胡利萍

（河池市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 河池 547021）

病理學(xué)基礎(chǔ)是一門(mén)理論性、邏輯性和綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，它既是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，也是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁學(xué)科；涉及解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)等學(xué)科的知識(shí)，內(nèi)容較多，知識(shí)抽象、深?yuàn)W。近年來(lái)，筆者發(fā)現(xiàn)沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和成績(jī)有下降的趨勢(shì)。為此，筆者在病理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中采用不同的教育理念和方法，并進(jìn)行比較。現(xiàn)將實(shí)施過(guò)程總結(jié)如下。

1 對(duì)象

隨機(jī)抽取我校2009級(jí)三年制衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)1、2班的全體學(xué)生作為研究對(duì)象，將2班學(xué)生（53人）作為實(shí)驗(yàn)組，1班學(xué)生（52人）作為對(duì)照組，兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)、性別、年齡等資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用嘗試教學(xué)法，即先練后講；對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即先講后練。教學(xué)時(shí)間均為2009—2010學(xué)年第二學(xué)期，兩組教學(xué)計(jì)劃、授課時(shí)數(shù)和授課教師均相同，前期所開(kāi)設(shè)的課程相同，具有可比性。教材采用全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《病理學(xué)基礎(chǔ)》[1]。

2 教學(xué)內(nèi)容和方法

2.1 教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容：緒論、疾病概要、組織損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤、常見(jiàn)疾病、傳染病、發(fā)熱、缺氧、休克、酸堿平衡紊亂、水腫和常見(jiàn)器官衰竭，共14 章。

2.2 教學(xué)方法

2.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，即課堂上依據(jù)教材要求講課，課后要求學(xué)生完成達(dá)標(biāo)練習(xí)題。

2.2.2 實(shí)驗(yàn)組 運(yùn)用嘗試教學(xué)法，即教師在課前，先向?qū)W生布置嘗試性練習(xí)題，讓學(xué)生先嘗試性練習(xí)，指導(dǎo)和督促學(xué)生閱讀相關(guān)的教材內(nèi)容或參考資料，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)有關(guān)問(wèn)題加以認(rèn)真思考，嘗試性地找出練習(xí)題的答案，同時(shí)把沒(méi)有弄懂的練習(xí)題或內(nèi)容做好標(biāo)記，以便教師歸納講授時(shí)有目的、有重點(diǎn)地去問(wèn)、去聽(tīng)、去理解、去學(xué)和演示，然后再?lài)L試練習(xí)。此環(huán)節(jié)由小組長(zhǎng)監(jiān)督、檢查實(shí)施的過(guò)程和效果，并及時(shí)反饋給教師。教師在課堂教學(xué)過(guò)程中，重點(diǎn)評(píng)價(jià)嘗試性練習(xí)出現(xiàn)的不同結(jié)果，鼓勵(lì)學(xué)生多思善問(wèn)，指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)做簡(jiǎn)單記錄或記號(hào)，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題，疑難問(wèn)題，關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記，把一些關(guān)鍵知識(shí)記錄下來(lái)。對(duì)某些重點(diǎn)內(nèi)容，訓(xùn)練他們?cè)谝欢ǖ臅r(shí)間內(nèi)進(jìn)行記憶，再通過(guò)達(dá)標(biāo)練習(xí)題進(jìn)行兩次嘗試性練習(xí)，訓(xùn)練、強(qiáng)化他們對(duì)知識(shí)的理解、記憶和應(yīng)用；課程結(jié)束前，指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)歸納和總結(jié)，使所學(xué)的知識(shí)條理化、系統(tǒng)化。課后，要求學(xué)生整理好筆記，并對(duì)照筆記，熟記要點(diǎn)，適時(shí)復(fù)習(xí)。教師在教完一單元后，要求學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)，抓住重、難點(diǎn)，糾正第一次嘗試性練習(xí)的錯(cuò)誤，同時(shí)要求他們對(duì)整個(gè)單元的內(nèi)容進(jìn)行歸納整理，理順知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)系。教師通過(guò)隨機(jī)檢查、提問(wèn)、小測(cè)驗(yàn)、競(jìng)賽等方式進(jìn)行監(jiān)督和考核。

3 教學(xué)效果分析

3.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

（1）期末考試按教學(xué)大綱要求命題，實(shí)行教考分離，兩組使用同一份試卷，考試結(jié)束后將兩組的試卷混合在一起，進(jìn)行密封式閱卷。對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組平均成績(jī)進(jìn)行t 檢驗(yàn)，優(yōu)秀率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

（2）問(wèn)卷調(diào)查比較。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的教學(xué)后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行不記名調(diào)查（有8項(xiàng)內(nèi)容[2]），學(xué)生根據(jù)自身情況對(duì)每項(xiàng)內(nèi)容選擇“是”或“否”（單選）。發(fā)出問(wèn)卷105份，收回問(wèn)卷105份（全部為有效問(wèn)卷）。將兩組各項(xiàng)答案為“是”的選擇率進(jìn)行比較，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

3.2 結(jié)果

3.2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組平均成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組學(xué)生考試平均成績(jī)比較

經(jīng)t 檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的平均成績(jī)有顯著性差異（P＜題>0.001 ）。

3.2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組成績(jī)優(yōu)秀率比較（見(jiàn)表2）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考試成績(jī)優(yōu)秀率比較

考試成績(jī)?cè)?0分以上為優(yōu)秀。經(jīng)χ2 檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的成績(jī)優(yōu)秀率有顯著性差異（P＜0.05）。

3.2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組問(wèn)卷調(diào)查比較（見(jiàn)表3）

表3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組問(wèn)卷調(diào)查“是”的選擇率比較（%）

經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成、理解力、記憶力、自主學(xué)習(xí)能力和效果等方面存在顯著性差異（P＜0.001）。

4 結(jié)論

嘗試教學(xué)法有利于提學(xué)生學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)促使學(xué)生自覺(jué)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣（課前預(yù)習(xí)，有效聽(tīng)課和課后及時(shí)復(fù)習(xí)）。學(xué)生從初中到中職需要一個(gè)適應(yīng)期，中職課程的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)內(nèi)容及其深度均與初中有明顯差異，且大部分學(xué)生缺乏自信心、自控力、恒心和毅力，怕苦怕累，認(rèn)為到了中職就可以放松學(xué)習(xí)，課前不預(yù)習(xí)，課上不認(rèn)真聽(tīng)講，課后不復(fù)習(xí)，甚至有一部分學(xué)生根本不懂得如何進(jìn)行預(yù)習(xí)、聽(tīng)課和復(fù)習(xí)。循序漸進(jìn)地進(jìn)行嘗試性教學(xué)法，改變過(guò)去被動(dòng)聽(tīng)講的學(xué)習(xí)方式，通過(guò)多肯定他們的嘗試性學(xué)習(xí)成果，促使其逐步形成自主學(xué)習(xí)行為，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，克服惰性和學(xué)習(xí)的盲目性，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)自信心，為將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作奠定基礎(chǔ)。

5 嘗試教學(xué)法應(yīng)遵循的幾個(gè)原理

嘗試教學(xué)法應(yīng)遵循4個(gè)原理：情意原理；序進(jìn)原理；活動(dòng)原理；反饋原理。教師要在平時(shí)的嘗試練習(xí)中注意學(xué)生的個(gè)體差異，對(duì)每名學(xué)生要進(jìn)行多元評(píng)價(jià)和肯定；嘗試性練習(xí)時(shí)要從易到難，先從最基本的要求做起，達(dá)到基本要求后再逐步進(jìn)行創(chuàng)新練習(xí)，同時(shí)要及時(shí)檢查、評(píng)價(jià)和反饋。以小組為單位，開(kāi)展組間的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的嘗試性練習(xí)比賽，并及時(shí)評(píng)比表彰，以激發(fā)各小組成員的積極性。只要能完成的、有進(jìn)步的、成績(jī)突出的學(xué)生均予以表?yè)P(yáng)，并在平時(shí)成績(jī)或操行考核上予以加分，以此調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性。

6 存在問(wèn)題

嘗試教學(xué)法在實(shí)施過(guò)程中存在兩個(gè)問(wèn)題：一是嘗試教學(xué)法需要教師花較多的時(shí)間和心血來(lái)觀察學(xué)生、處理教材和編寫(xiě)合適的嘗試性練習(xí)，增加了教師的工作量。二是學(xué)生需要時(shí)間來(lái)嘗試完成教師布置的練習(xí)，教學(xué)中要提供足夠的自習(xí)時(shí)間和輔導(dǎo)時(shí)間，以保證嘗試教學(xué)法的實(shí)施。

[1]王忠民.病理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]楊玉杰.護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（9）：86-87.■