李根德

（德宏州人民醫(yī)院 云南 德宏 678400 ）

頭孢菌素藥物是臨床上的常用藥物。該類藥物具有抗菌作用強(qiáng)、起效快、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，因此其在臨床上得到了的廣泛應(yīng)用[1]。但部分使用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。為了探討使用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者所發(fā)生不良反應(yīng)的類型，我們對(duì)2012年6月～2014年6月在我院因接受頭孢菌素類藥物治療而出現(xiàn)不良反應(yīng)的126例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2012年6月～2014年6月在我院因接受頭孢菌素類藥物治療而出現(xiàn)不良反應(yīng)的126例患者。在這些患者中，有男性患者60例，女性患者66例。他們的年齡在7～68歲之間，平均年齡為（45.3±3.1）歲。在這些患者中，有呼吸系統(tǒng)疾病患者28例，泌尿系統(tǒng)疾病患者37例，腸道疾病患者18例，其他疾病患者43例。

1.2 研究方法

對(duì)這126例患者所用藥物名稱、發(fā)生的用藥不良反應(yīng)的類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察這126例患者發(fā)生用藥不良反應(yīng)的類型。其發(fā)生用藥不良反應(yīng)類型有：①過(guò)敏反應(yīng)：患者在使用頭孢菌素藥物治療后出現(xiàn)了皮疹、血清病變及藥物熱等不良反應(yīng)，甚至發(fā)生休克或死亡。②胃腸道不良反應(yīng)：患者在使用頭孢菌素藥物治療后出現(xiàn)了腹瀉、胃腸不適、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：患者在使用頭孢菌素藥物治療后出現(xiàn)了頭暈、頭痛、癲癇等不良反應(yīng)。④循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)：患者在使用頭孢菌素藥物治療后出現(xiàn)了心悸、血壓下降等不良反應(yīng)。⑤血液系統(tǒng)不良反應(yīng)：患者在使用頭孢菌素藥物治療后出現(xiàn)了白細(xì)胞與血小板降低、急性溶血性貧血等不良反應(yīng)。⑥呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)：患者在使用頭孢菌素藥物治療后出現(xiàn)了呼吸困難、咳嗽、哮喘等不良反應(yīng)。⑦泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)：患者在使用頭孢菌素藥物治療后出現(xiàn)了血尿、腎損傷等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

這126患者所使用的頭孢菌素類藥物的類型有3種，分別為頭孢哌酮、頭孢噻肟和頭孢曲松。在這126例患者中，有33.3%的患者發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，有26.9%的患者發(fā)生了胃腸道不良反應(yīng)，有16.7%的患者發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，有10%的患者發(fā)生了循環(huán)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有8%的患者發(fā)生了血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，有5%的患者發(fā)生了呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)，有6%的患者發(fā)生了泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)和胃腸道不良反應(yīng)是接受頭孢菌素類藥物治療患者主要的不良反應(yīng)。詳情見(jiàn)表1：

表1 對(duì)126例患者發(fā)生不良反應(yīng)類型的分析[n（%）]

3 討論

頭孢菌素類藥物是臨床上的常用藥物。該類藥物具有抗菌作用強(qiáng)、起效快、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，因此其在臨床上得到了的廣泛應(yīng)用[1]。在臨床上，接受頭孢菌素藥物治療的患者所發(fā)生不良反應(yīng)的類型主要有過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道不良反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

3.1 過(guò)敏反應(yīng)

在本次研究中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的患者有42例，占總?cè)藬?shù)的33.3%。在這42例患者中有，有21例患者（50%）所用的藥物為頭孢哌酮。由此可見(jiàn)，頭孢哌酮比頭孢曲松和頭孢噻肟更易引起患者的過(guò)敏反應(yīng)[2]。

3.2 胃腸道不良反應(yīng)

在本次研究中出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的患者有34例，占總?cè)藬?shù)的26.9%。在這34例患者中，有15例患者（44.1%）所用藥物為頭孢哌酮，由此可見(jiàn)，頭孢哌酮比頭孢曲松和頭孢噻肟更易引起患者的胃腸道不良反應(yīng)[3]。

3.3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

在本次研究中出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有21例，占總?cè)藬?shù)的16.7%。在這21例患者中，有19例患者（90.5%）所用藥物為頭孢曲松，由此可見(jiàn)，頭孢曲松比頭孢哌酮和頭孢噻肟更易引起患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)[3]。

從本次研究的結(jié)果中我們得出以下結(jié)論：醫(yī)生在為患者使用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療前，應(yīng)及時(shí)了解患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)史，合理地為其使用頭孢菌素藥物進(jìn)行治療，以降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率[4-5]。

[1] 陳小武,梁莉,彭惠嫦.第三代頭孢菌素類藥物致變態(tài)反應(yīng) 15例護(hù)理與分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(17)：1299-1300.

[2] 何京芬,沈嘉茵,李志玲,等.我院藥品不良反應(yīng)306例分析〔J〕.臨床合理用藥雜志,2010,3(14)：63-64.

[3] 喬新江.頭孢菌素類藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)回顧性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 ，2012,12(14)：156-157.

[4] 屈偉紅． 頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生原因的臨床分析． 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24( 9) ： 1047-1048.

[5] 顧建東.頭孢菌素類藥物 79 例不良反應(yīng)的回顧性分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012,12(25）：85-87.