江 剛，陳帥君，謝民強(qiáng)

（南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院，廣東 廣州 510282）

“題外話”顧名思義，就是“題外之話”、“課外之言”，是指教師在課堂教學(xué)中引入的與教材無(wú)直接關(guān)系的內(nèi)容。從時(shí)間上來(lái)說(shuō)，它們屬于課外，但從內(nèi)容上來(lái)說(shuō)，卻藕斷絲連。例如，在新學(xué)期的第一堂課上，有位教師的第一句話是：“德國(guó)有位思想家曾說(shuō)：‘時(shí)間的步伐有3種：未來(lái)姍姍來(lái)遲，現(xiàn)在像箭一般飛逝，過(guò)去永遠(yuǎn)靜立不動(dòng)。’希望同學(xué)們把握如飛的現(xiàn)在，有計(jì)劃地去安排時(shí)間，刻苦、勤奮地學(xué)習(xí)。下面，請(qǐng)大家打開新課本……”這段“開場(chǎng)白”精彩、簡(jiǎn)練，富有啟發(fā)性。它雖與新課沒有多大聯(lián)系，時(shí)間不到一分鐘，但其作用是不言而喻的，在新學(xué)期開始之際，肯定比平時(shí)板起臉來(lái)做思想工作要強(qiáng)。實(shí)踐證明，課堂教學(xué)中適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用“題外話”，確能收到良好效果。

1 活躍氣氛，提高興趣

“題外話”往往是嚴(yán)肅的、枯燥的課堂教學(xué)活動(dòng)的“潤(rùn)滑劑”，它在改善課堂氣氛、縮短師生心理距離、促進(jìn)教學(xué)互動(dòng)方面有獨(dú)特的作用[1，2]。比如在講到“內(nèi)因與外因在疾病發(fā)生時(shí)的作用”時(shí)，不直接給學(xué)生提供結(jié)論，而使用“題外話”——遺傳論者與環(huán)境論者的爭(zhēng)論。環(huán)境論者用“豬孩”、“狼孩”從小生活在豬群、狼群中就學(xué)會(huì)了豬、狼的語(yǔ)言和生活方式來(lái)說(shuō)明環(huán)境的決定作用；而遺傳論者則反駁，如果豬、狼從小就生活在人群中，是不是就能學(xué)會(huì)人的語(yǔ)言和生活方式？學(xué)生大笑，同時(shí)也就理解了問題的答案——內(nèi)因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生提供了某種可能性，外因使這種可能性成為了現(xiàn)實(shí)，內(nèi)因與外因均不可偏廢。

2 擴(kuò)大視野，豐富知識(shí)

“題外話”，“課外言”，說(shuō)得好，用得妙，其活躍氣氛的效果是顯而易見的，但不能僅僅滿足于這點(diǎn)。應(yīng)從豐富學(xué)生知識(shí)，擴(kuò)大他們的視野著手[1，2]。目前，高等院校偏重于對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生素質(zhì)教育的重視程度普遍不夠。從社會(huì)的需要來(lái)看，人才的專業(yè)和素質(zhì)都很重要，兩者相輔相成。一名大學(xué)畢業(yè)生如果不能從事與自己所學(xué)專業(yè)有關(guān)的工作，那么，綜合素質(zhì)對(duì)于其在社會(huì)上的生存和發(fā)展就顯得非常重要，這種現(xiàn)象在社會(huì)上普遍存在。據(jù)報(bào)道，武漢曾有一位女研究生被一婦女拐賣到山區(qū)，盡管其被拐賣的原因很復(fù)雜，但可以肯定的是，這位研究生的素質(zhì)肯定不像她的專業(yè)知識(shí)那樣出類拔萃。對(duì)于在校醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，最缺乏的就是人文知識(shí)，作為教師，有義務(wù)對(duì)他們這方面進(jìn)行“補(bǔ)課”。例如在講到“疾病發(fā)生和流行的影響因素”時(shí)，除介紹宗教對(duì)疾病的影響外，還可在此基礎(chǔ)上談?wù)勛诮套鳛橐环N精神信仰對(duì)人生的影響，進(jìn)一步談到人除了物質(zhì)享受外還應(yīng)有自己的精神支柱。又如，在講“心身疾病”時(shí)，除根椐教材說(shuō)明心理因素對(duì)健康的影響外，可進(jìn)一步告訴學(xué)生如何宣泄不良情緒、保持心理平衡、維護(hù)心理健康。情緒宣泄的方式很多，包括哭泣、傾訴、抽煙喝酒、寫日記、聽音樂、運(yùn)動(dòng)、摔東西等。教師必須向?qū)W生強(qiáng)調(diào)情緒宣泄的原則——既不能傷害自己，也不能妨礙別人。

3 寓德于教

著名教育家陶行知曾說(shuō)：“千學(xué)萬(wàn)學(xué)學(xué)做真人，千教萬(wàn)教教人學(xué)真。”這句名言告訴我們，德育是學(xué)校教育的核心。德育和道德學(xué)習(xí)應(yīng)該是終身的、持續(xù)不斷的，而在專業(yè)課教學(xué)中很難也不適宜對(duì)學(xué)生進(jìn)行專門的道德教育，這就需要教師通過(guò)一些“題外話”對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德熏陶[1，2]。在課堂教學(xué)中穿插一些與專業(yè)內(nèi)容反差較大的有關(guān)倫理道德的“題外話”，很容易引起學(xué)生注意，激發(fā)學(xué)生興趣，對(duì)學(xué)生的道德修養(yǎng)有潛移默化的作用。比如在講“上呼吸道疾病的流行過(guò)程”時(shí)，必然要提到前幾年我國(guó)對(duì)SARS 的防治工作。在與SARS 的斗爭(zhēng)中，一些人感染SARS后，不顧政府和衛(wèi)生部門的有關(guān)規(guī)定，不主動(dòng)就醫(yī)或缺乏“病德”，不接受必要的隔離處理，在有意無(wú)意中助長(zhǎng)了疾病的流行；相比之下，廣大醫(yī)護(hù)人員冒著被傳染的風(fēng)險(xiǎn)，奮不顧身、前赴后繼的職業(yè)道德品質(zhì)，贏得了全國(guó)人民的尊重。又如，“看病難、看病貴”已成為當(dāng)前社會(huì)高度關(guān)注的一個(gè)問題，醫(yī)患關(guān)系正面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)，雖然有多方面的原因，但單就醫(yī)學(xué)生而言，我們希望通過(guò)喚醒醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的尊重和關(guān)愛之心，堵住醫(yī)患關(guān)系激化的源頭。同時(shí)，要使學(xué)生堅(jiān)信，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)的“紅包”、“大處方”、“搭車開藥”等醫(yī)德缺失現(xiàn)象以及醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域存在的商業(yè)賄賂都是暫時(shí)的，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，法制不斷健全，這些問題必然會(huì)得到解決，但這一過(guò)程離不開廣大的“準(zhǔn)大夫”——醫(yī)學(xué)生的共同努力。

4 促使學(xué)生社會(huì)化成長(zhǎng)

學(xué)生最終要進(jìn)入社會(huì)，成為社會(huì)發(fā)展的主力軍。因此，學(xué)校不僅有向?qū)W生傳授知識(shí)的責(zé)任，還有促進(jìn)學(xué)生社會(huì)化成長(zhǎng)的義務(wù)。能正確認(rèn)識(shí)社會(huì)現(xiàn)象、適應(yīng)社會(huì)環(huán)境、順應(yīng)社會(huì)發(fā)展是社會(huì)化的基本要求，昔日所謂的“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”早已被時(shí)代所拋棄。傳統(tǒng)的教學(xué)模式，只重視對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能的培養(yǎng)，缺乏對(duì)學(xué)生社會(huì)認(rèn)識(shí)能力、適應(yīng)能力的訓(xùn)練。許多學(xué)生走出校門，面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)，無(wú)法迅速定位自己的社會(huì)角色。如何幫助大學(xué)生盡快適應(yīng)社會(huì)，完成角色轉(zhuǎn)換是每一位教育工作者應(yīng)當(dāng)考慮的問題。教師在課堂教學(xué)中，應(yīng)放下書本，借助“題外話”，介紹社會(huì)知識(shí)，分析社會(huì)現(xiàn)象，促進(jìn)學(xué)生社會(huì)化成長(zhǎng)。比如在講到“社會(huì)因素與疾病的關(guān)系”時(shí)，既要介紹社會(huì)主義國(guó)家有許多有利于疾病控制的社會(huì)因素，同時(shí)也要提到存在的一些促使疾病流行、不利于維護(hù)人民身體健康的社會(huì)現(xiàn)象：經(jīng)濟(jì)的不平衡發(fā)展，貧富差距越來(lái)越大，以及社會(huì)保障體系的不完善，因貧致病、因病致貧現(xiàn)象普遍存在；失業(yè)人員較多，生活艱難，健康水平差；“黃、賭、毒”現(xiàn)象嚴(yán)重，既擾亂了社會(huì)治安，又促使了疾病流行；一些官員玩忽職守，置人民的生命健康于不顧等。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時(shí)，可進(jìn)一步介紹愛情心理、婚姻心理，如何加強(qiáng)情感交流、維護(hù)家庭穩(wěn)定等?？傊?，要讓學(xué)生盡快地、間接地認(rèn)識(shí)社會(huì)，充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)的復(fù)雜性。

“題外話”形散神不散，話中有話，余味無(wú)窮。它可以是知識(shí)的補(bǔ)充，使人受益匪淺；可以是幾句怒罵，幾句譏諷，只要不損人格，可令人警醒；可以是課后贈(zèng)言，依依不舍卻又不忘免費(fèi)奉送教育的“藥膏”。因此，在課堂教學(xué)中，科學(xué)合理地運(yùn)用一些“題外話”，對(duì)培養(yǎng)合格人才有一定的積極意義。

[1]田愛華.“課堂題外話”在課堂教學(xué)中的作用[J].華章·教學(xué)探索，2006（4）：39.

[2]崔英姿.語(yǔ)文課堂教學(xué)中的穿插藝術(shù)——談?lì)}外話、課外語(yǔ)的妙用[J].遼寧教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，23（6）：81-82.■