張美娟 顧 婷 施芊妤 龔慧慧

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院南通衛(wèi)生分院 南通體臣衛(wèi)生學校，江蘇 南通 226007）

五年制高職招收初中畢業(yè)生，實行五年一貫制，是我國高等職業(yè)教育的重要組成部分，技能型人才是五年制高職校人才培養(yǎng)的突出特色。技能型人才的培養(yǎng)僅依靠第一課堂是不夠的，必須不斷探尋提升技能的新渠道、新載體。我校護理專業(yè)圍繞提高學生的護理技能在第二課堂開設了護理專業(yè)技能社團，社團成員在教師的指導下于校內(nèi)校外開展“練技能、比技能、賽技能”等多形式社團實踐活動，課堂所學的知識、技能在這里得到一定的應用與轉(zhuǎn)化，提高了實踐技能，社團成員在國家級、省市級技能大賽上爭金奪銀，取得了一定成績?，F(xiàn)將我校護理專業(yè)技能社團的建設及取得的成績介紹如下。

一、護理專業(yè)技能社團組織管理

學校特別重視對護理系專業(yè)社團的領導，實行學校領導層宏觀指導、護理系直接管理，學校團委協(xié)作管理的機制，在護理系黨委的直接指導下成立了“護理系專業(yè)社團聯(lián)合會”，制定了“護理系專業(yè)社團管理方法”，作為專業(yè)社團自我管理、自我教育、自我服務的載體；完善激勵機制，制定了“優(yōu)秀專業(yè)社團評比方法”，對表現(xiàn)優(yōu)秀的專業(yè)社團、工作出色的社團負責人、社團成員等給予適當?shù)谋碚煤酮剟?。在技能社團內(nèi)部管理上，制定了“護理專業(yè)技能社團章程”，對技能社團及其成員的行為加以規(guī)范約束。

加強技能社團骨干隊伍的建設。采取招聘、自薦、民主選舉相結合的方法，把思想作風過硬、操作能力強，有一定組織管理能力的學生選拔擔任社團負責人，對社團負責人有計劃地進行培訓，交給社團負責人任務，在完成任務的過程中，掌握開展技能社團活動的基本技能，并定期對負責人的工作業(yè)績進行考核，表現(xiàn)好的給予獎勵，不足的加以教育、批評甚至撤換。并重視對下一任核心成員的培養(yǎng)，重視技能社團新老成員的銜接和傳統(tǒng)的承襲。

把技能社團活動納入學分制管理。學分制是一種以選課為核心，教師指導為輔導，通過績點和學分衡量學生學習質(zhì)量的綜合教學管理制度［1］。我校創(chuàng)造性地將專業(yè)社團活動納入學分制管理，避免學生途中流失，調(diào)動學生參加社團活動的主動性，對鞭策、鼓勵學生積極參加技能訓練和技能競賽起到極大的推動作用。

技能社團作為選修課開設并配備專業(yè)指導教師。技能社團活動與指導教師的指導密切相關，教師的積極參與和指導決定了技能社團活動的成效。學校選派有專長和責任心強的專業(yè)教師負責技能社團成員的招聘、培訓、負責大賽和活動的策劃，團委則配合活動的組織策劃和宣傳，并外聘醫(yī)院能工巧匠一起承擔指導工作，指導教師與社團成員商討制訂技能社團活動計劃，按計劃開展社團活動。我校創(chuàng)造性地將專業(yè)社團納入選修課，既采取了承認指導教師工作量的鼓勵性政策，又采取了學期末評選優(yōu)秀社團指導教師的激勵措施，調(diào)動了社團指導教師的主動性、積極性和創(chuàng)造性。

給予經(jīng)費和活動場所的支持。學校召開專門會議研究決定給予技能社團以專項資金支持，并和教學醫(yī)院共同簽訂技能社團合作指導協(xié)議，此外，在不影響正常教學的情況下挪出兩間實訓室專門作為技能社團校內(nèi)訓練場所。

二、護理專業(yè)技能社團設置

五年制高職護理專業(yè)技能社團持續(xù)而有序在第四至第七學期開設。技能社團設置主要圍繞著學期專業(yè)課程［2］，按照人才培養(yǎng)方案，第四、五學期開設《護理學基礎》課程，該課程是護理專業(yè)的必修主干課程，著重闡述護理學的基本理論、基本知識和基本技能，是重要的實踐性技能訓練環(huán)節(jié)，相應設置“基礎護理技能社團”；第五、六學期開設《內(nèi)科護理學》、《外科護理學》、《婦產(chǎn)科護理學》、《兒科護理學》等?？普n程，該類課程目標之一要求學生掌握相關的?？撇僮骷寄埽鄳O置“?？谱o理技能社團”；學生在學完基護、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等課程后，第七學期設置“綜合護理技能社團”，以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等典型病例為載體，要求社團成員以護理程序工作方法綜合運用護理技能對模擬患者實施臨床個性化整體護理。技能訓練內(nèi)容從生活護理技能到治療護理技能再到搶救護理技能，從單項護理技能到綜合護理技能，層層推進，使得有志于專業(yè)技能提升的學生通過技能社團這一實踐平臺，在仿真（真實）的職業(yè)環(huán)境下，在“學技能、練技能、比技能、賽技能”的氛圍下，借助校內(nèi)校外實訓基地，在學校醫(yī)院老師共同指導下，強化技能訓練，增強實踐動手能力、技術應用能力，提高解決問題的能力。

三、護理專業(yè)技能社團活動開展

1.校內(nèi)技能活動開展。在學生申請加入技能社團的基礎上，經(jīng)過操作考核確定技能社團成員。社長由上屆省級（或國家級、市級）技能大賽獲獎者擔任，社長將社員分成5組，每組設定一名組長，社長統(tǒng)籌安排訓練時間輪轉(zhuǎn)表，中午、兩節(jié)課后及周六、周日實訓室向?qū)W生開放。每組組長記錄下本組社員練習過程中存在的問題、疑惑，反饋給指導老師。校內(nèi)校外指導老師就學生存在的疑惑共同備課達成共識，校內(nèi)指導老師每周至少一次下實訓室，醫(yī)院指導老師每兩周至少一次下實訓室，在示教過程中或請社員完成操作點評過程中解答社員的疑惑。在社員訓練過程中巡視，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，及時手把手地給予糾正。

2.校內(nèi)技能比賽。每月進行一次校內(nèi)技能比賽，由校團委負責組織策劃、出海報宣傳，要求護理系及其他系的同學來觀摩學習，由校內(nèi)資深專業(yè)教師擔任評委，評選出一、二、三等獎獲得者，成績是評比學期末優(yōu)秀社員的重要依據(jù)，比賽結果后集中進行點評，成績在校內(nèi)黑板報宣傳欄醒目張貼，在校園網(wǎng)上公告。

3.校外技能比賽。每學期接近期末進行校外技能比賽，比賽場地移到與學校簽訂技能社團合作指導協(xié)議的教學醫(yī)院，比校內(nèi)技能比賽要求有所提高，給出臨床情景具體案例，進一步鍛煉社員適應環(huán)境能力、應變能力、靈活運用能力等。由醫(yī)院資深護師擔任評委老師，按照評分標準當場打分，比賽結果后集中進行點評，再次評出一、二、三等獎，成績予以公示。

4.參加國家級、省市級技能大賽。校內(nèi)技能比賽、校外技能比賽的佼佼者再經(jīng)過層層比賽，作為市級、省級、國家級技能大賽的選手，校內(nèi)校外指導老師共同研究市級、省級、國家級技能大賽實施方案，針對選手經(jīng)過技能社團的訓練，操作流程已熟練掌握的現(xiàn)狀，重點設計情景案例以提高應變能力和靈活性，強化選手語言形體儀態(tài)訓練，以提高選手技能大賽的整體應對能力，選手技能在“模式考試—點評—訓練”中再次螺旋上升。

5.參與行業(yè)活動。技能社團指導老師與市紅十字會、120救護中心、市護理學會、教學醫(yī)院等單位保持密切聯(lián)系，有序組織學生參與這些單位組織的活動，如聽取市紅十字會組織的講座，觀摩120救護中心開展的急救培訓，參與教學醫(yī)院組織的“5.12”技能大賽等，這些活動拓展了社團活動場所，擴大了學生的視野，開發(fā)了學生的學習潛能。

四、護理專業(yè)技能社團取得成效

技能競賽是貫徹職業(yè)教育方針的重要舉措，是職業(yè)教育工作的一項重大制度創(chuàng)新，表明了國家對職業(yè)教育的導向［3］，也提供了展示院校最高技能水平的舞臺。技能大賽的備賽過程常規(guī)做法是骨干教師停課單獨輔導停課的學生，這種做法擾亂了正常教學秩序，亂調(diào)了部分班級課程，被抽調(diào)出的學生也耽誤了很多常規(guī)課程的學生，導致技能競賽的學生受益面過窄。我校創(chuàng)立的基于提升學生技能的技能社團，通過選修課這種“潤物細無聲”的教學組織形式，解決了競賽與教學相分離的現(xiàn)象，院校合作共同指導學生利用業(yè)余時間完成較高水平的訓練，擴大了學生的受益面，依托校內(nèi)校外搭建的比賽平臺，扭轉(zhuǎn)了以往只有極少數(shù)學生參與競賽的局面，且經(jīng)過多次競賽出現(xiàn)的優(yōu)勝者成為省市技能大賽的最終選手，選手們在國家級、省級、市級護理技能大賽上取得金銀牌。

社團成員在社團活動過程中提升了技能，任課老師普遍反映參加技能社團的學生課堂上學習更認真，積極主動地參與課堂操作回示，操作課上能帶領全班同學練習操作，起到了示范、輻射作用，操作考核成績明顯高于未參加技能社團的學生，同時，報名參加技能社團的學生人數(shù)有較大增加，全?！皩W技能、比技能、賽技能”的熱情高漲，學生由傳統(tǒng)教學中被動的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習活動的積極參與者。可見，技能社團豐富了校園文化，創(chuàng)建了良好學風。

［1］周慶林，王杭貴，胡珍霞.職業(yè)院校學生社團建設與創(chuàng)新［J］.職業(yè)技術教育，2009（14）：69-71.

［2］張美娟，顧婷.五年制高職護理專業(yè)社團設置的探討［J］.職業(yè)通訊，2012（29）：9-11.

［3］梁姍.關于職業(yè)技能競賽促進基層教學策略的構想［J］.課外閱讀，2012（7）：46-47.

本課題為中國職業(yè)技術教育學會2012-2013年度科研規(guī)劃課題（課題名稱：五年制高職護理“一體化專業(yè)社團”建設的實踐研究，編號：254523）。