陳穎培 林楚芳 黎歡歡 蔡奮山

大學(xué)生的心理健康狀況，一直以來(lái)都是各大高校以及社會(huì)公眾所密切關(guān)注的領(lǐng)域。同時(shí)，大學(xué)生學(xué)會(huì)感恩是社會(huì)文明進(jìn)步和人際關(guān)系和諧的重要因素，也是大學(xué)生具有健全人格和優(yōu)良品質(zhì)的重要標(biāo)志。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1983年起，精神疾病已超過(guò)傳染病成為大學(xué)生休學(xué)、退學(xué)的首要原因。大學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活和社會(huì)適應(yīng)等方面遇到的困惑與阻礙日益增多，各種心理問(wèn)題和心理障礙亦頻繁出現(xiàn)。如何提升大學(xué)生的心理承受能力、培養(yǎng)大學(xué)生良好的心理素質(zhì)、促進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展成為一個(gè)社會(huì)各方關(guān)注焦點(diǎn)。然而，目前國(guó)內(nèi)對(duì)于大學(xué)生心理健康問(wèn)題的研究多為其與某一心理因素的相關(guān)性研究，如焦慮、生活滿(mǎn)意度、家庭教育等，對(duì)于提升大學(xué)生心理健康水平可操作性的研究并不多見(jiàn)，而能夠提出切實(shí)可行的提升方法的研究也比較少。本研究將以?xún)?nèi)觀(guān)療法作為干預(yù)，探索其對(duì)大學(xué)生心理健康水平與感戴傾向的作用效果。

內(nèi)觀(guān)療法的操作原理主要是回顧檢討自己歷來(lái)在人際關(guān)系中存在的問(wèn)題而予以徹底反省，以比較自身對(duì)他人的沖撞和他人對(duì)自己的慈愛(ài)這兩者之間的差異和原因，并進(jìn)行自我洞察、自我分析，以糾正自己在人際交往中的不良態(tài)度，改善自己的人格特征。具體是對(duì)和自己有密切關(guān)系的人和事進(jìn)行3方面的回顧，即:人家為我做的;我為人家做的;給他人增加麻煩的。然后按時(shí)間順序進(jìn)行回憶，對(duì)自己能回想起的具體事物，站在對(duì)方的立場(chǎng)上進(jìn)行分析和觀(guān)察，并作自我譴責(zé)，且應(yīng)選擇有關(guān)的、特定的事物(某人或某事)進(jìn)行回顧內(nèi)?。?］。

“感戴”一詞最早出自《三國(guó)志·吳志·朱桓?jìng)鳌贰盎阜植苛祭簦[親醫(yī)藥，饗粥相繼，士民感戴之?！眹?guó)內(nèi)外對(duì)感戴的研究主要涉及感戴與幸福感、人格、健康、宗教、親社會(huì)行為、言語(yǔ)行為等的關(guān)系、感戴干預(yù)以及感戴測(cè)評(píng)工具的完善［2］。本研究借鑒McCullough的觀(guān)點(diǎn)，認(rèn)為感戴和其它的情感一樣，也存在著一種情感特質(zhì)，影響著感戴情緒的產(chǎn)生，即感戴傾向［3］。同時(shí)運(yùn)用他對(duì)感戴傾向的劃分方法，將感戴傾向劃分為強(qiáng)度、頻度、廣度、密度。研究表明感戴與人格的關(guān)系，感戴與健康的關(guān)系，感戴與幸福感的關(guān)系，感戴與宗教的關(guān)系以及感戴與親社會(huì)行為的顯著相關(guān)［4］。

內(nèi)觀(guān)療法之所以有效，就是通過(guò)反省自己從哪里得到的恩惠以及給別人帶來(lái)的麻煩中去認(rèn)識(shí)自己內(nèi)心的不足和欠缺，獲得對(duì)別人價(jià)值的肯定，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)自我、洞察自我，再抱有對(duì)他人的感謝回報(bào)之情，從而激發(fā)內(nèi)心的深情，提升自己心靈的純潔［1］。多項(xiàng)應(yīng)用研究表明，內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法對(duì)品行障礙［5］、網(wǎng)絡(luò)成癮障礙［6］、精神分裂癥(康復(fù)期)［7］等多種精神障礙治療有效，而且能夠維護(hù)和促進(jìn)大學(xué)生群體的心理健康水平［8-10］，很可能是一種適合當(dāng)代國(guó)人的心理保健法［11］。內(nèi)觀(guān)療法一個(gè)療程一般需要7天，在此期間被治療者需要與外界完全隔絕，為了使得內(nèi)觀(guān)療法能夠運(yùn)用于大學(xué)生群體中，本研究在遵循其治療主題的基礎(chǔ)上將療程縮短至兩天［12］，為內(nèi)觀(guān)療法的推廣運(yùn)用提供借鑒。為進(jìn)一步探究?jī)?nèi)觀(guān)對(duì)大學(xué)生的影響，本課題組提出了如下假設(shè):①通過(guò)內(nèi)觀(guān)療法作為干預(yù)可以增強(qiáng)大學(xué)生感戴能力和心理健康水平②大學(xué)生感戴能力大小對(duì)心理健康水平具有良好的預(yù)測(cè)效果③內(nèi)觀(guān)療法的干預(yù)效果會(huì)比團(tuán)體輔導(dǎo)更為顯著。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 參與本實(shí)驗(yàn)的被試中，內(nèi)觀(guān)組(29人)和團(tuán)輔組(24人)的被試是面向廣東金融學(xué)院全體學(xué)生公開(kāi)招募得到的，空白對(duì)照組被試(69人)群體是通過(guò)抽取廣東金融學(xué)院大二兩個(gè)班級(jí)而得。全部被試中，男生共有20名(16.4%)，女生有102名(83.6%)，其中大一有3人，大二112人，大三2人，研究生5人，共122人參加本實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法 本實(shí)驗(yàn)設(shè)置了3組:內(nèi)觀(guān)組、團(tuán)輔組和空白對(duì)照組。對(duì)內(nèi)觀(guān)組被試實(shí)施內(nèi)觀(guān)療法干預(yù)的處理，由于被試空余時(shí)間有所限制，所以?xún)?nèi)觀(guān)療法的實(shí)施從傳統(tǒng)療法的7天封閉制縮短為2天的半封閉式制度(吃飯和睡覺(jué)的時(shí)間、場(chǎng)所由被試自行安排，其余時(shí)間由主試統(tǒng)一安排)。對(duì)團(tuán)輔組被試采取的是團(tuán)體心理輔導(dǎo)的處理，團(tuán)輔組每位被試都要完成一天的團(tuán)輔活動(dòng)(吃飯和睡覺(jué)的時(shí)間場(chǎng)所由被試自行安排，其余時(shí)間由主試統(tǒng)一安排)?？瞻讓?duì)照組不進(jìn)行任何實(shí)驗(yàn)處理。在內(nèi)觀(guān)實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前對(duì)3組被試同時(shí)進(jìn)行心理健康水平和感戴能力的前測(cè)，并在內(nèi)觀(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)束一個(gè)星期之后進(jìn)行后測(cè)。

研究工具:馬云獻(xiàn)、扈巖2004年編制，董霞2008年修訂的《大學(xué)生感戴問(wèn)卷》。該量表共有4個(gè)維度:感戴深度、感戴頻度、感戴廣度、感戴密度，共14個(gè)項(xiàng)目。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用李克特5點(diǎn)計(jì)分［13］。經(jīng)測(cè)驗(yàn)后統(tǒng)計(jì)分析，各因素得分不存在顯著差異，分量表和總量表的α系數(shù)在0.554～0.781之間，說(shuō)明其量表的內(nèi)部一致性較好。將各個(gè)項(xiàng)目重新排列，用奇偶分半的方法將14個(gè)項(xiàng)目分成兩部分，經(jīng)Spearman－Aroum公式校正后，分量表與總量表的分半信度在0.545～0.705之間。在間隔兩周之后，使用該量表對(duì)原來(lái)被試進(jìn)行重新施測(cè)，Person積差相關(guān)結(jié)果顯示分量表和總量表的重測(cè)信度在0.621～0.735之間。說(shuō)明各量表的穩(wěn)定性和可靠性較好，各分量表之間的相關(guān)小于分量表與總量表之間的相關(guān)，說(shuō)明該量表的同質(zhì)性良好。汪向東編制的《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》增訂版本中的《SCL－90癥狀自評(píng)量表》共分10個(gè)因子反應(yīng)心理健康水平，分別是:軀體化、強(qiáng)迫性癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性以及7項(xiàng)未歸入任何因子的項(xiàng)目，分析時(shí)將這7項(xiàng)作為附加項(xiàng)目，成為第10個(gè)因子。共90項(xiàng)，采用5級(jí)評(píng)分制，以0～4分別表示從無(wú)、輕度、中度、相當(dāng)重、嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 本研究采用了SPSS 15.0數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析、事后比較、配對(duì)樣本t檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。。

2 結(jié)果

表1 3組SCL－90和感戴能力前后測(cè)綜合分析(±s)

表1 3組SCL－90和感戴能力前后測(cè)綜合分析(±s)

注:*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01，＊＊＊P ＜0.001，下同

內(nèi)觀(guān)組 團(tuán)輔組 空白對(duì)照組SCL－90 前 測(cè)項(xiàng) 目142 71.93 ±48.76 64.42 ±40.75 40.75 ±26.74后 測(cè) 43.24 ±40.71 43.79 ±36.81 25.90 ±28.64 t 5.036＊＊＊ 2.220* 5.485＊＊＊感戴能力 前 測(cè) 13.75±2.32 14.24±1.24 14.88±1.41后 測(cè) 14.87 ±1.93 15.08 ±1.304 14.91 ±1.46 t-5.928＊＊＊ -3.017＊＊ -0.

2.1 問(wèn)卷信效度 克隆巴赫α系數(shù)信度檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)SCL－90癥狀自評(píng)量表(α=0.963)和大學(xué)生感戴量表(α=0.618)的信度良好。

2.2 各組大學(xué)生SCL－90和感戴能力得分比較 見(jiàn)表1。本實(shí)驗(yàn)設(shè)有內(nèi)觀(guān)組、團(tuán)輔組和空白對(duì)照組。通過(guò)對(duì)3組大學(xué)生SCL－90總分方差分析，結(jié)果顯示，3組之間的大學(xué)生SCL－90前測(cè)得分存在顯著差異(F=9.258，P ＜0.001)。

通過(guò)3組事后多重比較發(fā)現(xiàn)，空白對(duì)照組大學(xué)生SCL－90前測(cè)得分與內(nèi)觀(guān)組和團(tuán)輔組存在顯著差異，內(nèi)觀(guān)組和團(tuán)輔組的SCL－90前測(cè)得分則不存在顯著性差異。另外，內(nèi)觀(guān)組大學(xué)生SCL－90前測(cè)分?jǐn)?shù)顯著大于空白對(duì)照組大學(xué)生SCL－90前測(cè)分?jǐn)?shù);團(tuán)輔組大學(xué)生SCL－90前測(cè)分?jǐn)?shù)顯著大于空白對(duì)照組大學(xué)生SCL－90前測(cè)分?jǐn)?shù)。

3組感戴能力前測(cè)方差分析之后事后多重比較結(jié)果顯示，內(nèi)觀(guān)組和空白對(duì)照組大學(xué)生感戴能力前測(cè)分?jǐn)?shù)存在顯著差異，其中，內(nèi)觀(guān)組大學(xué)生感戴能力前測(cè)分?jǐn)?shù)顯著小于空白對(duì)照組感戴能力前測(cè)分?jǐn)?shù)。

2.3 不同組大學(xué)生SCL－90和感戴能力前后測(cè)得分比較見(jiàn)表1。通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，內(nèi)觀(guān)組SCL－90前后得分差異顯著下降了(t=5.036，P=0.000)，另外內(nèi)觀(guān)組大學(xué)生感戴能力在內(nèi)觀(guān)前后得到了顯著提升(t=-5.928，P=0.000);團(tuán)輔組SCL－90得分前后差異顯著下降了(t=2.220，P=0.037)，另外團(tuán)輔組大學(xué)生的感戴能力在處理前后也得到了顯著提升(t=-3.017，P=0.006)?？瞻讓?duì)照組在實(shí)驗(yàn)前后SCL －90 得分顯著下降(t=5.485，P=0.000)，感戴能力得分上沒(méi)有顯著差異。通過(guò)ANOVA統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)3組SCL－90前后測(cè)差異不顯著，內(nèi)觀(guān)組和團(tuán)輔組感戴能力前后測(cè)與空白對(duì)照組感戴能力前后測(cè)差異顯著(F=9.822，P=0.000)。

2.4 大學(xué)生感戴能力與心理健康水平關(guān)系 見(jiàn)表2。大學(xué)生SCL－90總分和感戴能力得分負(fù)相關(guān)顯著，說(shuō)明大學(xué)生心理健康水平與感戴能力呈正相關(guān)。

表2 感戴能力與SCL－90回歸分析

大學(xué)生SCL－90總分和感戴能力得分負(fù)相關(guān)顯著，說(shuō)明大學(xué)生心理健康水平與感戴能力呈正相關(guān)?；貧w分析結(jié)果表明，感戴能力與心理健康水平存在線(xiàn)性關(guān)系(B=-0.132)，感戴能力在一定程度上可以有效預(yù)測(cè)心理健康水平。

3 討論

3.1 3組大學(xué)生干預(yù)前的心理健康水平和感戴能力關(guān)系從前測(cè)的結(jié)果看，內(nèi)觀(guān)組和團(tuán)輔組的心理健康水平都比空白對(duì)照組差;這說(shuō)明參加內(nèi)觀(guān)療法和團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)之前，內(nèi)觀(guān)組和團(tuán)輔組被試所承受的心理壓力和痛苦水平比空白對(duì)照組要高，這也正是他們主動(dòng)報(bào)名參加活動(dòng)求助的主要原因。另一方面，內(nèi)觀(guān)組大學(xué)生參加活動(dòng)之前感戴能力小于空白對(duì)照組大學(xué)生感戴能力，由SCL－90的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，主動(dòng)報(bào)名參加內(nèi)觀(guān)療法的大學(xué)生會(huì)比一般大學(xué)生體驗(yàn)到更多的焦慮和不安，造成他們感到焦慮和不安的原因有可能是他們的感戴能力比一般大學(xué)生低，因此在與他人交往過(guò)程當(dāng)中他們無(wú)法更好地體驗(yàn)到他人對(duì)自己的關(guān)心和幫助，所體驗(yàn)到的幸福感自然會(huì)比一般大學(xué)生少，這就引發(fā)了他們更多的焦慮和不安。而這種關(guān)注內(nèi)在的焦慮與不安則有可能會(huì)導(dǎo)致他們忽略了生活中值得感戴的人或事物，甚至形成惡性循環(huán)。

3.2 內(nèi)觀(guān)療法和團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生心理健康水平和感戴能力干預(yù)效果 3組大學(xué)生心理健康水平在干預(yù)后(空白對(duì)照組沒(méi)接受任何干預(yù)處理)均顯示明顯改善跡象，其中接受內(nèi)觀(guān)療法和團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)處理的大學(xué)生心理健康水平改善程度和空白對(duì)照組的大學(xué)生沒(méi)差別，說(shuō)明在本次研究中，影響大學(xué)生心理健康水平的因素還有其他，由于實(shí)驗(yàn)條件和時(shí)間的限制，本研究沒(méi)有對(duì)無(wú)關(guān)變量進(jìn)行全面控制導(dǎo)致混淆變量的出現(xiàn)。另一方面，內(nèi)觀(guān)組和團(tuán)輔組大學(xué)生感戴能力在干預(yù)后提升程度明顯大于空白對(duì)照組，這意味著內(nèi)觀(guān)療法和團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)提升大學(xué)生感戴能力有明顯的效果。大學(xué)校園應(yīng)該定時(shí)開(kāi)展內(nèi)觀(guān)療法和團(tuán)輔活動(dòng)來(lái)促進(jìn)大學(xué)生感恩教育工作的開(kāi)展。

3.3 大學(xué)生感戴能力與心理健康水平的因子關(guān)系 研究表明大學(xué)生感戴能力對(duì)大學(xué)生心理健康水平有良好的預(yù)測(cè)作用，說(shuō)明本研究假設(shè)②成立，通過(guò)干預(yù)大學(xué)生的感戴能力可在一定程度上改善大學(xué)生的心理健康水平。這意味著大學(xué)校園里面開(kāi)展如內(nèi)觀(guān)療法、團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)在一定程度上可促進(jìn)大學(xué)生心理健康、提升大學(xué)生感戴能力。

［1］謝倩，陳謝平.內(nèi)觀(guān)療法在我國(guó)心理治療中的應(yīng)用和展望［J］.全科護(hù)理，2011，9(8):734-735

［2］王元元，余嘉元，潘月強(qiáng).大學(xué)生感戴與主觀(guān)幸福感的關(guān)系研究［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012，20(2):280-282

［3］McCullough M E，Emmons R A，Tsang J－A.The grateful disposition:A conceptual and empirical topography［J］.Journal of Personality and Social Psychology，2002，82(1):112-127

［4］董霞，張寧，姜婷娜.感戴的研究現(xiàn)狀及展望［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2008，16(3):593-594

［5］李振濤，毛富強(qiáng)，劉春起，等.內(nèi)觀(guān)－認(rèn)知療法的臨床應(yīng)用［J］.健康心理學(xué)雜志，1996，4(1):50-52

［6］趙朋，毛富強(qiáng)，劉莉，等.醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮障礙內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法對(duì)照研究［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2009，17(4):429-432

［7］曹桐，毛富強(qiáng)，田紅軍，等.內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法對(duì)精神分裂癥穩(wěn)定期患者臨床癥狀、社會(huì)功能和認(rèn)知功能的影響［D］.天津:天津醫(yī)科大學(xué)，2009

［8］馮秀娟，毛富強(qiáng)，趙朋，等.內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法對(duì)大學(xué)生心理因素的影響研究:自尊和自我和諧［J］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2008，12(17):1103-1105

［9］曹桐，毛富強(qiáng)，田紅軍，等.內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法對(duì)40名醫(yī)學(xué)生心身癥狀的影響［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2009，23(4):229-232

［10］梁瑞華，毛富強(qiáng)，趙朋，等.內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法對(duì)大學(xué)生心理因素的影響研究:情感平衡、領(lǐng)悟社會(huì)支持和容納他人［J］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2008，12(17):1106-1108

［11］毛富強(qiáng)，李振濤.內(nèi)觀(guān)療法在中國(guó)的研究進(jìn)展和方向［J］.國(guó)際中華神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)雜志，2004，5(2):123-125

［12］高艷杰，毛富強(qiáng)，陳玉輝，等.短程內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法對(duì)心理亞健康狀態(tài)的治療效果［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2010，18(4):402-404

［13］馬云獻(xiàn)，扈巖.大學(xué)生感戴量表的初步編制［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2004，12(5):387-389