軀體與肢體保持相應(yīng)的位置和角度，避免畸形愈合;腦部手術(shù)病人，要切實做好皮膚的保養(yǎng)工作，努力配合護(hù)理多做按摩、定時翻身，防止出現(xiàn)下肢靜脈栓塞或壓瘡。對于術(shù)后出現(xiàn)的疼痛問題，病人可以選擇使用止痛劑的方法使之緩解，但止痛劑具有一定的副作用，應(yīng)適量使用。使病人對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況有充分的心理準(zhǔn)備，遇到問題時，要采取積極的應(yīng)對措施?？傊?，要盡量使病人增強(qiáng)信心和自我控制感。

2．3 使患者得到適宜社會幫助和家庭支持:入院患者進(jìn)入到一種陌生的環(huán)境中，容易產(chǎn)生一種脫離整個世界的感覺，不免產(chǎn)生一種失落感和孤獨感。在這種沒有家人、工作以及社會群體的環(huán)境中，病人心中的孤獨感和失落感會比較強(qiáng)烈。同時病人還有面臨手術(shù)的恐懼感，會導(dǎo)致焦慮、緊張、擔(dān)憂等負(fù)面心理問題出現(xiàn)的更多，對手術(shù)效果產(chǎn)生非常不利的影響。因此，醫(yī)院采取各種有效的措施使病人得到適宜的社會幫助，減輕病人心理上的負(fù)擔(dān)。同時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心交談的同病人家屬交談，告知這些情況出現(xiàn)在患者身上是正常的表現(xiàn)，應(yīng)該讓患者說出他所擔(dān)憂焦慮的問題，使患者得到家人的大力支持，能夠順利地完成手術(shù)，并做好手術(shù)后的護(hù)理工作，從而使患者得到盡快康復(fù)。

2．4 切實做好病人的術(shù)后心理護(hù)理:在病人手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理工作人員應(yīng)實施最基本的護(hù)理，為病人提供一個整齊、干凈以及安靜的病房環(huán)境，提高患者的睡眠質(zhì)量。手術(shù)會給病人帶來一定的傷痛，護(hù)理人員要多與術(shù)后患者溝通和交流，應(yīng)以親切的語言和熱情的態(tài)度安慰病人，耐心與之交談，分散其注意力，以減少疼痛。在病情恢復(fù)期間，幫助和鼓勵病人做力所能及的活動，加強(qiáng)功能鍛煉，對病人所表現(xiàn)的每一點進(jìn)步都給予肯定與支持［2］。總之，護(hù)理人員要盡自己最大的努力為患者營造一種輕松、和諧及民主的治療氛圍，使患者保持一種最佳的心理狀態(tài)，并切實做好各個護(hù)理環(huán)節(jié)的工作，為患者術(shù)后恢復(fù)到正常的健康狀態(tài)提供可靠的保障。

1 何巧玲．心理護(hù)理在外科手術(shù)患者中的應(yīng)用體會［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2011(3):589．

2 高麗珍．外科病人的一般心理及護(hù)理應(yīng)對［J］． 中國民族民間醫(yī)藥，2010(4):162．