畢珍寧

多黃酸粘多糖乳膏治療靜脈炎的臨床研究

畢珍寧

目的探討多黃酸粘多糖乳膏外涂治療靜脈炎的臨床研究。方法將46例發(fā)生靜脈炎的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各23例，實(shí)驗(yàn)組多黃酸粘多糖乳膏外涂3天，對(duì)照組采用50%硫酸鎂溶液濕敷3天。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在治療后效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論多黃酸粘多糖乳膏外涂治療靜脈炎具有推廣價(jià)值。

多黃酸粘多糖乳膏；50%硫酸鎂；靜脈炎

靜脈炎（Phlebitis）是常見(jiàn)的輸液過(guò)程中對(duì)靜脈反應(yīng)的并發(fā)癥。目前，對(duì)靜脈炎的定義無(wú)統(tǒng)一公認(rèn)的描述[1]，導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生的原因很多，大多由于住院患者年齡大、化療因素、反復(fù)住院治療等因素發(fā)生靜脈炎的幾率就大。其癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)生紅、腫、熱、痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀[2]。目前硫酸鎂濕敷是治療靜脈炎的常規(guī)措施之一，已證明硫酸鎂濕敷治療對(duì)靜脈炎有效[3]。我科應(yīng)用多黃酸粘多糖乳膏（商品名：喜遼妥）外涂治療取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2011年8月～2013年1月期間收治的46例發(fā)生靜脈炎患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各23例，兩組性別、年齡、靜脈炎發(fā)生部位、時(shí)間和程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法實(shí)驗(yàn)組采用喜遼妥外涂，面積大于靜脈炎部位3～5cm，用紗布和保鮮膜包裹，每12h涂抹一次，連續(xù)3天。對(duì)照組采用50%硫酸鎂將紗布浸濕，敷于患處，濕敷面積大于紅腫、疼痛、硬結(jié)的面積，并用保鮮膜包裹以保持濕潤(rùn)和清潔，24h保持濕潤(rùn)，連續(xù)3天。

1.3 療效評(píng)定治療3天后評(píng)定效果 治愈：局部紅、腫、熱、痛癥狀消失，穿刺點(diǎn)無(wú)滲液，靜脈條索樣改變消失；顯效：局部紅、腫、熱、痛癥狀消失，靜脈腫塊消失，條索樣紅色減退；有效：局部紅、腫、熱、痛癥狀減輕，殘留條索樣紅色；無(wú)效：治療前和治療后癥狀無(wú)改變[4]。

2 結(jié)果

兩組治療效果比較，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的總有效率分別為100.0%和91.3%，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0.05，有顯著性差異。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較(n,%)

3 討論

50%硫酸鎂是高滲溶液，能迅速消除局部組織的炎性水腫，從而達(dá)到局部消炎、消腫目的。鎂離子和硫酸根均為強(qiáng)極性物質(zhì)，具有良好的穿透性，鎂離子通過(guò)阻滯細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流等機(jī)制而使血管擴(kuò)張，促進(jìn)外滲液體或藥物吸收，加速致痛物質(zhì)運(yùn)出，降低神經(jīng)細(xì)胞的興奮性而止痛。此種方法通常需要熱濕敷才能達(dá)到最佳效果，而靜脈穿刺部位24 h內(nèi)禁止熱敷。因此，硫酸鎂雖然使用成本低，配制簡(jiǎn)單，但見(jiàn)效慢，療效差，且硫酸鎂有易于結(jié)晶的特點(diǎn)，易污染床單及衣服[5]。

喜遼妥的主要成分為多黃酸粘多糖，涂抹在血管表面，經(jīng)皮膚吸收后，能迅速穿透皮膚，分布在皮下組織內(nèi)，抑制組織中蛋白分解酶及透明質(zhì)酸酶的活性，促進(jìn)水腫的吸收，抑制血栓形成以及生長(zhǎng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，刺激受損組織再生，緩解局部疼痛及壓迫感。因此，喜遼妥的外涂可以有效防止化療靜脈炎的發(fā)生[6]。

綜上所述，喜遼妥治療靜脈炎效果顯著，優(yōu)于50%硫酸鎂濕敷，操作簡(jiǎn)單，無(wú)不良反應(yīng)，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

[1]姚遠(yuǎn)兵,王卓,胡晉紅.輸液性靜脈炎的研究現(xiàn)狀[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2006,6(3)：226-229.

[2]呂淑琴,尚少梅.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2005：299.

[3]郭獻(xiàn)相,方蘭巧.靜脈炎的防治進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2010,9(8)：2330-2331.

[4]黃玲,張勁,袁金蓉.透明貼聯(lián)合冰敷治療化療性靜脈炎[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23(15)：4l-42.

[5]程純.降溫貼治療靜脈炎的療效[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31 (6)：1532-1533.

[6]楊曉旭,張素珍,劉付冬.利多卡因加地塞米松預(yù)防化療所致靜脈炎的臨床研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(11)：2157-2159.

Clinical Study of Retinoic Acid Mucopolysaccharide Polysulfate Cream in the Treatment of Phlebitis

Bi Zhenning

ObjectiveTo explore the clinical study of multiple fulvic acid mucopolysaccharide cream with the treatment of phlebitis.Methods46 cases of phlebitis were randomly divided into experimental group and control group with 23 cases in each group, the experimental group mucopolysaccharide cream with 3 days, the control group using 50% magnesium sulfate wet compress for 3 days.ResultsIn the experimental group after the treatment effect is better than that of control group (P＜0.01).ConclusionRetinoic acid mucopolysaccharide cream with the treatment of phlebitis has the value of popularization.

Mucopolysaccharide polysulfate cream; 50% magnesium sulfate; Phlebitis

R749.053

A

1673-5846(2013)08-0254-02

山東省青島市第八人民醫(yī)院，山東青島 266100