呂新榮

（聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

在臨床醫(yī)療護理工作中，精神科護理工作的風(fēng)險度、危險性最高，護理安全為重中之重，是臨床用于衡量護理質(zhì)量水平的主要指標(biāo)，同時也是精神分裂癥患者就醫(yī)期間最為重要的護理內(nèi)容[1]。臨床路徑屬于一種全新的質(zhì)量管理方法，旨在避免浪費資源以及加快患者康復(fù)進程，為服務(wù)對象提供最好的臨床護理服務(wù)。本文特此探討了精神分裂癥患者采用臨床路徑護理安全管理的效果?，F(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文60例精神分裂癥患者于2017年10月--2018年10月收治，利用電腦隨機的方式進行分組，即常規(guī)組、研究組各30例。研究組中男性觀察對象15例，女性觀察對象15例，年齡23-58歲，平均（42.1±1.3）歲；常規(guī)組中男性觀察對象17例，女性觀察對象13例，年齡22-59歲，平均（42.3±1.2）歲。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統(tǒng)計學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)安全管理，由護士長、責(zé)任護士、主治醫(yī)師以及護理部管理人員組成臨床路徑安全管理小組，負責(zé)患者的資料收集、工作安排、評價監(jiān)督以及協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。

研究組行臨床路徑護理安全管理，即（1）日常護理期間，加強護理人員的安全意識，注意自我防護，增大安全管理力度，構(gòu)建完善的安全管理體系，有效管理重點時間段以及重點患者，并具體化護理人員巡視和觀察次數(shù)的要求，定期對各類危險物品進行清點、檢查并定點放置物品，嚴格交接班，以強化安全管理，定期對各類安全設(shè)施進行檢查，針對排查過程中遇到的問題一定要及時處理。（2）根據(jù)精神科制定的規(guī)章制度，要求護理人員對患者進行嚴格的護理管理，有針對性的、有計劃的統(tǒng)一安排病情穩(wěn)定的患者，并與患者保持緊密的交流和溝通，為患者解疑答惑，掌握患者心態(tài)變化，盡量調(diào)動患者的主動性，促使其積極配合臨床各項護理操作，進而確保臨床治療工作的順利開展，減少或避免不良護理事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組不良護理時間的發(fā)生率，包括自傷、自殺、出逃、傷人毀物。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗[n（%）]計數(shù)資料差異；用t檢驗（±s）計量資料差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組自傷、自殺、出逃、傷人毀物等不良事件總發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組不良護理事件的發(fā)生率對比

3 討 論

精神分裂癥屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂病癥，以行為活動、心理互動紊亂為主要表現(xiàn)，該病的發(fā)生，與社會環(huán)境、家庭原因等外部因素以及患者神經(jīng)生化原因、遺傳原因等內(nèi)部因素共同作用下所致，包括恐怖癥、焦慮癥、疑病癥、強迫癥、神經(jīng)衰弱、抑郁癥以及癔癥等，不僅傷人傷己，而且還會對社會安全造成嚴重的危害[2]。故而加強精神科護理安全管理，顯得至關(guān)重要。

臨床路徑是一種低成本、高質(zhì)量的科學(xué)管理手段，通過制定好的照顧模式，結(jié)合圖表，有條不紊的進行臨床各項治護操作，以免護理漏洞、盲目、隨意，而且還可以加快患者恢復(fù)進程，提高臨床整體護理質(zhì)量。臨床路徑護理安全管理模式下所制定的護理流程更加規(guī)范、標(biāo)準、嚴格，根據(jù)安全制度，讓護理人員的工作變得有據(jù)可循，同時患者也獲得了高效滿意的護理管理服務(wù)，提高了患者治療依從性，進而減少了不良護理時間[3]。本文觀察發(fā)現(xiàn)，研究組不良護理時間發(fā)生率13.33%明顯低于常規(guī)組30.00%（P＜0.05）。由此證明了臨床路徑護理安全管理的有效性。值得臨床借鑒。