中國(guó)水利水電第十三工程局醫(yī)院

a.放射科；b.CT室，山東 德州 253009

基于普通PC機(jī)組建PACS/RIS的構(gòu)想及實(shí)現(xiàn)方法

楊得勤a，杜彥濤a，崔方勝b

中國(guó)水利水電第十三工程局醫(yī)院

a.放射科；b.CT室，山東 德州 253009

目的基于普通PC機(jī)整合影像傳輸與歸檔系統(tǒng)（PACS）與放射信息管理系統(tǒng)（RIS），組建PACS/RIS，為臨床各科室提供快捷的影像資料查詢(xún)服務(wù)。方法利用普通PC機(jī)安裝集成系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)庫(kù)、影像工作站、影像報(bào)告系統(tǒng)，組建PACS/RIS與醫(yī)院局域網(wǎng)連接。結(jié)果可將所有影像科室資源整合、存儲(chǔ)及終端影像后處理，實(shí)現(xiàn)資源共享。為臨床診斷提供了方便快捷的服務(wù)；為影像科室對(duì)影像資料研究、統(tǒng)計(jì)，提供了很大的幫助。結(jié)論系統(tǒng)組建方法，可節(jié)省購(gòu)買(mǎi)PACS的昂貴費(fèi)用。

PC機(jī)；PACS；RIS； PACS/RIS

0 前言

我院CT室自2007年開(kāi)始使用單機(jī)影像資料及報(bào)告存儲(chǔ)系統(tǒng)；放射科自2008年開(kāi)始使用單機(jī)影像資料及報(bào)告存儲(chǔ)；現(xiàn)在我院組建整合了影像傳輸與歸檔系統(tǒng)（PACS）與放射信息管理系統(tǒng)（RIS）[1-2]，存儲(chǔ)了海量醫(yī)學(xué)影像資料，實(shí)現(xiàn)了影像圖像隨機(jī)調(diào)取、查詢(xún)，為急診及手術(shù)提供多元化圖像觀(guān)察，方便、快捷。特別是2012年開(kāi)始存儲(chǔ)電子版申請(qǐng)單，使PACS/RI[3]不斷完善。系統(tǒng)專(zhuān)人維護(hù)管理，為醫(yī)院節(jié)省上萬(wàn)元軟件設(shè)備開(kāi)支。

1 PACS/RIS系統(tǒng)

我院利用普通PC機(jī)平臺(tái)，整合計(jì)算機(jī)X線(xiàn)攝影（CR）、CT，組建PACS/RIS[3]。該系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)由大型服務(wù)器系統(tǒng)（圖像存儲(chǔ)源）+DICOM影像設(shè)備+影像醫(yī)生工作站+放射科登記系統(tǒng)+臨床醫(yī)生工作站組成。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖，見(jiàn)圖1。

圖1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖

1.1 系統(tǒng)硬件配置

（1）醫(yī)學(xué)影像采集系統(tǒng)。我院選用CR（KONICA170 CR、FUJIFILM CR）、CT（GE單螺旋CT、SIEMENS Emotion16CT）影像設(shè)備。

（2）PC機(jī)服務(wù)器配置[4]。雙核CPU 2.0 GHz以上；內(nèi)存≥2G；硬盤(pán)≥2TB（為存儲(chǔ)大量影像資料，需要多加大容量硬盤(pán)）；獨(dú)立顯卡128M顯存空間；CD/DVD刻錄光驅(qū)。

（3）PC機(jī)DICOM工作站配置。雙核CPU 2.0 GHz以上；內(nèi)存≥1 G；硬盤(pán)≥160 GB；顯示器 1600×1200以上，獨(dú)立顯卡128 M顯存空間以及DirectX8.1或9.0版本以上；22寸液晶顯示器（影像報(bào)告工作站采用雙顯示器）。

（4）服務(wù)器及工作站軟件。Window XP Professional或Window server 2003操作系統(tǒng)；開(kāi)源服務(wù)器dcm4chePACS、Microsoft SQL server 2000、eFilm2.1.2漢化版/Xiphoid Workstation、PiView4漢化版及葉氏網(wǎng)絡(luò)版報(bào)告系統(tǒng)。

1.2 系統(tǒng)安裝方法

（1）PC機(jī)服務(wù)器安裝Window XP Professional操作系統(tǒng)、開(kāi)源PACS服務(wù)器dcm4chePACS軟件，設(shè)置好與服務(wù)器相連的終端工作站的AE、Port、IP；安裝Microsoft SQL server2000數(shù)據(jù)庫(kù)，配置報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)，設(shè)置每小時(shí)自動(dòng)備份數(shù)據(jù)庫(kù)。安裝PiView4漢化版。

（2）DICOM工作站安裝Window server 2003操作系統(tǒng)，安裝eFilm[5-6]或Xiphoid終端工作站軟件，設(shè)置好本地IP、AE Title及Port，添加服務(wù)器dcm4chePACS的IP、AE Title及Port，以方便各工作站數(shù)據(jù)傳輸及通訊。影像工作組添加遠(yuǎn)程DICOM打印機(jī)。

（3）設(shè)置網(wǎng)絡(luò)版報(bào)告系統(tǒng)，連接服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)。

（4）DICOM報(bào)告工作站（影像科室書(shū)寫(xiě)報(bào)告工作站）設(shè)置雙屏顯示；臨床DICOM工作站設(shè)置單屏顯示。

（5）登記工作站安裝Window XP Professional或Window server 2003操作系統(tǒng)，安裝PiView4漢化版，設(shè)置AE、Port、IP，添加PC服務(wù)器PiView4端的AE、Port、IP；安裝掃描儀。

1.3 工作流程[7]

（1）在CR/CT登記工作站輸入病人基本資料，并進(jìn)行掃描申請(qǐng)單。病人基本資料存儲(chǔ)在CR/CT工作站及PC機(jī)服務(wù)器報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)，CR/CT申請(qǐng)單存儲(chǔ)在CR/CTDICOM報(bào)告工作組及PC機(jī)服務(wù)器PiView4。

（2）CR/CT采集DICOM圖像后傳輸至Dcm4chePACS進(jìn)行圖像存儲(chǔ)，并傳輸至CR/CTDICOM報(bào)告工作組進(jìn)行診斷及圖像后處理，再傳至臨床DICOM工作組，方便臨床醫(yī)師圖像觀(guān)察及急診手術(shù)治療。

2 結(jié)果

我院組建的PACS/RIS，通過(guò)局域網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行影像圖像傳輸[8]，經(jīng)過(guò)近5年的使用和完善，系統(tǒng)的穩(wěn)定性良好。

PC機(jī)服務(wù)器影像資料的海量存儲(chǔ)，使病例圖像資料最少存儲(chǔ)2～3年、報(bào)告數(shù)據(jù)可存儲(chǔ)10年以上、申請(qǐng)單可存儲(chǔ)5年以上?？啥ㄆ谶M(jìn)行CD/DVD光盤(pán)刻錄存儲(chǔ)或移動(dòng)硬盤(pán)存儲(chǔ)，并可將Dcm4chePACS拷貝到移動(dòng)硬盤(pán)，設(shè)置AE、Port后可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)通訊存儲(chǔ)。現(xiàn)已經(jīng)有上百份光盤(pán)存儲(chǔ)，上千病例資料保留，電子申請(qǐng)單無(wú)需保存紙制申請(qǐng)單。

DICOM報(bào)告工作組雙屏幕顯示，界面多窗觀(guān)察，實(shí)現(xiàn)電子申請(qǐng)單閱讀，完成申請(qǐng)單、圖像、報(bào)告書(shū)寫(xiě)可視化效果，減少了圖像、報(bào)告界面切換。

病例影像資料、報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)、電子申請(qǐng)單的分類(lèi)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、分類(lèi)管理。定期進(jìn)行影像資料、報(bào)告數(shù)據(jù)及電子申請(qǐng)單的光盤(pán)或移動(dòng)硬盤(pán)備份，終身存儲(chǔ)，減少因硬件故障而導(dǎo)致的影像數(shù)據(jù)丟失。

DICOM工作組的圖像后處理，如3D圖像重建、MPR二維/三維圖像重建、數(shù)字減影血管造影（DSA）等，更加方便影像診斷，提高了確診率?？捎玫湫筒±鍪窘唐?，方便學(xué)習(xí)。

快速的病例查詢(xún)，可在最短時(shí)間內(nèi)調(diào)取病人信息及病例資料，方便病人打印膠片、打印報(bào)告；對(duì)復(fù)查病人可以快捷地觀(guān)察原始資料，建立病人數(shù)據(jù)信息，減少病人攜帶膠片的麻煩，實(shí)現(xiàn)了一鍵調(diào)取原始影像病例。

可進(jìn)行DICOM圖像的軟件綠色存儲(chǔ)（U盤(pán)拷貝），為遠(yuǎn)程會(huì)診及專(zhuān)家會(huì)診提供方便。綠色軟件可實(shí)現(xiàn)MPR、MIP及窗寬、窗位調(diào)節(jié)，更加清晰、準(zhǔn)確觀(guān)察影像資料。

[1] 崔芳,蔣昆．HIS/PACS融合方案設(shè)計(jì)[J]．醫(yī)學(xué)信息,2009,22(1): 16-18．

[2] 廖金紅．PACS的發(fā)展和展望[J]．醫(yī)療裝備,2012,25(3):16-17．

[3] 胡艷珂,周彬,李云橋．我院HIS/PACS軟件集成方案的設(shè)計(jì)和應(yīng)用[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(6):47-48．

[4] 張凱,冀華．PACS對(duì)影像設(shè)備配置要求[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006, 27(11):45-46．

[5] 楊瑞,孟慶樂(lè),邵國(guó)強(qiáng)．E-FILM軟件在核醫(yī)學(xué)科圖像存儲(chǔ)中的應(yīng)用[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(4): 33-34．

[6] 康少鋒,宮亞琳,昝平生．利用E-film軟件實(shí)現(xiàn)放射影像的DVD存檔[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(3):48．

[7] 尹石．研究分析PACS/RIS系統(tǒng)在放射科工作流程中的作用[J]．中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2012,4(3):525-526．

[8] 劉曉綱,李瑞生．醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[J]．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2005,3(2):143-144．

Conception and Realization Method of Establishing PACS/RIS Based on Common PC

YANG De-qina, DU Yan-taoa, CUI Fang-shengb
a. Department of Radiology; b. Department of CT, Hospital of SINOHYDRO Tianjin Engineering CO, .LTD., Dezhou Shandong 253009, China

ObjectiveBy integrating picture archiving and communication system and radiology information system based on common PC, to build PACS/RIS to offer quick images information query for clinical departments.MethodsUsing common PC to install system database, image workstation, image reporting system and building the connection between PACS/RIS and hospital LAN.ResultsResources in all imaging departments could be integrated and saved as well as aftercared to realize resource sharing, which has provided convenient and quick services, and helps a lot for research and statistics in imaging department.ConclusionThe construction of PACS/RIS system could reduce the costs for purchasing PACS.

PC; picture archiving and communication system; radiology information system; PACS/RIS

TP393.03

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.05.016

1674-1633(2013)05-0047-02

2013-01-15

2013-03-04

本文作者：楊得勤，主治醫(yī)師。

作者郵箱：dytking1230@126．com