尚衛(wèi)紅

(山東省萊州市人民醫(yī)院 261400)

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)已經(jīng)是婦科手術(shù)中常見的手術(shù)，但對(duì)于患者來(lái)講對(duì)它還是沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)和疾病產(chǎn)生焦慮和抑郁反應(yīng)。這需要我們精心的護(hù)理干預(yù)改變患者的這種心理狀況，我院對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除患者焦慮和抑郁反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)總結(jié)如下。

1 護(hù)理干預(yù)措施

1.1 心理護(hù)理 研究表明在子宮肌瘤的患者中，焦慮和抑郁的心理最為突出，心理護(hù)理貫穿于整個(gè)手術(shù)過(guò)程中。大多患者害怕手術(shù)危險(xiǎn)，麻醉意外及手術(shù)疼痛等不適的感覺(jué)而引起焦慮和抑郁反應(yīng)，特別是年輕女性，精神壓力大，擔(dān)心影響夫妻感情及家庭幸福。針對(duì)患者不同的心理，不同的文化素質(zhì)修養(yǎng)，我們主動(dòng)與他們溝通交流，多接觸多了解，充分了解患者的身心需要和社會(huì)背景。正確解釋疾病特點(diǎn)。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)婦科中常見的一種微創(chuàng)手術(shù)，切口小、痛苦少、恢復(fù)快。術(shù)后不會(huì)失去女性特征，對(duì)夫妻生活影響不大，解除患者思想顧慮。多角度關(guān)心、愛護(hù)、同情、體貼患者。提供有效的心理護(hù)理干預(yù)。

1.2 術(shù)前隨訪的護(hù)理 在術(shù)前隨訪時(shí)，查看病歷，并到病人床旁與病人語(yǔ)言溝通，了解患者特性，“知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝”。進(jìn)行全面評(píng)估后，才能幫助患者解除不良情緒。增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，使其達(dá)到最佳的配合狀態(tài)，順利又成功的完成手術(shù)。

1.3 科學(xué)視頻影像護(hù)理教育 使用手機(jī)制成視頻(或幻燈片)的方法，讓患者了解手術(shù)方法和步驟，介紹手術(shù)全過(guò)程，如:進(jìn)入手術(shù)室后的環(huán)境介紹、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)體位、麻醉方式及輔助檢查的必要性。并配合健康教育，手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，以免引起不必要的恐慌情緒。

1.4 同病室病友促進(jìn)交流效應(yīng)患者手術(shù)后在同一病室的病友互相都有交流，我們護(hù)理人員加強(qiáng)患者的溝通教育，通過(guò)手術(shù)后回來(lái)的病人給正準(zhǔn)備手術(shù)的患者現(xiàn)身說(shuō)法，增強(qiáng)患者的心理承受能力，護(hù)理人員配合科學(xué)的疑問(wèn)解答，認(rèn)真的對(duì)待患者的詢問(wèn)，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，使身心處于最佳的手術(shù)狀態(tài)。

1.5 術(shù)后飲食及活動(dòng) 術(shù)后吸氧，平臥6小時(shí)，密切觀察生命體征的變化。術(shù)后6小時(shí)后半流質(zhì)飲食，再逐漸改成普通飲食。給予高熱量、高蛋白、豐富的維生素。術(shù)后6－12小時(shí)早期下床活動(dòng)。講明術(shù)后早期活動(dòng)的重要性:防止肺部感染，靜脈血栓形成等并發(fā)癥。但在活動(dòng)中隨時(shí)注意異?，F(xiàn)象，及時(shí)請(qǐng)教專家處理。

2 健康指導(dǎo)

2.1 出院后注意休息和衛(wèi)生術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活和陰道灌洗，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

2.2 指導(dǎo)患者家屬給予自己妻子的關(guān)心照顧，家屬的心理安慰是不可忽視的，能使疾病更快的痊愈。

3 小結(jié)

我們實(shí)踐證明，護(hù)理的干預(yù)疏導(dǎo)了病人的焦慮、抑郁狀態(tài)，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，患者在圍手術(shù)過(guò)程中均有不同程度的心理緊張、恐懼，對(duì)不同時(shí)期的心理反應(yīng)給予疏導(dǎo)，針對(duì)不同的需求和素質(zhì)層次特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理支持干預(yù)，消除患者的顧慮，穩(wěn)定患者的情緒，提高手術(shù)的成功率。