崔虔暢

摘要：隨著我國(guó)人口的不斷增加，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門來說，不論是從其事務(wù)性內(nèi)部管理還是病人病歷管理，其繁瑣程度越來越大，人員的牽扯也越來越多，因此，檔案管理成為完善衛(wèi)生監(jiān)督管理部門管理的重要保障。本文通過分析現(xiàn)階段我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案管理的重要性、檔案管理出現(xiàn)的問題，從而提出完善衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案管理的措施，從而實(shí)現(xiàn)既定的發(fā)展目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生監(jiān)督；檔案管理；問題；對(duì)策

在衛(wèi)生監(jiān)督管理部門，其檔案管理主要通過文字、報(bào)表、圖表、圖像、錄像等方式對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門內(nèi)部的醫(yī)療文書檔案、X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等等相關(guān)的事情進(jìn)行不同形式的記錄。完善這些檔案的記錄管理，不僅能夠很好地服務(wù)于衛(wèi)生監(jiān)督管理部門管理、監(jiān)督等工作，滿足衛(wèi)生監(jiān)督管理部門工作人員、醫(yī)院和社會(huì)公眾的醫(yī)療信息需求，同時(shí)對(duì)充分發(fā)揮檔案信息資源在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門院現(xiàn)代化建設(shè)中的重要作用。

1 衛(wèi)生監(jiān)督管理部門完善檔案資料管理工作的意義

1.1 完善檔案管理是衛(wèi)生監(jiān)督管理部門日常管理工作的重要依據(jù)之一

衛(wèi)生監(jiān)督管理部門在日常工作的主要任務(wù)是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在給病人看病的過程中給予控制，而對(duì)以上目標(biāo)控制的基礎(chǔ)就是對(duì)相關(guān)信息的把關(guān)。通過將醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人在看病過程所需要的相關(guān)材料信息進(jìn)行收集，整理，處理，管理和監(jiān)督的才能得到切實(shí)保障。這些信息的收集和整理是衛(wèi)生監(jiān)督管理部門日常工作的重要內(nèi)容，同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要寶貴材料依據(jù)。

1.2 資料檔案是衛(wèi)生監(jiān)督管理部門工作內(nèi)容和成果的詳細(xì)記錄

同其它監(jiān)督部門不同，衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案資料的管理更顯得是一種軟性的工作，更多的是一種服務(wù)性工作。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人醫(yī)療過程中所記錄的檔案資料中，詳細(xì)記錄了醫(yī)院對(duì)病人醫(yī)治過程中出現(xiàn)的問題，尤其是成功經(jīng)驗(yàn)和失敗的案例，這些都成為切實(shí)反映醫(yī)院對(duì)醫(yī)療事業(yè)的重視，同時(shí)也充分體現(xiàn)了醫(yī)院在醫(yī)療病人過程中的工作成果。同樣，資料檔案作為一項(xiàng)可查的文件資料，對(duì)病人醫(yī)治過程具有可追溯性，可還原性。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供材料的檔案管理是病人醫(yī)治過程工作的具體反映，完善檔案管理衛(wèi)生監(jiān)督管理部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和控制有著非常重要的作用。

1.3 資料檔案管理是病人醫(yī)療過程中各方責(zé)任明確的重要依據(jù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一個(gè)醫(yī)治病人、服務(wù)大眾的機(jī)構(gòu)，其信息的真實(shí)性將直接影響到病人的身心健康和家庭的和睦。作為客觀、公正的一方，衛(wèi)生監(jiān)督管理部門在對(duì)資料的收集和整理也必然是客觀、公正的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料能夠客觀的反映病人醫(yī)治過程中的實(shí)際情況，通過對(duì)規(guī)范、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料的檢查，能夠追溯病人醫(yī)治過程中出現(xiàn)醫(yī)療問題的責(zé)任單位或個(gè)人。因此，如果一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事故，衛(wèi)生監(jiān)督管理部門通過查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料檔案，能夠第一時(shí)間了解并找出相關(guān)證據(jù)，對(duì)明確責(zé)任，解決問題有著不可替代的作用。

2 衛(wèi)生監(jiān)督管理部門資料檔案管理不足的原因

2.1 管理者對(duì)資料檔案管理重要性認(rèn)識(shí)不夠

許多衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的管理者，在對(duì)待資料檔案管理的認(rèn)識(shí)不足，是引起衛(wèi)生監(jiān)督管理部門資料檔案管理難以完善的重要原因。特別是部分衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的管理者不能意識(shí)到資料檔案的管理能夠促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體員工對(duì)醫(yī)療資料的重要性認(rèn)識(shí)。

2.2 資料檔案管理人員綜合素質(zhì)不高

在許多衛(wèi)生監(jiān)督管理部門，資料管理人員大都是中專畢業(yè)生，有的最多就是大專畢業(yè)生，這些人往往是剛畢業(yè)或者沒有實(shí)際醫(yī)治病人經(jīng)驗(yàn)的人，他們對(duì)資料管理大都認(rèn)為是把資料歸檔就行，對(duì)待資料管理沒有系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，而是片面的、機(jī)械的完成檔案歸檔工作。另外，在很多衛(wèi)生監(jiān)督管理部門，資料管理人員的地位也不高，這也是制約衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案資料管理發(fā)展的重要因素之一。

2.3 衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案管理制度不健全

在部分衛(wèi)生監(jiān)督管理部門，檔案管理制度幾乎沒有，就算有，也僅僅是停留在文件里，沒有切實(shí)落實(shí)，如對(duì)違反資料管理的績(jī)效考核管理制度，更是在許多衛(wèi)生監(jiān)督管理部門管理者認(rèn)為是多余的。沒有一套切實(shí)可行的檔案管理制度，是無法保證建立檔案管理的有效落實(shí)。

3 完善衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案資料管理的措施和建議

3.1 提高管理人員對(duì)檔案資料管理的重視程度

衛(wèi)生監(jiān)督管理部門管理人員作為檔案資料檔案的第一管理者，其管理意識(shí)的提高對(duì)提升檔案資料管理有著直接的作用。通過提升衛(wèi)生監(jiān)督管理部門管理者對(duì)檔案資料管理的重視，不僅能夠給檔案資料管理帶來更多工作便利，更為重要的是能夠?qū)n案資料管理上升到一個(gè)臺(tái)階，讓單位所有的員工都重視監(jiān)理資料管理，最終實(shí)現(xiàn)檔案資料科學(xué)化、合理化。

3.2 加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案資料管理人員的培訓(xùn)

（1）提升對(duì)檔案資料管理重要性的認(rèn)識(shí)。在對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案資料管理人員培訓(xùn)過程中，不僅要對(duì)檔案員進(jìn)行培訓(xùn)，還要做到讓每一個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門人員都參與到檔案資料管理培訓(xùn)當(dāng)中，使得所有的醫(yī)務(wù)人員都意識(shí)到檔案資料管理工的重要性和嚴(yán)肅性，從而大家齊心協(xié)力共同把檔案資料管理工作做好、做扎實(shí)。

（2）多種方式培訓(xùn)，提升大家對(duì)檔案資料管理的實(shí)際技能。在對(duì)檔案資料管理培訓(xùn)中，可以通過座談、講座以及問答的形式提升大家對(duì)檔案資料管理的重視和實(shí)際管理技能。同時(shí)，衛(wèi)生監(jiān)督管理部門還可以印發(fā)檔案資料歸檔管理手冊(cè)，讓所有的部門人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員人手一本，時(shí)刻學(xué)習(xí)如何完善檔案資料管理，將檔案資料管理的重要性深入到工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中。

3.3 完善檔案檔案制度管理，加強(qiáng)制度建設(shè)

重視檔案管理工作，首先需要衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的主要領(lǐng)導(dǎo)革新思想，調(diào)整認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到檔案的重要作用，然后把這種思想和觀念貫徹到具體的工作中，要讓主要的檔案管理人員樹立信心，感覺到自身的重?fù)?dān)和價(jià)值，把檔案管理工作納入到部門的重要議事日程，強(qiáng)化每個(gè)人的認(rèn)知。優(yōu)化檔案管理工作，制度建設(shè)是關(guān)鍵，需要地方衛(wèi)生監(jiān)督管理部門結(jié)合自身的實(shí)際及相關(guān)的法律法規(guī)制定切實(shí)可行的檔案管理制度，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)。落實(shí)病案書寫規(guī)章制度，強(qiáng)化檔案的保管和借閱制度，構(gòu)建檔案的保密制度，把檔案以類歸宗，落實(shí)到人，做到責(zé)任明確，權(quán)責(zé)分明。

3.4 與時(shí)俱進(jìn)，加快信息化建設(shè)

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案管理工作許多不可預(yù)見性的問題也日益突出，僅僅依靠以前的筆記方式記錄病人檔案已經(jīng)逐漸不能滿足衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案管理的發(fā)展，因此，與時(shí)俱進(jìn)、實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化建設(shè)已經(jīng)成為一個(gè)亟待解決的重要問題。衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案管理信息化的建設(shè)，必須以維護(hù)檔案的完整與安全為第一守則，實(shí)現(xiàn)電子檔案資料管理模式，并且從電子檔案的收集、入庫(kù)、整理、發(fā)布、歸檔、查詢、借閱、銷毀等方面進(jìn)行全過程控制和管理，實(shí)現(xiàn)檔案信息管理傳輸?shù)淖詣?dòng)化、一體化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和共享化等。

建立并完善檔案資料管理，是衛(wèi)生監(jiān)督管理部門對(duì)病人病情、醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的重要保障，是各項(xiàng)工作的真實(shí)寫照，是各項(xiàng)工作推進(jìn)的重要寶貴資料，必須給予高度的重視。從源頭抓起，加強(qiáng)過程考核、完善檔案人員培訓(xùn)、完善檔案管理的信息化建設(shè)對(duì)完善衛(wèi)生監(jiān)督管理部門檔案資料管理有著非常重要的作用。

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