宋 璇

蒙自市紅河博愛醫(yī)院超聲科，云南蒙自 661100

在臨床證明中發(fā)現(xiàn)脂肪肝的嚴(yán)重程度主要分為三種，那就是重度、中度以及輕度[1]，一般情況下脂肪肝都表現(xiàn)為良性病變情況，所以盡早的準(zhǔn)確診斷能夠有效控制患者脂肪肝硬化的嚴(yán)重程度，但是如果錯(cuò)過檢查時(shí)機(jī)就會(huì)加速肝硬化的嚴(yán)重程度，最后演變?yōu)閲?yán)重肝情況，所以對(duì)于患者以及其家人的生活質(zhì)量造成極大的不良影響。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，近年來我國肝脂肪患者一直在呈上升趨勢(shì)發(fā)展著，主要是由于患者長(zhǎng)期存在營養(yǎng)不良、酗酒以及糖尿病等多種原因所引起的[3]，所以探求行之有效的檢查方法是十分必要的。B超檢查在臨床實(shí)踐中發(fā)揮著越來越重要的診斷價(jià)值。而且B超檢查具備操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉以及對(duì)患者全面且無創(chuàng)傷等多種優(yōu)點(diǎn)，所以已經(jīng)受到臨床的廣泛普及，下面就我院脂肪肝臨床治療展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組治療患者為60例，其中包括男性50例，之所以男性居多的主要原因就是因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒以及生活作息不良等，女性10例，這些患者年齡25～45歲，平均年齡為（28.5±1.8）歲，同時(shí)這60位患者中包含嚴(yán)重肥胖患者40例，在對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查的過程中發(fā)現(xiàn)其中40例都存在著肝炎病史，長(zhǎng)期飲酒患者達(dá)到45例，詢問病史發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者中病程最短的為1年，而病程最長(zhǎng)的已經(jīng)達(dá)到15年之久，已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，而且為家里帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.2 方法

在對(duì)患者進(jìn)行B超檢查時(shí)要科學(xué)選擇探頭，一般情況下在進(jìn)行脂肪肝檢查是要采用頻率為2.5～5.0 MHz的線陣或是凸陣探頭，讓患者采取仰臥式將超聲波探頭置于患者的右肋位置，這時(shí)產(chǎn)生的B超圖像會(huì)包含患者肝臟位置的現(xiàn)象，血管的分布以及走向都較為清晰，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)回聲，而且檢查人員能夠從B超圖像中觀察到患者肝內(nèi)管道的嚴(yán)重程度。

1.3 超聲表現(xiàn)

通過B超檢查能夠?qū)⒒颊叩膰?yán)重程度進(jìn)行及時(shí)的分類，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝患者的肝臟內(nèi)會(huì)出現(xiàn)均勻性增強(qiáng)現(xiàn)象，但是肝管內(nèi)結(jié)構(gòu)在顯示過程中的清晰程度卻不夠明顯。中度脂肪肝患者在檢查過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的肝內(nèi)左右葉前后徑位置出現(xiàn)了均勻性變大的情況，患者的肝臟內(nèi)回聲極為明顯，但是通過B超圖像會(huì)發(fā)現(xiàn)患者管道結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)一定的不清晰狀況。而相對(duì)于這些病情發(fā)展相對(duì)穩(wěn)定的患者來說重度脂肪肝患者肝臟擴(kuò)大程度極為明顯，而且在肝臟的1／2左右位置的回聲出現(xiàn)了嚴(yán)重的衰減情況。通過臨床實(shí)踐證明患者脂肪肝存在長(zhǎng)期嚴(yán)重的情況時(shí)在肝臟內(nèi)的回聲會(huì)出現(xiàn)粗顆粒情況，而且還會(huì)出現(xiàn)不同程度上的形狀改變，患者肝內(nèi)脂肪在彌漫狀態(tài)下時(shí)回聲會(huì)逐漸出現(xiàn)減弱的情況，但是在個(gè)別情況下還會(huì)出現(xiàn)無聲區(qū)的情況，所以要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要保持絕對(duì)的專業(yè)性來進(jìn)行全面性的觀察鑒別。

2 結(jié)果

通過B超圖像檢查發(fā)現(xiàn)該院入院的60例患者中包含15例重度脂肪肝患者，25例中度脂肪肝患者以及20例輕度脂肪肝患者，通過B超圖像的臨床診斷后對(duì)病人進(jìn)行了及時(shí)的治療，相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員通過及時(shí)性的觀察將患者的病情進(jìn)行了有效的控制，改善了患者的生活質(zhì)量。

3 討論

通過臨床實(shí)踐證明，B超對(duì)于檢查脂肪肝患者 嚴(yán)重程度具有最為行之有效的臨床診斷價(jià)值，而且這種方法具有無創(chuàng)傷、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、簡(jiǎn)單等方面的優(yōu)點(diǎn)被臨床醫(yī)生以及患者家屬所接受，超聲在診斷過程中可以較為明顯的發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的肝大癥狀現(xiàn)象以及回聲清晰度狀態(tài)，全面性的測(cè)量患者肝的各個(gè)徑線情況，但是由于每位患者自身病情的不同，在一定程度上會(huì)導(dǎo)致B超圖像的不清晰狀態(tài)，這一問題在患者的深部結(jié)構(gòu)表現(xiàn)的最為明顯，會(huì)直接影響到對(duì)患者脂肪肝嚴(yán)重程度的檢查，所以為了保證對(duì)脂肪肝嚴(yán)重程度的檢查準(zhǔn)確要科學(xué)合理選擇探頭，一般情況下低頻度探頭會(huì)會(huì)增加圖像結(jié)構(gòu)的清晰度現(xiàn)象，但是對(duì)于病情變化相對(duì)復(fù)雜的患者為了保證檢查的準(zhǔn)確性要對(duì)這些患者進(jìn)行多角度全面性觀察，避免出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。同時(shí)在檢查過程中常常會(huì)出現(xiàn)輕度脂肪肝被檢查成正常肝臟的情況，主要原因是通過B超檢查時(shí)輕度脂肪肝和正常肝臟的圖像表現(xiàn)極為接近，所以要求醫(yī)護(hù)工作人員在檢查過程中要經(jīng)過嚴(yán)密的審查，必要情況下可以結(jié)合行之有效的網(wǎng)絡(luò)識(shí)別方法來提高肝脂肪患者的臨床診斷準(zhǔn)確率。

[1] 史鐵君.脂肪肝的臨床超聲診斷分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（5）：20-21.

[2] 林江莉，汪小毅，李德玉，等.脂肪肝B超圖像特征提取研究[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（科學(xué)版），2005，37（1）：130-134.

[3] 張建煒，汪天富，殷杰，等.基于B超圖像多重分形譜的脂肪肝嚴(yán)重程度識(shí)別[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2009，25（7）：1289-1292