田勇 馬麗梅

(寧夏第五人民醫(yī)院 753000)

梅毒(英文名稱:syphilis)是由蒼白(梅毒)螺旋體(TP)引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病(VD，STD)。絕大多數(shù)是通過性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒［1］。是《中華人民共和國傳染病防治法》中，列為乙類防治管理的病種。TP隨血液循環(huán)播散，引發(fā)多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、粘膜、骨骼、內(nèi)贓、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。TP可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒，形成以后所生嬰兒的先天梅毒。孕婦因發(fā)生小動脈炎導(dǎo)致胎盤組織壞死，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。為了掌握本地區(qū)高危人群的梅毒感染情況，協(xié)助臨床及疾控部門診斷、治療及預(yù)防，本文分析了近年來到本院就診的部分患者的梅毒感染(及既往感染)情況。

資料與方法

1.標(biāo)本來源:2010年1月～2012年1月來我院就診的部分患者及健康體檢人員共計(jì)9256例。

2.試劑:酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)試劑有英科新創(chuàng)(廈門)生物科技有限公司提供。試劑均在有效期內(nèi)使用。

3.儀器:全自動酶標(biāo)儀Labsystems，法國梅里埃公司生產(chǎn)。RT－3000全自動洗板機(jī)，由深圳雷杜公司生產(chǎn)。

4.方法:試劑盒均在有效期內(nèi)，嚴(yán)格按照說明書操作進(jìn)行。ELISA結(jié)果用酶標(biāo)儀測定光密度(OD值)，以cut off值為界判斷結(jié)果。

結(jié) 果

1.在所有9256例被檢人員的血清學(xué)TP－ELISA檢測結(jié)果中，共檢出陽性標(biāo)本168例。其中男性97例，女性71例，總的陽性率為1.81%，男性陽性率為2.41%，女性陽性率為1.35%。男女之間陽性率比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.在168例血清學(xué)TP－ELISA檢測陽性結(jié)果構(gòu)成中，其中最大年齡為80歲，最小年齡為2天。以18～65歲年齡段成年人為主，共計(jì)136例，占總數(shù)的80.92%，18歲以下6例，占3.57%，65歲以上的老年人26例，占15.47%，見表2。

表1 9256例抗－TP檢測結(jié)果

表2 168例抗－TP陽性患者年齡構(gòu)成情況

討 論

梅毒是一種常見的性病，感染早期無明顯癥狀，也很難被察覺，后期梅毒就會慢慢擴(kuò)散到全身，如果不及時(shí)治療，可導(dǎo)致其他器官發(fā)生病變，而且，TP可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒，形成以后所生嬰兒的先天梅毒，影響下一代的健康。根據(jù)調(diào)查顯示，梅毒患者感染艾滋病的幾率更高，從而大大增加了艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)［2］。近年來，娛樂場所到處可見，曾今在中國銷聲匿跡的梅毒悄悄卷土重來，成為嚴(yán)重危害公共衛(wèi)生問題，根據(jù)資料顯示，由于存在漏報(bào)的情況，實(shí)際發(fā)病率還會很高。血清TP－Ab陽性不一定就是梅毒患者，但可能是感染或者既往感染。作為一種可治愈的性病，梅毒通過敏感、特異的血清學(xué)檢測方法，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，加上對高危人群進(jìn)行針對性的、有效的健康宣傳，控制梅毒感染還是可行的。針對流行特征，采取綜合措施，充分發(fā)揮全市性病防治網(wǎng)絡(luò)作用，提高工作效率、監(jiān)管力度和防治水平，控制梅毒進(jìn)一步流行，特別市疾控部門加強(qiáng)宣傳教育工作，盡量減少梅毒的發(fā)生，營造一個(gè)和諧、健康的社會環(huán)境。

1 李秋梅，俞飛.婚檢對象32372例中梅毒感染情況分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(25):3376 －3377.

2 李偉，周迎，楚中華，等.梅毒患者抗體HIV檢測結(jié)果分析［J］.臨床檢驗(yàn)雜志，2006，24(4):243.