辛安華

(山東省泰安市第一人民醫(yī)院 271000)

轉(zhuǎn)眼間，已從事臨床護(hù)理工作23年，任護(hù)士長(zhǎng)已達(dá)10余年，回顧任護(hù)士長(zhǎng)這幾年的管理工作，有幾點(diǎn)心得體會(huì)，與大家共勉。

1.護(hù)士長(zhǎng)要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)建設(shè)。

護(hù)士長(zhǎng)首先必須具備高尚的思想品德和道德情操，樂(lè)于奉獻(xiàn)，寬容待人，有強(qiáng)烈事業(yè)心和責(zé)任感，在業(yè)務(wù)上精益求精，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，行為上以身作則，培養(yǎng)樂(lè)觀和穩(wěn)定的心態(tài)，不僅有利于自己的心理健康和提高工作效率，還能感染護(hù)士，穩(wěn)定護(hù)士情緒，激勵(lì)護(hù)士積極進(jìn)取。

2.幾點(diǎn)管理實(shí)踐中的做法和體會(huì)。

一是要尊重護(hù)士，關(guān)心護(hù)士。突出以人為本，在嚴(yán)格管理的基礎(chǔ)上尊重關(guān)心護(hù)士，尊重是相互的，護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)建立一種平等的關(guān)系，注意保護(hù)護(hù)士的自尊，護(hù)士工作中出現(xiàn)紕漏，要先了解情況，不能一味的批評(píng)，尤其是對(duì)一些老護(hù)士和新畢業(yè)的護(hù)士，常與她們商討工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)，聽(tīng)取她們的意見(jiàn)、心聲和要求，根據(jù)工作需要，及時(shí)調(diào)整科室工作流程及側(cè)重點(diǎn)，對(duì)年輕護(hù)士多一點(diǎn)指導(dǎo)，少一點(diǎn)指責(zé)，如:對(duì)工作表現(xiàn)突出的及時(shí)表?yè)P(yáng)，對(duì)工作漫不經(jīng)心者，先對(duì)事不對(duì)人的提出批評(píng)，以警示大家，護(hù)士需要請(qǐng)假的，提前一周向護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，保證工作的情況下，合理安排工作。臨時(shí)請(qǐng)假者，酌情安排。當(dāng)護(hù)士得到重視、理解、尊重時(shí)，能潛移默化地把情緒帶到工作中，感染周?chē)姆?wù)對(duì)象，有利于提高護(hù)理工作質(zhì)量。二是注重人才的培養(yǎng)。每個(gè)護(hù)士的成長(zhǎng)離不開(kāi)集體的感染和護(hù)士長(zhǎng)的潛移默化(個(gè)人深有體會(huì))。日常工作中，引導(dǎo)自己的護(hù)士注意學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的同時(shí)，更要學(xué)會(huì)與病人之間的有效溝通，與同行之者要相互提醒，相互補(bǔ)臺(tái)(如無(wú)醫(yī)生的情況下如何處理?對(duì)上一班次的值班人員病人不滿意怎么辦、一旦工作中有紕漏怎么辦，都有所提示與探討)。在安全真誠(chéng)地護(hù)理病人的同時(shí)，杜絕惹事端，說(shuō)話要注意分寸，行為得體大方。①對(duì)于轉(zhuǎn)科的年輕護(hù)士，能及時(shí)地跟上帶一下，根據(jù)流程，各個(gè)班次都輪轉(zhuǎn)一遍，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉當(dāng)科的情況。②科室特殊用藥，特殊操作，及時(shí)引導(dǎo)隨機(jī)培訓(xùn)一下，如急診病人來(lái)后先怎么辦，針不好打怎么辦，特殊藥物皮試配制及使用，如TAT脫敏注射，搶救藥物的應(yīng)用:尤其對(duì)一些從非一線轉(zhuǎn)科過(guò)來(lái)的人員，更應(yīng)多提問(wèn)，及時(shí)指導(dǎo)。這樣能使護(hù)士盡快掌握工作，提高流程化服務(wù)模式。③對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員，先了解她們的情況(業(yè)務(wù)、心態(tài)、習(xí)慣、工作作風(fēng))，然后制定帶教計(jì)劃，滿足她們需要的同時(shí)，安排好科室工作。從而杜絕差錯(cuò)發(fā)生，督促別人的同時(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)。三是在實(shí)習(xí)護(hù)士臨床帶教方面。臨床帶教必須以提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)合格人才為理念，本人在帶教實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床實(shí)踐中，逐步摸索出了"領(lǐng)"、"扶"、"放"、"靠"的教學(xué)方法。①"領(lǐng)":每一批實(shí)習(xí)生初到病區(qū)，集中帶領(lǐng)學(xué)生給他們介紹病區(qū)環(huán)境，說(shuō)說(shuō)科室特點(diǎn)，重點(diǎn)病人及病情，特殊用藥，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，從嚴(yán)要求，再由專(zhuān)人帶領(lǐng)，一對(duì)一示范操作，為學(xué)生集中授課，授課時(shí)要拋開(kāi)課本，注重理論聯(lián)系實(shí)際，將病理、生理、藥理、專(zhuān)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等知識(shí)揉在一起講解(這樣的帶教老師必須有全面的知識(shí)，隨時(shí)督促自己學(xué)習(xí))。②"扶":正確指導(dǎo)學(xué)生的操作，關(guān)鍵地方扶一下，手把手的指導(dǎo)(各項(xiàng)操作以課本為準(zhǔn)則)。對(duì)他們所看到的有些老師的所謂不規(guī)范的操作，要做一下說(shuō)明，如:滿把攥加藥法(告訴學(xué)生這不是違反原則，文獻(xiàn)中有報(bào)道，是可以的，但有一點(diǎn)必須注意不能污染針?biāo)?。新藥物的皮試配制，如頭孢類(lèi)藥(藥典中盡管不需做，但實(shí)際操作中，一定要做，怎么個(gè)做法，如何配制皮試液，還有待于探討統(tǒng)一，所以科室......)，但對(duì)于有標(biāo)準(zhǔn)的皮試液配制，必須按標(biāo)準(zhǔn)，如:青霉素TAT。③"放":對(duì)實(shí)習(xí)有一定基礎(chǔ)的學(xué)生，要因人而異，適當(dāng)放手，但老師必須心中有數(shù)，不能脫離視線，視線不僅僅是眼睛看到，而是指心中有數(shù)，老師要知道學(xué)生在干么，及時(shí)督促與落實(shí)。④"靠":對(duì)護(hù)理部所確定的科室操作項(xiàng)目，要由專(zhuān)人靠上帶教，指導(dǎo)他們操作，反復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到熟練。

以上為本人的管理體會(huì)，在實(shí)行人性化護(hù)理管理的情況下，護(hù)士長(zhǎng)要虛心求教，善于接受同行和一線護(hù)士的建議和意見(jiàn)，并積極地反映在自己不斷改良的管理工作程序中，收到了良好的效果。