徐 英

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

活血調(diào)經(jīng)止痛湯治療痛經(jīng)的臨床療效

徐 英

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的觀察探討活血調(diào)經(jīng)止痛湯治療痛經(jīng)的臨床療效，總結(jié)其臨床治療經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2010年2月至2012年2月痛經(jīng)的患者84例，按照數(shù)字表隨機(jī)抽取法，分為2組，觀察組42例，使用活血調(diào)經(jīng)止痛湯治療，對(duì)照組42例，使用常規(guī)田七痛經(jīng)膠囊治療，觀察對(duì)比兩組療效。結(jié)果觀察組總有效率為95.2%(40/42)；對(duì)照組總有效率為76.2%（32/42），兩組療效對(duì)比有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者皆無(wú)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論活血調(diào)經(jīng)止痛湯治療痛經(jīng)的臨床療效顯著，可以迅速緩解患者的臨床癥狀，安全可靠，明顯優(yōu)于常規(guī)使用田七痛經(jīng)膠囊治療的效果，值得臨床合理推廣并且使用。

活血調(diào)經(jīng)止痛湯；痛經(jīng)；田七痛經(jīng)膠囊；不良反應(yīng)

痛經(jīng)屬于一種最為常見(jiàn)的婦科疾病，分為繼發(fā)性與原發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)痛經(jīng)的發(fā)病率高達(dá)33.19%。本研究通過(guò)觀察探討活血調(diào)經(jīng)止痛湯治療痛經(jīng)的臨床療效，總結(jié)其臨床治療經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)用價(jià)值如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年2月至2012年2月痛經(jīng)的患者84例，皆符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第六版中關(guān)于痛經(jīng)的診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，年齡在21～40歲，中位年齡為（32.1±1.9）歲，病程在3個(gè)月～12年，平均病程為（4.5±0.6）年。疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)的有26例，疼痛持續(xù)1～2d的有41例，疼痛持續(xù)3～4d的有17例。按照數(shù)字表隨機(jī)抽取法，分為2組，觀察組42例，使用活血調(diào)經(jīng)止痛湯治療，對(duì)照組42例，使用常規(guī)田七痛經(jīng)膠囊治療，觀察對(duì)比兩組療效。兩組患者從年齡、病程、疼痛時(shí)間等各方面進(jìn)行對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

使用活血調(diào)經(jīng)止痛湯治療，給予所有患者使用自擬活血調(diào)經(jīng)止痛湯，芍藥20g，川楝子12g，紅花8g，柴胡10g，薏苡仁20g，香附10g，延胡索15g，白術(shù)10g，熟地10g，元胡10g，丹參20g，莪術(shù)10g，川穹10g，田七10g，廣木香8g，桃仁12g，甘草10g，益母草12g，在月經(jīng)前2周開(kāi)始服藥至月經(jīng)來(lái)前1d停止服藥，按每天1劑，使用文武火煎服，每劑分早晚服用，每3個(gè)月為一個(gè)療程，在連續(xù)服用1個(gè)療程后。

1.2.2 對(duì)照組

使用常規(guī)田七痛經(jīng)膠囊治療，給予所有患者在月經(jīng)前1星期開(kāi)始服用田七痛經(jīng)膠囊至到月經(jīng)來(lái)前1d停止，按每天3次，每次5粒服用，每3個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)服用1個(gè)療程觀察所有患者的療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第六版中關(guān)于痛經(jīng)的診療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)如下，顯效：治療后患者的疼痛癥狀消失，連續(xù)3個(gè)月的月經(jīng)周期無(wú)復(fù)發(fā)；有效：治療后患者的疼痛癥狀減輕，但無(wú)法維持超過(guò)3個(gè)月；無(wú)效：治療后患者的疼痛癥狀無(wú)改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組臨床療效的數(shù)據(jù)皆使用卡方軟件V1.61版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，期間數(shù)據(jù)的比較使用χ2檢驗(yàn)，%為計(jì)量單位，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為95.2%(40/42)；對(duì)照組總有效率為76.2%（32/42），兩組療效對(duì)比有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者皆無(wú)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組療效比較[n(%)]

3 討 論

本研究中通過(guò)采取自擬的活血調(diào)經(jīng)止痛湯治療痛經(jīng)的總有效率達(dá)95.2%，無(wú)明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)，而常規(guī)使用田七痛經(jīng)膠囊治療的總有效率僅有76.2%，可見(jiàn)前者療效明顯。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為[2]，痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)樵谶@個(gè)期間受到各種致病因的影響，引起寒濕凝滯經(jīng)脈、氣滯血瘀、沖任瘀阻，導(dǎo)致胞宮的經(jīng)血流通受到阻礙，氣血的運(yùn)行不暢，進(jìn)而發(fā)展為“不通則痛”；本研究中使用了自擬的活血調(diào)經(jīng)止痛湯可在基礎(chǔ)方上隨證加減，起到理想的活血、化瘀、調(diào)經(jīng)、止痛的功效；如：針對(duì)滯而兼熱的患者，可將白術(shù)、熟地減去，添加生地、黃連、丹皮，以清熱、解滯；體質(zhì)偏氣虛的患者，添加黃芪、黨參，以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；體質(zhì)偏寒的患者，添加干姜、肉桂，以散寒祛濕、溫經(jīng)活血；針對(duì)合并腰脊痛的患者可給予添加桑寄生、杜仲，以通經(jīng)活絡(luò)；針對(duì)嚴(yán)重氣滯的患者，給予添加烏藥、枳殼，以調(diào)經(jīng)止痛、行氣化瘀；針對(duì)疼痛劇烈的患者，給予添加五靈脂，以迅速調(diào)經(jīng)止痛。

綜上所述，活血調(diào)經(jīng)止痛湯治療痛經(jīng)的臨床療效顯著，可以迅速緩解患者的臨床癥狀，安全可靠，明顯優(yōu)于常規(guī)使用田七痛經(jīng)膠囊治療的效果，值得臨床合理推廣并且使用。

[1] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:347.

[2] 譚迎春.調(diào)經(jīng)湯治療原發(fā)性痛經(jīng)42例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2008,14(5):55-56.

R271.1

B

1671-8194（2013）12-0279-01