姚秋香

低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)臨床特點(diǎn)分析

姚秋香

目的重點(diǎn)研究和探討低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)的臨床特點(diǎn)及其對(duì)產(chǎn)后母嬰的影響，探討其安全性及可行性。方法對(duì)我院于2010年1月～2012年12月期間收治的141例行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)頭位難產(chǎn)的產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析。隨機(jī)將其分為兩組，觀察組應(yīng)用低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)；對(duì)照組應(yīng)用剖宮產(chǎn)術(shù)。比較兩組產(chǎn)婦以及新生兒的并發(fā)癥情況，分析探討低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)產(chǎn)婦助產(chǎn)的效果。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦以及新生兒的并發(fā)癥情況均比對(duì)照組明顯改善，兩組差異無顯著性P＜0.05，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論觀察組應(yīng)用低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)的比對(duì)照組應(yīng)用剖宮產(chǎn)術(shù)的效果更好，能顯著降低產(chǎn)婦在頭位難產(chǎn)時(shí)剖宮產(chǎn)率，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有良好的助產(chǎn)作用，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)；分娩；頭位難產(chǎn)；臨床特點(diǎn)；助產(chǎn)效果

近幾年來，各大醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率不斷上升[1]，采用正確的產(chǎn)鉗助產(chǎn)加以輔助產(chǎn)婦陰道分娩，能顯著降低產(chǎn)婦在頭位難產(chǎn)時(shí)剖宮產(chǎn)率，并且減少并發(fā)癥的產(chǎn)發(fā)生[2]。低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)對(duì)頭位難產(chǎn)的產(chǎn)婦具有良好的助產(chǎn)作用，目前已經(jīng)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。本次研究對(duì)我院于2010年1月～2012年12月期間收治的141例行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)頭位難產(chǎn)的產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取我院于2010年1月～2012年12月期間收治的141例行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)頭位難產(chǎn)的產(chǎn)婦。年齡18～35歲，平均（24.3±4.5）歲，孕周36～42周，平均（38.4±1.2）周，其中未婚未育產(chǎn)婦為32例，已婚未育產(chǎn)婦為72例，已生育產(chǎn)婦為37例。將其分為兩組，即觀察組72例，對(duì)照組69例。比較兩組患者其它資料，無顯著性差異，（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2 手術(shù)指征胎兒指征：胎兒窘迫、胎兒監(jiān)測(cè)結(jié)果異常62例（43.97%）；母胎指征：相對(duì)頭盆不稱、胎頭位置異常30例（21.28%）；產(chǎn)婦指征：宮縮乏力21例（14.89%），第二產(chǎn)程延長(zhǎng)19例（13.48%），巨大兒3例（2.13%），產(chǎn)婦不會(huì)用腹壓4例（2.84%），其它2例（1.42%）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。差異無顯著性P＜0.05，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組母體及新生兒的并發(fā)癥情況均比對(duì)照組明顯改善，兩組差異無顯著性P＜0.05，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如下表1、表2所示。

表1 兩組母體并發(fā)癥比較[n(%)]

表2 兩組新生兒并發(fā)癥比較[n(%)]

3 討論

低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)是目前產(chǎn)科臨床上解決頭產(chǎn)婦位難產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程的助產(chǎn)方法，具有胎頭位置低、容易放置產(chǎn)鉗、牽引阻力較小、及時(shí)結(jié)束分娩等優(yōu)點(diǎn)，是產(chǎn)科良好的助產(chǎn)手段之一[3]。當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生頭位難產(chǎn)時(shí)，應(yīng)用低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)能使產(chǎn)婦快速分娩出胎兒，避免因胎兒頭位過低而造成取頭困難，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦或胎兒損傷[4]。如果行剖宮產(chǎn)會(huì)延長(zhǎng)胎兒的分娩時(shí)間，導(dǎo)致胎兒頭位過低取頭困難，會(huì)拖延胎兒娩出時(shí)間，從而延長(zhǎng)胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)間，增加新生兒窒息的幾率[5]。

本次研究表明，觀察組應(yīng)用低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)比對(duì)照組應(yīng)用剖宮產(chǎn)術(shù)的效果更好，能顯著降低產(chǎn)婦在頭位難產(chǎn)時(shí)剖宮產(chǎn)率，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有良好的助產(chǎn)作用，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周敬珍,尹春艷,李秋玲.產(chǎn)鉗助產(chǎn)在陰道分娩中的臨床應(yīng)用價(jià)值與并發(fā)癥預(yù)后[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2005,5(07)：32-33.

[2]Towner D.Castro MA E by-wilkens E et Effect of mode of de livery in nulli parous women on neonatal in tracranial in jury[J].N Eng I Med, 1990,341：1709.

[3]吳紅軍,王麗娟.頭位產(chǎn)鉗助產(chǎn)104例臨床分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2006(07)：470-472.

[4]陳莉莉,宣婉麗.產(chǎn)鉗助產(chǎn)380例分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010 (10)：394-395.

[5]鐘玲,楊錫蒂.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)與胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)的評(píng)估[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2002,18(05)：311-312.

R192.7

A

1673-5846(2013)08-0353-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江牡丹江 157007