楊艷新，孫曉莉，陸翠萍

（新疆醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011）

成人教育是傳統(tǒng)學(xué)校教育向終身教育發(fā)展的一種新型教育制度，對(duì)不斷提高全民素質(zhì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，具有重要作用。本文通過(guò)抽樣調(diào)查，并分析了某醫(yī)科大學(xué)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，以探討適合成人的醫(yī)學(xué)教育改革途徑，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

采用分層抽樣的方式對(duì)某醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院及其聯(lián)合辦學(xué)點(diǎn)的成人學(xué)生進(jìn)行了醫(yī)學(xué)成人高等教育教學(xué)改革情況調(diào)查。調(diào)查對(duì)象包括護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和其他專(zhuān)業(yè)的1232名本專(zhuān)科成人學(xué)生，調(diào)查內(nèi)容包括：成人學(xué)生基本情況、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、教學(xué)途徑、考核方式等方面。

數(shù)據(jù)采用Epidata 3.1和DEAP 2.1軟件進(jìn)行處理，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 醫(yī)學(xué)成人學(xué)生基本情況

在被調(diào)查的1232名成人學(xué)生中，臨床醫(yī)學(xué)491人，占39.9%，護(hù)理學(xué)541人，占43.9%，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)121人，占9.8%，其他專(zhuān)業(yè)（包括藥學(xué)、影像及其他）79人，占6.4%。參加成人教育女性比例達(dá)到 80.2%；臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)占 83.8%；76.2%的人來(lái)自縣級(jí)以上醫(yī)院；66.9%的人現(xiàn)從事的崗位是醫(yī)師或護(hù)士。

2.2 學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)

經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同專(zhuān)業(yè)、不同層次的成人學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的評(píng)價(jià)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，大多數(shù)的學(xué)生認(rèn)為學(xué)知識(shí)和拿文憑都很重要。在學(xué)知識(shí)和拿文憑這兩個(gè)方面進(jìn)行比較，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生傾向于學(xué)知識(shí)，而護(hù)理學(xué)的學(xué)生更傾向于拿文憑。專(zhuān)升本的學(xué)生認(rèn)為拿文憑更為重要，專(zhuān)科生則認(rèn)為學(xué)知識(shí)更為重要，見(jiàn)表1。

2.3 醫(yī)學(xué)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)方式

調(diào)查顯示，所有專(zhuān)業(yè)的學(xué)生均以跟班聽(tīng)課學(xué)習(xí)為主，部分學(xué)生采取自學(xué)和考前突擊的學(xué)習(xí)方式。其中，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)有19.1%，護(hù)理專(zhuān)業(yè)有25.8%，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)有35.6%，專(zhuān)升本學(xué)生有26.7%，專(zhuān)科生有20.6%，見(jiàn)表2。

2.4 醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)途徑的需求情況

醫(yī)學(xué)成人學(xué)生對(duì)于面對(duì)面教學(xué)、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)與面授相結(jié)合以及面授與自學(xué)相結(jié)合這三種學(xué)習(xí)方式都能接受。在被調(diào)查的學(xué)生中，有1051名學(xué)生單位或家庭有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)條件，占調(diào)查人數(shù)的85.1%，見(jiàn)表3。

2.5 醫(yī)學(xué)成人學(xué)生對(duì)考核方式的需求

各專(zhuān)業(yè)均有一半以上的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)卷考試最適合成人醫(yī)學(xué)教育，2/3的專(zhuān)科生和50%左右的專(zhuān)升本學(xué)生選擇開(kāi)卷考試，另有 23.1%的專(zhuān)升本學(xué)生認(rèn)為案例討論最適合成人醫(yī)學(xué)教育，見(jiàn)表4。

表1 不同專(zhuān)業(yè)、層次學(xué)生對(duì)參加成人教育學(xué)習(xí)的真實(shí)動(dòng)機(jī)比較

表2 不同專(zhuān)業(yè)、層次學(xué)生采用的學(xué)習(xí)方式

表3 不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)成人醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)途徑看法的評(píng)價(jià)

表4 不同專(zhuān)業(yè)、層次學(xué)生對(duì)考核方式的需求

3 討論及建議

3.1 調(diào)整上課時(shí)間，提高學(xué)生出勤率

近年來(lái)，我國(guó)成人高等教育的規(guī)模還在不斷擴(kuò)大，但從事成人高等教育管理工作的人員普遍反映成人學(xué)生出勤率低，這必然會(huì)影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量[1]。采用雙休日課堂授課的單一教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)成人學(xué)生來(lái)講學(xué)習(xí)難度較大。此次調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)生多為女性占 80.2%，而女性在家庭生活中扮演著重要角色，除工作以外，雙休日往往因?yàn)榧彝ピ驘o(wú)法按時(shí)上課。其次，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生是某醫(yī)科大學(xué)成人教育的重要組成部分，護(hù)士工作時(shí)間不確定，每周末兩天安排上課有可能與工作時(shí)間沖突。并且醫(yī)學(xué)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)以跟班聽(tīng)課為主，但考前突擊和自學(xué)也是成人學(xué)生的一種重要學(xué)習(xí)手段。因此，改雙休日上課為單周或雙周上課，不上課的時(shí)間安排自學(xué)，有效緩解醫(yī)學(xué)成人學(xué)生“工學(xué)矛盾”，提高學(xué)生出勤率。

3.2 改變教學(xué)模式，提高學(xué)習(xí)積極性

目前，某醫(yī)科大學(xué)成人教育采用課堂授課形式，教學(xué)模式單一，單純的課堂授課教學(xué)模式學(xué)習(xí)時(shí)間不能保證，工學(xué)矛盾突出，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大。而大多數(shù)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是學(xué)知識(shí)和拿文憑，因此醫(yī)學(xué)成人學(xué)生對(duì)于單一的教學(xué)模式教學(xué)積極性不高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)成人學(xué)生對(duì)于面對(duì)面教學(xué)、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)與面授相結(jié)合以及面授與自學(xué)相結(jié)合這三種學(xué)習(xí)方式均能接受。并且 85%以上的學(xué)生單位或家庭有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)條件，因此，采用課堂授課與網(wǎng)絡(luò)自學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，重要內(nèi)容面授、次要內(nèi)容網(wǎng)上自學(xué)，可讓學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)自由，減輕學(xué)習(xí)時(shí)間上的壓力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

3.3 考核方式應(yīng)當(dāng)靈活多樣

醫(yī)學(xué)成人教育的目標(biāo)是培養(yǎng)實(shí)用型、應(yīng)用型人才，成人學(xué)生大多是各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，不僅具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),而且也有一定的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，但存在著年齡偏大，記憶力也相對(duì)較差。因此，不需要太多記憶并側(cè)重于能力的考試才符合醫(yī)學(xué)成人教育對(duì)象的生理特點(diǎn)[2]。期末閉卷考試對(duì)于成人學(xué)生要求偏高，難度偏大，且也無(wú)法準(zhǔn)確反映成人學(xué)生的真實(shí)水平。因此，調(diào)整考核方式，增加開(kāi)卷考試科目，考試題型相對(duì)靈活，增加案例分析等題型更加符合醫(yī)學(xué)成人學(xué)生的特點(diǎn)和需求。

目前醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育基本上依托普通高等教育的教育資源，其培養(yǎng)模式也參照普本教育。成人學(xué)生有其自身的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)改革，建立適合成人學(xué)生的教育模式，更好的滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)成人學(xué)生的需求，從而提高醫(yī)學(xué)成人教育的教學(xué)質(zhì)量。

[1] 鄭少輝.成人高等教育護(hù)理大專(zhuān)生出勤率低的幾點(diǎn)思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,(27)：84-85.

[2] 韋 力.開(kāi)卷考試在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)升本教育中應(yīng)用探討[J].高教論壇,2010,(1)：110-112.