黃軼紅

（廣東省梅州市大埔縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514299）

3M納米樹脂修復(fù)牙釉質(zhì)發(fā)育不全的療效觀察

黃軼紅

（廣東省梅州市大埔縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514299）

目的 對(duì)比觀察3M納米樹脂在修復(fù)牙釉質(zhì)發(fā)育不全中的臨床療效。方法 選取2008年1月至2010年2月于我院修復(fù)牙釉質(zhì)不全的80例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（光固化復(fù)合樹脂組）40例和試驗(yàn)組（3M納米樹脂組）40例，通過(guò)兩年的修復(fù)后隨訪，觀察不同程度的牙釉質(zhì)不全患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 試驗(yàn)組的對(duì)于Ⅱ度和Ⅲ度牙釉質(zhì)發(fā)育不全修復(fù)的成功率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，患者滿意率高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 3M納米樹脂在修復(fù)牙釉質(zhì)發(fā)育不全是效果良好，尤其是針對(duì)Ⅱ度和Ⅲ度缺損的患者，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率很低，臨床療效滿意。

3M納米樹脂；牙釉質(zhì)發(fā)育不全；療效；光固化復(fù)合樹脂

牙釉質(zhì)發(fā)育不全是口腔科常見病，發(fā)病原因復(fù)雜多樣，主要是胚胎發(fā)育期母體的各種營(yíng)養(yǎng)障礙，造成牙齒的發(fā)育受到先天性的缺陷，牙釉質(zhì)基質(zhì)形成障礙出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性缺損[1]。以往臨床治療方式為采用銀汞合金、光固化樹脂等材料進(jìn)行修復(fù)，近年來(lái)開展的3M納米樹脂進(jìn)行治療，本文中我們就光固化復(fù)合樹脂和3M納米樹脂進(jìn)行修復(fù)的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年1月至2010年2月于本院就診的牙釉質(zhì)發(fā)育不全的80例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（光固化復(fù)合樹脂組）40例和試驗(yàn)組（3M納米樹脂組）40例。男女比例37∶43，年齡13～46歲，平均年齡（33.2±1.1）歲。兩組患者在各項(xiàng)基本資料進(jìn)行比較，P均＞0.05，兩組患者具有可比性。牙釉質(zhì)的缺損程度不等，Ⅰ度12例，Ⅱ度24例，Ⅲ度44例。

1.2 方法

兩組患者治療前均需抗炎治療，Ⅰ度病例行患牙表面清潔；Ⅱ度病例在清潔患牙表面之前需先磨除缺損底部的色素層[2]；Ⅲ度病例由于磨損嚴(yán)重，需要先固定，再行修復(fù)，對(duì)照組采用光固化復(fù)合樹脂填充，試驗(yàn)組采用3M納米樹脂（Filtek Z350）進(jìn)行填充。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究中統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)采用軟件包SPSS14.0進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理，采用P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者修復(fù)治療后成功率對(duì)比

將兩組患者的治療中的成功率和失敗率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果見表1。

表1 兩組患者修復(fù)治療后成功率和失敗率比較：

由表1可見，試驗(yàn)組的對(duì)于Ⅱ度、Ⅲ度的修復(fù)程度明顯高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度比較

將兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度比較[n（%）]

由表2可見，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率總計(jì)及各個(gè)單項(xiàng)均低于對(duì)照組，患者滿意率高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

流行病學(xué)顯示近年來(lái)牙釉質(zhì)發(fā)育不全的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，本病得不到及時(shí)的治療病情日益嚴(yán)重，由于在發(fā)病初期沒有得到患者的重視，病情往往逐漸加重，發(fā)展成為Ⅱ度和Ⅲ度缺損[3]，嚴(yán)重影響預(yù)后和患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)材料對(duì)牙釉質(zhì)發(fā)育不全的修復(fù)效果不理想，容易發(fā)生填充物脫落和患牙疼痛，3M納米樹脂作為近年來(lái)新興的一種材質(zhì)，被廣泛應(yīng)用于臨床，也被用來(lái)作為牙釉質(zhì)發(fā)育不全的修復(fù)材料[4]。其與傳統(tǒng)的修復(fù)材料相比較，存在著一定的優(yōu)勢(shì)，具體分析如下。

本文中我們選取了80例臨床患者開展病例對(duì)照研究，結(jié)果顯示：3M納米樹脂在牙釉質(zhì)發(fā)育不全的治療中的效果進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)3M納米樹脂組在并發(fā)癥發(fā)生率和疾病的治療方面均占有明顯的優(yōu)勢(shì)，尤其對(duì)于重度牙釉質(zhì)發(fā)育不全的患者療效更佳，對(duì)于Ⅲ度牙釉質(zhì)發(fā)育不全的患者治愈率可達(dá)到90%以上，相較于光固化復(fù)合樹脂療效顯著，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪期間患牙疼痛的發(fā)生情況很少，同時(shí)修復(fù)材料折斷、脫落的情況發(fā)生率很低，患者復(fù)查效果良好，因此患者的滿意度也較高[5]。分析原因，3M納米樹脂材料更接近于牙齒的組織結(jié)構(gòu)，與缺損的牙組織貼合的更好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，符合人體口腔的生物力學(xué)特征，同時(shí)患者的恢復(fù)速度也相對(duì)較快[6]，因此其綜合優(yōu)勢(shì)也就得到了凸顯，肯定了其在本病治療中的優(yōu)勢(shì)，可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)修復(fù)資料在臨床中廣泛使用。

綜上所述，我們認(rèn)為3M納米樹脂在牙釉質(zhì)發(fā)育不全中的效果要優(yōu)于傳統(tǒng)材料，安全性也較好，容易被患者接受，臨床效果良好。

[1] 謝忠燕,趙守亮,楊國(guó)標(biāo),等.應(yīng)用電子散斑技術(shù)測(cè)量光固化復(fù)合樹脂充填物的固化收縮[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué),2008,24(4):488-490.

[2] 唐建立.牙釉質(zhì)發(fā)育不全癥的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5 (12):185-186.

[3] 周冬玲.光固化復(fù)合樹脂用于牙釉質(zhì)發(fā)育不全修復(fù)的療效觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2011,25(9):101-102.

[4] 李菊,劉寶梅,李娜.納米樹脂充填牙楔形缺損130例[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2008,25(4):470-471.

[5] 李含薇,馬小蘭.3M納米樹脂修復(fù)乳磨牙齲110 例臨床療效分析[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào),2007,8(6):532-534.

[6] 劉強(qiáng),葛紹群,高文達(dá),等.3M納米樹脂用于前牙美容修復(fù)的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,19(9B):1313-1314.

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1671-8194（2013）21-0280-02