張荊柳

(廣西省柳州市第四人民醫(yī)院針推科，柳州 545001)

自2010年6月至2011年6月，筆者在本院門診運(yùn)用單純背部拔罐治療感冒后久咳不愈89例，獲得良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2010年6月至2011年6月，筆者在本院門診運(yùn)用單純背部拔罐治療感冒后久咳不愈89例，其中男39例，女60例;年齡最小15歲，最大72歲，平均年齡45.8歲;病程最短12天，最長(zhǎng)5個(gè)月，平均病程3.6個(gè)月。主要癥狀為干咳少痰，晝輕夜重。追問(wèn)病史，都曾有感冒病史，血常規(guī)及胸部X線檢查均未見(jiàn)明顯異常。

1.2 治療方法 取穴:大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞。操作:病人取俯臥位，露出背部皮膚。操作以閃火法，將火罐拔于背部大椎、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞，使火罐吸拔留置于施術(shù)部位，視其體形胖瘦，選用相應(yīng)大小的火罐，留罐10～15分鐘。每日1次，5次為1療程，1療程后統(tǒng)計(jì)療效。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］制定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:治療后咳嗽及臨床體征消失;有效:咳嗽明顯減輕，相應(yīng)體征好轉(zhuǎn);無(wú)效:癥狀無(wú)明顯改善。

2.2 臨床療效 89例感冒后久咳不愈患者中，痊愈79例，占

88.8 %;有效9例，占10.1%;無(wú)效1例，占1.1%;總有效88例，總有效率為98.9%。

2.3 典型案例 患者，女，45歲，于2011年9月19日就診。主訴:干咳月余。病史:一個(gè)多月前因感冒后自行在藥店購(gòu)買感冒藥 (具體藥名不詳)，服用后感冒癥狀好轉(zhuǎn)，但遺留咳嗽癥狀至今，干咳少痰，晝輕夜重，眠差，納差，血常規(guī)及胸部X線檢查未見(jiàn)明顯異常。治療:病人取俯臥位，裸露脊背部，取大椎、肺俞、心俞、膽俞、脾俞、胃俞，采用閃火法，留罐15分鐘，當(dāng)晚癥狀明顯減輕，眠安。第二天覺(jué)食欲增加。1個(gè)療程后干咳癥狀消失，停止治療。半個(gè)月及2個(gè)月后電話回訪，患者一切正常。

3 討論

感冒后久咳屬中醫(yī)“咳嗽”范疇，是指外感表證消失，后遺咳嗽癥狀，多為干咳，或伴咳少量白或黃色粘痰、咽癢等，數(shù)日甚至數(shù)月不愈?！端貑?wèn)·咳論》曰:“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！逼浠静C(jī)為氣機(jī)紊亂，肺氣上逆，發(fā)而為咳;病位在肺，病久累及脾腎。治法以祛邪扶正，宣肺止咳為主。而拔罐療法可以開泄腠理，祛邪扶正，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整氣血。根據(jù)《素問(wèn)·咳論》:“治藏 (臟)者治其俞”，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“治病必求于本”，張從正說(shuō)“先論攻其邪氣，邪去而元?dú)庾詮?fù)也”等論述，故選督脈及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相應(yīng)背俞穴，督脈為陽(yáng)脈之海，總督一身之陽(yáng)。大椎穴是手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈交會(huì)穴，而背部?jī)蓚?cè)的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞為五臟六腑的背俞穴，是臟腑氣血輸注于背部的部位所在，故通過(guò)在督脈及膀胱經(jīng)穴行拔罐治療，既可以疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，又可以充分激發(fā)、調(diào)整臟腑的功能活動(dòng)，調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，調(diào)暢氣機(jī)，平衡臟腑，從而達(dá)到治愈本病之目的。

本研究中89例感冒后久咳不愈患者中，痊愈79例，占88.8%;有效9例，占10.1%;無(wú)效1例，占1.1%;總有效88例，總有效率為98.9%。充分說(shuō)明了拔罐療法對(duì)感冒后久咳不愈具有相當(dāng)好的臨床療效，操作方便，價(jià)格便宜，尤其值得在基層醫(yī)院中推廣。

綜上所述，拔罐療法屬于非藥物療法之一，屬中醫(yī)綠色療法，拔罐療法具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用。而且拔罐療法具有操作簡(jiǎn)單、刺激持久、痛苦小、療程短、效果好，且無(wú)不良反應(yīng)等特點(diǎn)，是真正的臨床便驗(yàn)之術(shù)。

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:36.