江 剛，陳帥君，謝民強

（南方醫(yī)科大學附屬珠江醫(yī)院，廣東 廣州 510282）

“題外話”顧名思義，就是“題外之話”、“課外之言”，是指教師在課堂教學中引入的與教材無直接關系的內(nèi)容。從時間上來說，它們屬于課外，但從內(nèi)容上來說，卻藕斷絲連。例如，在新學期的第一堂課上，有位教師的第一句話是：“德國有位思想家曾說：‘時間的步伐有3種：未來姍姍來遲，現(xiàn)在像箭一般飛逝，過去永遠靜立不動。’希望同學們把握如飛的現(xiàn)在，有計劃地去安排時間，刻苦、勤奮地學習。下面，請大家打開新課本……”這段“開場白”精彩、簡練，富有啟發(fā)性。它雖與新課沒有多大聯(lián)系，時間不到一分鐘，但其作用是不言而喻的，在新學期開始之際，肯定比平時板起臉來做思想工作要強。實踐證明，課堂教學中適當?shù)剡\用“題外話”，確能收到良好效果。

1 活躍氣氛，提高興趣

“題外話”往往是嚴肅的、枯燥的課堂教學活動的“潤滑劑”，它在改善課堂氣氛、縮短師生心理距離、促進教學互動方面有獨特的作用[1，2]。比如在講到“內(nèi)因與外因在疾病發(fā)生時的作用”時，不直接給學生提供結論，而使用“題外話”——遺傳論者與環(huán)境論者的爭論。環(huán)境論者用“豬孩”、“狼孩”從小生活在豬群、狼群中就學會了豬、狼的語言和生活方式來說明環(huán)境的決定作用；而遺傳論者則反駁，如果豬、狼從小就生活在人群中，是不是就能學會人的語言和生活方式？學生大笑，同時也就理解了問題的答案——內(nèi)因為疾病的發(fā)生提供了某種可能性，外因使這種可能性成為了現(xiàn)實，內(nèi)因與外因均不可偏廢。

2 擴大視野，豐富知識

“題外話”，“課外言”，說得好，用得妙，其活躍氣氛的效果是顯而易見的，但不能僅僅滿足于這點。應從豐富學生知識，擴大他們的視野著手[1，2]。目前，高等院校偏重于對學生專業(yè)知識的培養(yǎng)，對學生素質(zhì)教育的重視程度普遍不夠。從社會的需要來看，人才的專業(yè)和素質(zhì)都很重要，兩者相輔相成。一名大學畢業(yè)生如果不能從事與自己所學專業(yè)有關的工作，那么，綜合素質(zhì)對于其在社會上的生存和發(fā)展就顯得非常重要，這種現(xiàn)象在社會上普遍存在。據(jù)報道，武漢曾有一位女研究生被一婦女拐賣到山區(qū)，盡管其被拐賣的原因很復雜，但可以肯定的是，這位研究生的素質(zhì)肯定不像她的專業(yè)知識那樣出類拔萃。對于在校醫(yī)學生來說，最缺乏的就是人文知識，作為教師，有義務對他們這方面進行“補課”。例如在講到“疾病發(fā)生和流行的影響因素”時，除介紹宗教對疾病的影響外，還可在此基礎上談談宗教作為一種精神信仰對人生的影響，進一步談到人除了物質(zhì)享受外還應有自己的精神支柱。又如，在講“心身疾病”時，除根椐教材說明心理因素對健康的影響外，可進一步告訴學生如何宣泄不良情緒、保持心理平衡、維護心理健康。情緒宣泄的方式很多，包括哭泣、傾訴、抽煙喝酒、寫日記、聽音樂、運動、摔東西等。教師必須向?qū)W生強調(diào)情緒宣泄的原則——既不能傷害自己，也不能妨礙別人。

3 寓德于教

著名教育家陶行知曾說：“千學萬學學做真人，千教萬教教人學真。”這句名言告訴我們，德育是學校教育的核心。德育和道德學習應該是終身的、持續(xù)不斷的，而在專業(yè)課教學中很難也不適宜對學生進行專門的道德教育，這就需要教師通過一些“題外話”對學生進行道德熏陶[1，2]。在課堂教學中穿插一些與專業(yè)內(nèi)容反差較大的有關倫理道德的“題外話”，很容易引起學生注意，激發(fā)學生興趣，對學生的道德修養(yǎng)有潛移默化的作用。比如在講“上呼吸道疾病的流行過程”時，必然要提到前幾年我國對SARS 的防治工作。在與SARS 的斗爭中，一些人感染SARS后，不顧政府和衛(wèi)生部門的有關規(guī)定，不主動就醫(yī)或缺乏“病德”，不接受必要的隔離處理，在有意無意中助長了疾病的流行；相比之下，廣大醫(yī)護人員冒著被傳染的風險，奮不顧身、前赴后繼的職業(yè)道德品質(zhì)，贏得了全國人民的尊重。又如，“看病難、看病貴”已成為當前社會高度關注的一個問題，醫(yī)患關系正面臨嚴峻的考驗，雖然有多方面的原因，但單就醫(yī)學生而言，我們希望通過喚醒醫(yī)學生對生命的尊重和關愛之心，堵住醫(yī)患關系激化的源頭。同時，要使學生堅信，醫(yī)療衛(wèi)生領域出現(xiàn)的“紅包”、“大處方”、“搭車開藥”等醫(yī)德缺失現(xiàn)象以及醫(yī)藥購銷領域存在的商業(yè)賄賂都是暫時的，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，法制不斷健全，這些問題必然會得到解決，但這一過程離不開廣大的“準大夫”——醫(yī)學生的共同努力。

4 促使學生社會化成長

學生最終要進入社會，成為社會發(fā)展的主力軍。因此，學校不僅有向?qū)W生傳授知識的責任，還有促進學生社會化成長的義務。能正確認識社會現(xiàn)象、適應社會環(huán)境、順應社會發(fā)展是社會化的基本要求，昔日所謂的“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”早已被時代所拋棄。傳統(tǒng)的教學模式，只重視對學生知識、技能的培養(yǎng)，缺乏對學生社會認識能力、適應能力的訓練。許多學生走出校門，面對復雜的社會，無法迅速定位自己的社會角色。如何幫助大學生盡快適應社會，完成角色轉(zhuǎn)換是每一位教育工作者應當考慮的問題。教師在課堂教學中，應放下書本，借助“題外話”，介紹社會知識，分析社會現(xiàn)象，促進學生社會化成長。比如在講到“社會因素與疾病的關系”時，既要介紹社會主義國家有許多有利于疾病控制的社會因素，同時也要提到存在的一些促使疾病流行、不利于維護人民身體健康的社會現(xiàn)象：經(jīng)濟的不平衡發(fā)展，貧富差距越來越大，以及社會保障體系的不完善，因貧致病、因病致貧現(xiàn)象普遍存在；失業(yè)人員較多，生活艱難，健康水平差；“黃、賭、毒”現(xiàn)象嚴重，既擾亂了社會治安，又促使了疾病流行；一些官員玩忽職守，置人民的生命健康于不顧等。在對學生進行心理健康教育時，可進一步介紹愛情心理、婚姻心理，如何加強情感交流、維護家庭穩(wěn)定等。總之，要讓學生盡快地、間接地認識社會，充分認識到社會的復雜性。

“題外話”形散神不散，話中有話，余味無窮。它可以是知識的補充，使人受益匪淺；可以是幾句怒罵，幾句譏諷，只要不損人格，可令人警醒；可以是課后贈言，依依不舍卻又不忘免費奉送教育的“藥膏”。因此，在課堂教學中，科學合理地運用一些“題外話”，對培養(yǎng)合格人才有一定的積極意義。

[1]田愛華.“課堂題外話”在課堂教學中的作用[J].華章·教學探索，2006（4）：39.

[2]崔英姿.語文課堂教學中的穿插藝術——談題外話、課外語的妙用[J].遼寧教育行政學院學報，2006，23（6）：81-82.■