楊春鳳

頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦臨床診斷與治療體會

楊春鳳

目的 研究探討頭位難產(chǎn)的的臨床診斷方法與治療體會。方法隨機抽取我院2011年4月～2013年4月頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦46例為研究對象。分析產(chǎn)生頭位難產(chǎn)的原因以及臨床特點和分娩方式。結(jié)果 分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦在分娩的過程中持續(xù)性枕后位、枕橫位是導(dǎo)致頭位難產(chǎn)的主要原因，其次為宮縮乏力。同時產(chǎn)道異常、胎頭嚴重異常都會發(fā)生頭位難產(chǎn)。針對產(chǎn)婦分娩中頭位難產(chǎn)的具體情況，選擇合適分娩方式對產(chǎn)婦順利分娩具有重要的意義。結(jié)論 分娩中頭位難產(chǎn)發(fā)生概率較高，發(fā)生的原因也有很多種。其中導(dǎo)致頭位難產(chǎn)的最主要的原因有持續(xù)性枕后位、枕橫位。

頭位難產(chǎn)；臨床診斷；治療體會

在產(chǎn)婦分娩的過程中，會發(fā)生多種意外情形。頭位難產(chǎn)在臨床中發(fā)生的概率較高。頭位難產(chǎn)其實指的就是胎兒頭部先露盆兒引發(fā)難產(chǎn)的現(xiàn)象[1]。雖然這種難產(chǎn)在臨床中較為常見，但是也是臨床難產(chǎn)中處理和判斷較為困難的一種。一旦出現(xiàn)這種情形將會給胎兒和產(chǎn)婦帶來生命威脅。早期識別和早期處理能夠促使產(chǎn)婦順利的分娩，保證母嬰安全。本文隨機抽取我院2011年4月～2013年4月頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦46例為研究對象。研究探討頭位難產(chǎn)的臨床診斷方法與治療體會。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2011年4月～2013年4月頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦46例。產(chǎn)婦年齡為20～36歲，平均年齡為（26.9±2.4）歲，孕周為35～44周，所有產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。依據(jù)產(chǎn)婦的臨床治療與病歷，所有產(chǎn)婦均符合頭位難產(chǎn)的診斷標準。

1.2方法

研究分析所有研究對象的臨床資料和病歷，對產(chǎn)婦產(chǎn)生頭位難產(chǎn)的原因進行分析，研究探討頭位難產(chǎn)的發(fā)生概率和處理措施。

2　結(jié)果

分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本組研究對象產(chǎn)婦在分娩的過程中持續(xù)性枕后位、枕橫位是導(dǎo)致頭位難產(chǎn)的有20例，由于宮縮乏力導(dǎo)致頭位難產(chǎn)的產(chǎn)婦有16例，產(chǎn)道異常導(dǎo)致引發(fā)頭位難產(chǎn)的有3例，胎頭嚴重異常的引發(fā)頭位難產(chǎn)的有7例。由此可見，持續(xù)性枕后位、枕橫位是導(dǎo)致頭位難產(chǎn)的主要原因，其次為宮縮乏力。同時產(chǎn)道異常、胎頭嚴重異常都會發(fā)生頭位難產(chǎn)。針對產(chǎn)婦分娩中頭位難產(chǎn)的具體情況，選擇合適分娩方式對產(chǎn)婦順利分娩具有重要的意義。

3　討論

頭位難產(chǎn)是臨床孕婦分娩過程中難產(chǎn)的一種。如果頭位難產(chǎn)處理不當(dāng)將會對產(chǎn)婦和新生兒造成嚴重的影響。產(chǎn)婦發(fā)生頭位難產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)立即采取有效的措施。頭位難產(chǎn)的處理措施主要有產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、剖宮術(shù)以及胎頭吸引術(shù)等[2]。在此過程中醫(yī)生需要謹慎的處理和選擇，正確處理胎頭異常的情形。處理胎兒頭部的措施主要包括了調(diào)整持續(xù)性枕后位和枕橫位。在產(chǎn)婦試產(chǎn)的過程中，讓產(chǎn)婦取胎腹方向的側(cè)臥位。如果產(chǎn)婦宮縮非常的弱，無法將胎兒頭部調(diào)整到正常的位置，助產(chǎn)護士在此時應(yīng)當(dāng)將胎頭調(diào)整到正常的枕前位，這樣就能夠降低剖宮產(chǎn)率。如果產(chǎn)婦胎頭位置嚴重異常，則需要采取剖宮產(chǎn)進行分娩。醫(yī)生做好了頭位難產(chǎn)處理措施的同時，還應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的預(yù)防措施。同時，產(chǎn)婦在分娩時應(yīng)當(dāng)保持愉悅的心情，消除分娩中的緊張情緒和恐懼心理[3]。通常情況下，剖宮產(chǎn)是在產(chǎn)婦不能實行自然分娩的情況下才予以選擇的。自然分娩能夠能降低胎兒的并發(fā)癥，有助于胎兒的健康成長。

綜上所述，分娩中頭位難產(chǎn)發(fā)生概率較高，發(fā)生的原因也有很多種。其中導(dǎo)致頭位難產(chǎn)的最主要的原因有持續(xù)性枕后位、枕橫位。針對此種情況，如果處理不當(dāng)就會發(fā)生較為嚴重的后果。因而，在產(chǎn)婦分娩的過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察產(chǎn)婦的情形，選擇最佳的分娩方式。

[1] 石秀麗，吳鳳蓮. 頭位難產(chǎn)256例臨床分析[J]. 中國婦幼保健，2012，23(25)：3639-3670.

[2] 國海紅，陸春蓮. 頭位難產(chǎn)早期診斷和處理[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，9(12)：56-57.

[3] 李桂明，穆君. 淺談頭位難產(chǎn)剖宮產(chǎn)的時機選擇[J]. 中國醫(yī)藥指南，2011，6(15)：217-219.

Head of Maternal Clinical Diagnosis and Treatment of Dystocia

YANG Chunfeng, Helen Maternal and Child Health Hospital, Helen 152300, China

Objective To Experience of head Presentation Dystocia of clinical diagnosis and treatment methods of study. Methods Randomly selected in our hospital in April 2011～April 2013 in head dystocia maternal 46 cases as the research object. Analysis of the generation of head Presentation Dystocia causes and clinical characteristics and mode of delivery. Results The analysis results found, maternal persistent occiput posterior position in the delivery process, occiput transverse position is the main reason leading to the head dystocia, followed by uterine atony. At the same time the birth canal abnormalities, fetal head severely abnormal head position dystocia occurs. According to the delivery head position dystocia in specific circumstances, select the appropriate mode of delivery has an important significance for maternal labor smoothly. Conclusion The delivery head dystocia occur frequently, the causes are a lot. The cause of head Presentation Dystocia most main reason is persistent occipitoposterior position and persistent occiput transverse position.

Head Presentation Dystocia, Clinical diagnosis, Treatment experience

R741.4

B

1674-9308（2015）09-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.088

152300 海倫市婦幼保健院