曹秋花 王書霞

河南省漯河市二院，兒科 462000

靜脈留置針是一種新型的護(hù)理技術(shù)，目前已廣泛應(yīng)用在臨床護(hù)理上，特別是在兒科臨床上的應(yīng)用。靜脈留置針在臨床也稱套管針，具有操作簡(jiǎn)單、套管柔軟、不易穿破血管以及在靜脈內(nèi)留置時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，在臨床護(hù)理上的意義非常重大。為了更加具體地分析靜脈留置針在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用，我院對(duì)于2012 年6 月至2013 年6 月期間收治296 例住院患兒的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選取我院兒科于2012 年6 月至2013 年6 月期間收治296 例住院患兒的臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組148 例。其中觀察組男患兒82 例，女患兒66 例，年齡在6 ～12 歲之間，平均年齡為(8．5 ±0．5)歲，患兒住院在11 ～36d 之間，平均住院為(13．5 ±1．5)d;對(duì)照組中男患兒69例，女患兒79 例，年齡在7．5 ～13 歲之間，平均年齡為(9．5 ±0．5)歲，患兒住院在9．5 ～32d 之間，平均住院為(20．5 ±1．5)d。兩組患兒的性別、年齡、住院時(shí)間等一般資料相比較，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)，可以用作對(duì)比。

1．2 方法

對(duì)照組患兒均給予常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理，對(duì)患兒進(jìn)行藥物皮試與體征檢測(cè)，護(hù)理人員在輸液完成后拔針。觀察組患兒的常規(guī)護(hù)理的過(guò)程中采用靜脈留置針，以完成對(duì)患兒的藥物皮試、體征檢測(cè)、靜脈穿刺等。為患兒提供一個(gè)舒適的輸液環(huán)境，在進(jìn)行靜脈留置針的過(guò)程中要遵循無(wú)菌操作，避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。并加強(qiáng)患兒在護(hù)理與治療過(guò)程中的巡視力度，對(duì)患兒出現(xiàn)的不適癥或并發(fā)癥要及時(shí)處理。在護(hù)理過(guò)程中對(duì)兩組患兒均要嚴(yán)格按照三查七對(duì)的制度進(jìn)行，做好交接班工作與護(hù)理記錄。

兩組患兒在完成護(hù)理、治療后，采用答問卷的形式調(diào)查患兒對(duì)護(hù)理工作的滿意度，以滿意度為準(zhǔn)，設(shè)置20 道問題，每道題目分?jǐn)?shù)1 ～5 分，最低分20 分，最高分100 分，根據(jù)評(píng)分比較兩組患兒對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18．0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P ＜0．05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患兒的護(hù)理工作均順利完成，而且兩組患兒在護(hù)理治療后的效果相差不大，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)。

2．1 比較兩組患兒的反復(fù)穿刺次數(shù)

觀察組患兒在接受護(hù)理的過(guò)程中共出現(xiàn)留置針脫落2 例，均屬于患兒自身造成，二次靜脈穿刺留置后恢復(fù)正常;而對(duì)照組患兒在接受護(hù)理的過(guò)程中28 例出現(xiàn)二次穿刺，16 例出現(xiàn)三次以上的穿刺，兩組對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。

2．2 比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患兒在接受護(hù)理的過(guò)程中無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，順利完成治療，并發(fā)癥發(fā)生率為0;對(duì)照組患兒在接受護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)7 例并發(fā)癥，其中3例感染，3 例堵管，1 例靜脈炎，發(fā)生率為4．73%。兩組對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。

2．3 比較兩組患兒對(duì)護(hù)理工作的滿意度

觀察組患兒對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)，如表1 所示。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，靜脈留置針在國(guó)內(nèi)臨床上應(yīng)用越來(lái)越廣泛。作為靜脈輸液的換代產(chǎn)品，留置針逐漸代替了一次性頭皮針在臨床中的應(yīng)用，尤其是在兒科中的應(yīng)用意義更為明顯［1］。由于留置針的導(dǎo)管比較柔軟，不容易損傷靜脈血管，而且也不會(huì)出現(xiàn)輸液外溢的情況。留置針通常能留置5 ～15d，在護(hù)理的過(guò)程中不用反復(fù)穿刺，不僅有效保護(hù)血管，還能減少患兒的痛苦以及恐懼，而且還能減少護(hù)理人員的工作量，提高護(hù)理人員的工作效率。由于留置針的管腔比較大，滴速快，能保證術(shù)后需要大量補(bǔ)液的兒童在短時(shí)間內(nèi)輸入所需液體，具有廣泛的適用性［2］。

而采用常規(guī)護(hù)理出現(xiàn)的弊端比較多，特別是在兒科中的護(hù)理。因?yàn)榛純旱纳眢w虛弱，而且怕痛，反復(fù)的穿刺，不僅會(huì)給患兒帶來(lái)更多的痛苦，而且還會(huì)增加患兒對(duì)護(hù)理治療的恐懼，使他們不愿意配合治療與護(hù)理，不利于患兒的康復(fù)［3］。在本次研究中，對(duì)照組患兒對(duì)護(hù)理人員整體護(hù)理工作滿意度的評(píng)分比較低，與觀察組之間存在明顯的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。而觀察組采用靜脈留置針，能有效避免脫落與感染等情況的出現(xiàn)，從而提高患兒對(duì)護(hù)理工作的滿意度。在本次研究中，觀察組患兒僅有2 例留置針脫落現(xiàn)象出現(xiàn)，進(jìn)行了2 次穿刺。而對(duì)照組患兒中一共出現(xiàn)了44 次2 次以上穿刺，從而增加了患兒的穿刺痛苦。另外，由于患兒的好動(dòng)，對(duì)事物的好奇心強(qiáng)，從而增加了護(hù)理工作的難度。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患兒的巡視力度，如有留置針脫落，及時(shí)處理，從而降低感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)?？偠灾?，在兒科護(hù)理中應(yīng)用靜脈留置針，不僅能減少反復(fù)穿刺次數(shù)，降低患兒的痛苦、避免損傷淺表靜脈，還能提高護(hù)理工作的效率，并提高患兒對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

表1 兩組患兒對(duì)護(hù)理工作滿意度評(píng)分的對(duì)比

1 劉淑梅．淺談靜脈留置針在兒內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，5(30):208-209．

2 曹秋花，王淑霞．靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)［J］．影像與檢驗(yàn)，2013，2(24):175-176．

3 李超男．淺談靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］． 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，4(17):351-352．