王瓊琿

（祿勸縣疾病控制中心，云南 昆明 651500）

艾滋病嚴(yán)重威脅著人類的健康和生命，已成為許多國家嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會問題。目前，艾滋病在中國正呈現(xiàn)快速蔓延的趨勢，有關(guān)專家認(rèn)為：我國絕大多數(shù)艾滋病病毒感染者都是由于無知所致[1]。遏制艾滋病，社區(qū)預(yù)防是基礎(chǔ)。為評估祿勸縣農(nóng)村防治艾滋病宣傳教育效果，2012年11月22-25日，祿勸縣疾控中心對南街社區(qū)、北街社區(qū)、克梯村、角營村、地多村、舊縣村、卡柱村、三蒙村、龍海村、樂業(yè)村的200名村民（每村調(diào)查20人）進(jìn)行了艾滋病基本知識問卷調(diào)查，結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

在祿勸縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中根據(jù)距離縣城的遠(yuǎn)近分別抽取縣城所在地所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)、距離縣城35 km和80 km的2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的總共10個行政村，隨機(jī)調(diào)查15～65歲村民200名，男女人數(shù)大體接近。問卷采用昆明市防治艾滋病局和昆明市健康教育所制定的《艾滋病防治知識、態(tài)度、行為調(diào)查表（2012年）》，主要內(nèi)容包括一般情況、艾滋病基本知識、獲得艾滋病相關(guān)知識的途徑、對待艾滋病的態(tài)度等。所有參與調(diào)查者均為祿勸縣疾控中心艾防科工作人員，并經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，以匿名自愿為原則，對調(diào)查對象進(jìn)行一對一的詢問式問卷調(diào)查。

2 資料分析

采用Epidata 3.0建立Excel數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用四格表卡方檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果

3.1 一般人口學(xué)特征

200名調(diào)查對象中，25～49歲占59.5%，文化程度以初中文化為主，占65.5%，其中93.5%的人務(wù)農(nóng)或工作，見表1。

表1 被調(diào)查農(nóng)村居民的一般情況

3.2 艾滋病基本知識知曉率

8道題，答對率高的前三題依次是B2.4為94.0%、B2.5為90.0%、B2.7為84.5%，答對率最低的是B2.2為65.0%，答對6題 (以答對70%以上艾滋病相關(guān)知識題目為知曉[2])及以上的共145人，知曉率為72.5%，見表2。男性知曉率為71.2%，比女性（74.0%）略低，差異沒有顯著性（χ2=0.20，P＞0.05），2012年調(diào)查對象知識知曉率明顯高于2008年，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表2 祿勸縣2012年農(nóng)村居民艾滋病知識知曉情況 n =200

表3 知曉率差異比較

3.3 獲得艾滋病知識的主要來源

前三位是：宣傳單、折頁、小冊子（92.0%）、電視、廣播（72.0%）、宣傳欄、黑板報（68.5%）。后三位是：朋友、同伴的宣傳（12.5%）、上網(wǎng)（13.5%）、報紙、書籍（14.5%），見表4。

表4 祿勸縣2012年農(nóng)村居民獲得艾滋病知識的主要來源 n =200

3.4 對待艾滋病的態(tài)度

70.0%（140/200）的人認(rèn)為有關(guān)艾滋病的話題，與自己關(guān)系不大；49.0%（98/200）的人認(rèn)為如果自己的親戚或朋友得了艾滋病，不會得到跟自己一樣的工作、生活待遇；86.5%（173/200）的人認(rèn)為國家應(yīng)該給艾滋病人進(jìn)行治療；67.5%（135/200）的人認(rèn)為國家應(yīng)該幫助艾滋病人，不讓他們受到歧視；59.5%（119/200）的人愿意與艾滋病感染者或病人一同進(jìn)餐。

4 討論

調(diào)查結(jié)果表明，祿勸縣農(nóng)村居民目前艾滋病基本知識知曉率為72.5%，對艾滋病基本知識有較全面的認(rèn)識，尤其對艾滋病的血液傳播、共用針具傳播認(rèn)知率較高，但部分人對蚊蟲叮咬傳播仍有錯誤認(rèn)知，對非傳播途徑認(rèn)識仍較模糊，提示今后應(yīng)注意宣傳方法和側(cè)重點。

與2008年相比，祿勸縣農(nóng)村居民的艾滋病基本知識知曉率由54.2%上升為72.5%，有了明顯提高（χ2=13.64，P＜0.05），見表 3；村民對艾滋病的態(tài)度也有了很大改善，2008年有許多人在心理和行為上排斥艾滋病感染者或病人，51.0%的人不愿與之共餐，2012年調(diào)查該比率下降為 40.5%（χ2=4.39，P＜0.05），說明祿勸縣農(nóng)村居民艾滋病防治知識和反歧視宣傳獲得了較好的成績，但要徹底改變?nèi)藗兊膽B(tài)度并非一朝一夕就能做到，提示防治艾滋病的宣傳教育工作絕不能松懈，一定要長期堅持下去。

被調(diào)查者艾滋病防護(hù)知識的獲得主要依靠宣傳單、折頁和小冊子，其次是電視和廣播，還有就是宣傳欄和黑板報。說明在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上趕集時發(fā)放宣傳單、折頁和小冊子的宣傳方法很適合農(nóng)村居民。這一方法以后還要繼續(xù)堅持和推廣，今后還可以考慮在現(xiàn)有條件下增加宣傳頻次。另外，近幾年農(nóng)村廣播、電視村村通的國家政策也起到了很好的媒體宣傳作用，效果非常好，提示應(yīng)重視媒體的宣傳效果，加強(qiáng)宣傳力度。還有，現(xiàn)在各村委會和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室所做的宣傳欄和黑板報，也是村民獲取艾滋病相關(guān)知識的一個很重要的場所。隨著艾滋病在全球的流行日趨嚴(yán)重,我國艾滋病流行已經(jīng)進(jìn)入快速增長期,流行地區(qū)不斷擴(kuò)大,感染人數(shù)急劇上升,艾滋病正由高危人群向一般人群擴(kuò)散[3]。目前，在無特效藥物和疫苗的情況下，采取以健康教育為主的一級預(yù)防是根本上防止艾滋病蔓延的有效措施[4]。今后應(yīng)再繼續(xù)拓展宣傳渠道，使艾滋病的防治知識，從傳染預(yù)防措施到健康行為的形成，多方面廣泛深入滲透于群眾的思想意識之中，人人提高防范意識，自覺形成良好的行為習(xí)慣。同時學(xué)校要加強(qiáng)對在校學(xué)生的宣傳教育，讓廣大民眾有更多機(jī)會獲得艾滋病的相關(guān)知識，提升整體宣傳效果。

[1] 林崇德.發(fā)展心理學(xué)[M].北京：人民教育出版社,2001：1-15.

[2] 劉勇鷹,林 鵬,許銳恒,等.鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)生開展艾滋病性病知識同伴教育效果評估[J].中國艾滋病性病,2006,12(2)：140-142.

[3] 王 莉.左云縣人群艾滋病知曉率調(diào)查[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,9(12)：618.

[4] 汪 鑫,饒 敏,朱玉華,等.在校醫(yī)學(xué)生對艾滋病知識認(rèn)知狀況的調(diào)查分析[J].疾病控制雜志,2006,10(2)：196-197.