陳 嶺

2009年新修訂的《中等職業(yè)英語教學(xué)大綱》（以下簡(jiǎn)稱新《大綱》）把中等職業(yè)英語課程的任務(wù)表述為：使學(xué)生掌握一定的英語基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生在日常生活和職業(yè)場(chǎng)景中的英語應(yīng)用能力；培養(yǎng)學(xué)生的文化意識(shí)，提高學(xué)生的思想品德修養(yǎng)和文化素養(yǎng)；為學(xué)生的職業(yè)生涯、繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)。新《大綱》把英語教學(xué)的基本內(nèi)容分為基礎(chǔ)模塊、職業(yè)模塊和拓展模塊三個(gè)部分。加強(qiáng)英語職業(yè)模塊的教學(xué)才能更好地為專業(yè)課服務(wù)，更好地體現(xiàn)“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以技能為核心、以素質(zhì)教育為根本”的現(xiàn)代職教理念。

對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，護(hù)理英語的學(xué)習(xí)非常重要。護(hù)理英語，或稱醫(yī)護(hù)英語，作為培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)英語能力的一門課程，在詞匯、語法等方面雖然與基礎(chǔ)英語有所重合，但更多的是向護(hù)理方向的拓展。護(hù)理英語涉及大量醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)英語詞匯，這些詞匯拼寫長、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，對(duì)中職學(xué)生來說，識(shí)記比較困難。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，護(hù)理英語通常以護(hù)理專業(yè)詞匯學(xué)習(xí)為中心，比較枯燥乏味，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，因此教學(xué)效果不佳。筆者在走訪本校各實(shí)習(xí)點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，經(jīng)常聽到實(shí)習(xí)帶教老師反映實(shí)習(xí)學(xué)生連常用藥品、設(shè)備的英文名稱或操作指示都看不懂，更無法用英語與人進(jìn)行溝通，在工作中造成很多麻煩。護(hù)理英語教學(xué)必須在教法和學(xué)法上作出一定的改變和創(chuàng)新，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，提高學(xué)習(xí)效率的目的。

一、語塊與語塊教學(xué)法

語塊習(xí)得理論是近年來二語習(xí)得研究中的一個(gè)熱點(diǎn)。語塊 （chunk；lexical chunk）又被稱為預(yù)制語塊（prefabricated chunks）、套語（formulaic sequence），也有人稱之為詞塊。 不同的學(xué)者因其研究的方向或角度不同，對(duì)類似的語言組塊有不同的稱謂，因此對(duì)于語塊的內(nèi)涵，目前還沒有統(tǒng)一的說法。國內(nèi)大部分研究者傾向于使用Wray（2002，9）的定義，即語塊為“一串預(yù)制的連貫或者不連貫的詞或其他意義單位，它以整體形式存儲(chǔ)在記憶中，使用時(shí)無需語法生成和分析，可直接整體提取使用”。[1]還有部分研究者采用語料庫的方法，以提取頻數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來確定語塊。無論采用哪種界定方法，總的來看，研究者們的成果都反映出語塊具有三個(gè)基本特點(diǎn)，即結(jié)構(gòu)相對(duì)固定，整體預(yù)制以及易于提取。[2]

隨著語塊理論的發(fā)展，20世紀(jì)80年代以來逐漸形成了語塊教學(xué)法。有研究者發(fā)現(xiàn)，語塊因其結(jié)構(gòu)相對(duì)固定，因而便于快速提取，所以以語塊為單位進(jìn)行教學(xué)，能提高學(xué)習(xí)者的語言輸入和輸出能力，對(duì)英語教學(xué)具有促進(jìn)作用。Krashen認(rèn)為，語塊教學(xué)法把語法規(guī)則與語言運(yùn)用的教學(xué)結(jié)合起來，避免了這兩個(gè)極端，是語言教學(xué)中新的發(fā)展方向。[3]近年來國內(nèi)也有很多人對(duì)語塊教學(xué)法進(jìn)行了理論和實(shí)證研究。于秀蓮?fù)ㄟ^為期兩年的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，語塊教學(xué)法有利于提高學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力，語塊量比單詞量對(duì)學(xué)生英語語言應(yīng)用能力的影響更大。[4]

也有學(xué)者對(duì)語塊教學(xué)法持否定態(tài)度。戴曼純認(rèn)為，“學(xué)習(xí)語塊即學(xué)習(xí)相對(duì)固定的短語、句式或篇章模塊，語塊教學(xué)無異于傳授這種語言單位的陳述性知識(shí)，是零散的外圍知識(shí)，而不是語言能力的核心”，不一定有助于二語核心運(yùn)算系統(tǒng)的形成，反而可能導(dǎo)致外語學(xué)習(xí)的失敗。[5]

二、語塊在護(hù)理英語教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

在護(hù)理英語教學(xué)實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn)，護(hù)理英語的學(xué)習(xí)難點(diǎn)是學(xué)生已有的護(hù)理知識(shí)和技能與英語無法對(duì)接或轉(zhuǎn)換，在大量專業(yè)英語術(shù)語和篇章面前，學(xué)生感到無所適從。肖文莉通過調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)護(hù)理英語最困難的是醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)英語詞匯，其次是聽說交流與所涉及的護(hù)理專業(yè)知識(shí)。[6]在這個(gè)學(xué)習(xí)階段，英語時(shí)態(tài)、語態(tài)等語法知識(shí)和技能不再是學(xué)習(xí)的主要障礙，護(hù)理英語專業(yè)詞匯、陳述性知識(shí)及相關(guān)外圍知識(shí)的補(bǔ)充成為學(xué)習(xí)的主要任務(wù)。而這些知識(shí)大量蘊(yùn)藏于各種形式的語塊中。

在護(hù)理英語中存在大量的護(hù)理用語語塊。熟悉和掌握這些語塊可以加快學(xué)生對(duì)英語材料的理解速度，提高理解和應(yīng)用能力。以下面一段醫(yī)護(hù)英語短文為例[7]：

During a physical examination，the physician will examine a number of areas.A basic physical examination includes the following:vital signs，general appearance，eyes，ears，nose，throat and mouth，neck，respiratory，cardiovascular and gastrointestinal systems，breasts，genitals，skin，etc.

在以上這段僅有39個(gè)英語單詞構(gòu)成的短文中，就包含了在進(jìn)行體檢中，基本體檢項(xiàng)目、生命體征、全身狀況、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)等多個(gè)護(hù)理英語語塊。結(jié)合學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐和知識(shí)，這段文字非常容易理解，在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)和記憶就比較容易被學(xué)生接受。采用傳統(tǒng)的以護(hù)理專業(yè)詞匯為重點(diǎn)的教學(xué)方法，這段文字中存在大量生詞，單是要學(xué)生會(huì)讀并認(rèn)識(shí)這些單詞就需要花費(fèi)很多時(shí)間，等到最后理解這段文章的含義時(shí)，學(xué)生基本上已經(jīng)失去了學(xué)習(xí)的興趣。

在護(hù)理英語的聽力和口語練習(xí)中，語塊的優(yōu)勢(shì)也是不容置疑的。語塊的整體性能有效減少語言處理的時(shí)間。經(jīng)過長時(shí)間的語塊記憶和操練，在聽的過程中，學(xué)生不再是一個(gè)詞一個(gè)詞地聽，而是以更大的單位進(jìn)行加工，可以提高理解速度同時(shí)降低理解難度；在英語會(huì)話時(shí)也減少了逐詞翻譯的情況，意思傳達(dá)更加準(zhǔn)確。

三、語塊教學(xué)法的應(yīng)用

自2010年起，我校護(hù)理英語課程在學(xué)校教務(wù)部門的支持下嘗試進(jìn)行語塊教學(xué)實(shí)驗(yàn)。

1.培養(yǎng)學(xué)生的語塊意識(shí)。語塊的類型多樣，有句子構(gòu)建語塊、多元詞語塊、習(xí)俗語塊、短語架構(gòu)語塊、固定搭配等。在學(xué)習(xí)中有意識(shí)地指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)不同類型的語塊，了解它們的作用，使學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到它們?cè)陂喿x、聽力、寫作訓(xùn)練中的重要性，改變以往死記硬背專業(yè)詞匯的學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成通過學(xué)習(xí)和掌握語塊學(xué)習(xí)護(hù)理英語的習(xí)慣。

2.提供、講解語塊。護(hù)理英語教材一般是按照一定的護(hù)理任務(wù)來進(jìn)行安排的，例如，根據(jù)不同科室的護(hù)理要求和特點(diǎn)，可能分為掛號(hào)處接待病人、處理病人電話預(yù)約、體檢、急診室等單元。在學(xué)習(xí)某個(gè)具體單元之前，首先引導(dǎo)學(xué)生溫習(xí)有關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技能，著重強(qiáng)調(diào)本單元涉及的專業(yè)用語或句式。在下一步學(xué)習(xí)英語材料時(shí)，有意識(shí)地指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)這些專業(yè)用語或句式的英語表達(dá)組塊（即語塊），并對(duì)組塊進(jìn)行講解，使學(xué)生了解組塊的意義或結(jié)構(gòu)特征。還要提供一些簡(jiǎn)單的例句和練習(xí)，使學(xué)生覺得這些組塊好懂好學(xué)，學(xué)習(xí)起來比較有信心。

3.識(shí)記、運(yùn)用語塊。鼓勵(lì)學(xué)生在理解語塊意思和結(jié)構(gòu)后，多朗讀語塊及包含語塊的句子，甚至達(dá)到可以背誦的程度，并通過布置課堂或課下口語對(duì)話練習(xí)和寫作練習(xí)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所識(shí)記的語塊進(jìn)行反復(fù)操練，還要進(jìn)行有計(jì)劃的練習(xí)、作業(yè)檢查。這個(gè)步驟使整體輸入的語塊經(jīng)過學(xué)生的反復(fù)運(yùn)用和練習(xí)變成學(xué)生 “自己的語言”，并通過語言輸出性練習(xí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化的過程。

通過以上三個(gè)步驟，語塊教學(xué)使學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語的興趣和信心得到很大的提高。為了檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時(shí)也給學(xué)生確立一個(gè)比較實(shí)際的學(xué)習(xí)目標(biāo)，我們?cè)谧o(hù)理英語課程結(jié)束后鼓勵(lì)學(xué)生自愿報(bào)名參加全國醫(yī)護(hù)英語等級(jí)考試（MET）。至2012年秋期，以全國醫(yī)護(hù)英語考試為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)來看，我校的護(hù)理英語教學(xué)取得了一定的成效。

隨著語塊教學(xué)實(shí)驗(yàn)的開展，我們積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)范圍也逐年擴(kuò)大。所以自2010年開始，自愿報(bào)名參加全國醫(yī)護(hù)英語等級(jí)考試的學(xué)生數(shù)量穩(wěn)步提升，至2012年，報(bào)考學(xué)生數(shù)量達(dá)到我校自舉行該考試以來的歷史最高。學(xué)生的考試通過率也逐年上升。試通過情況統(tǒng)計(jì)

表1 江門中醫(yī)藥學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生全國醫(yī)護(hù)英語等級(jí)考

我們的教學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，在護(hù)理英語教學(xué)中使用語塊教學(xué)法訓(xùn)練學(xué)生有直接的成效。語塊的結(jié)構(gòu)和內(nèi)涵大于詞匯，它是語法、語義和語境三者的結(jié)合，學(xué)習(xí)和使用起來比詞匯更便利。語塊的結(jié)構(gòu)比較穩(wěn)定，語義具有可預(yù)測(cè)性，因而比零散的醫(yī)護(hù)專業(yè)詞匯更容易識(shí)記和掌握；語塊的結(jié)構(gòu)具有一定的可變性，又使得語塊在使用時(shí)具有更靈活的語言改造空間。這些都有利于提高學(xué)生使用英語的準(zhǔn)確性和流利性。因此在教學(xué)中，教師應(yīng)該注重并強(qiáng)化醫(yī)護(hù)英語語塊的輸入，還要注意創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)讓學(xué)生進(jìn)行語塊識(shí)記和輸出練習(xí)，提高他們用英語進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)表達(dá)的能力和交際能力。

[1]Wray A.Formulaic Language and the Lexicon[M].Cambridge:Cambridge University Press，2002

[2]袁卓喜.試論語塊在翻譯過程中的作用與啟示[J].外語界，2009，（5）

[3]Krashen S.The Input Hypothesis[M].Londo:Longman，1985

[4]于秀蓮.語塊教學(xué)法與提高英語應(yīng)用能力的實(shí)驗(yàn)研究[J].外語界，2008，（3）

[5]戴曼純.語塊學(xué)習(xí)、構(gòu)式學(xué)習(xí)與補(bǔ)丁式外語教學(xué)[J].外語界，2012，（1）

[6]肖文莉.護(hù)理英語教學(xué)中的難點(diǎn)分析及對(duì)策[J].全科護(hù)理，2011，（5）

[7]劉占榮職業(yè)英語系列——護(hù)理英語(第2版)[M].北京：高等教育出版社