劉瑞玲

（菏澤市第二人民醫(yī)院五官科，山東 菏澤 274000）

甲硝唑聯(lián)合頭孢氨芐治療牙周炎的療效分析

劉瑞玲

（菏澤市第二人民醫(yī)院五官科，山東 菏澤 274000）

目的 分析甲硝唑聯(lián)合頭孢氨芐治療牙周炎的療效。方法 選取我院在2011年11月至2013年3月間收治的60例牙周炎患者，按照1∶1的比例隨機(jī)將他們劃分為觀察組（A組）與對(duì)照組（B組），對(duì)照組給予甲硝唑治療，觀察組給予甲硝唑聯(lián)合頭孢氨芐治療，以一周為一個(gè)治療周期，仔細(xì)觀察這兩組的治療效果。結(jié)果 在疼痛消失時(shí)間比較上，觀察組為（17±2.0）h，對(duì)照組為（27±2.0）h，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在癥狀消失率上，觀察組為100%，對(duì)照組為80%（P＜0.05）；在治愈率上，觀察組為96.7%，對(duì)照組為60%（P＜0.05）。結(jié)論 甲硝唑聯(lián)合頭孢氨芐治療牙周炎的療效顯著優(yōu)于單純性的甲硝唑的方案，提高了治愈率、癥狀消失率，同時(shí)縮短了疼痛癥狀消失的時(shí)間，無明顯的副作用，非常值得臨床牙科醫(yī)師應(yīng)用。

牙周炎；甲硝唑；頭孢氨芐；疼痛癥狀消失；副作用

近些年來，我國(guó)牙周炎患者的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，由于該病病情反復(fù)，嚴(yán)重影響口腔衛(wèi)生及人的正常生活，因此，應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)學(xué)的足夠重視。臨床上對(duì)于牙周炎的醫(yī)治常采取藥物治療，顯示市場(chǎng)上也有多種治療牙周炎的藥物，如何采取有效地治療方式，取得良好的效果，是本文重點(diǎn)探討的課題，對(duì)此，本文選取我院在2011年11月至2013年3月間收治的60例牙周炎患者的臨床資料做一分析。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院在2011年11月至2013年3月間收治的60例牙周炎患者，按照1∶1的比例隨機(jī)將他們劃分為觀察組（A組）與對(duì)照組（B組），其中觀察組患者的年齡集中在21～58歲，平均年齡為34.6歲；有16名男性，14名女性，男女比例為8∶7。對(duì)照組患者的年齡集中在19～56歲，平均年齡為33.2歲；有18名男性，12名女性，男女比例為3∶2。這兩組患者在年齡、身高、病程、職業(yè)等方面上的差異是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

以上病例在一經(jīng)確診后，就開始實(shí)施治療。在治療前，先詢問患者是否有禁忌癥，而后將其分成觀察組（A組）與對(duì)照組（B組），對(duì)照組（B組）的患者每天口服200mg的甲硝唑，一天3次，一周為一個(gè)治療周期。觀察組（A組）的患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，在加用頭孢氨芐250mg的頭孢氨芐，一天3次，一周為一個(gè)治療周期。護(hù)理工作人員每天觀察這些患者的臨床癥狀、體征變化及血常規(guī)，具體觀察的部位為患者的牙部是否有口臭、牙齦紅腫、出血和溢血，同時(shí)定期測(cè)量患者的體溫[1]。

1.3 療效判定的標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:患者經(jīng)過治療后，其臨床癥狀、體征基本消失，體溫也恢復(fù)正常，血常規(guī)也表現(xiàn)正常。有效：患者經(jīng)過治療后，其臨床癥狀、體征有所減輕，表現(xiàn)低熱，血常規(guī)也僅有部分恢復(fù)。無效：患者經(jīng)過治療后，以上癥狀、指標(biāo)均沒有改善，甚至有加重的趨勢(shì)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

筆者在文章中所使用的的數(shù)據(jù)，均采用SPSS13.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的處理與分析，并對(duì)這些數(shù)據(jù)采取平均值，這兩組數(shù)據(jù)的資料在比較中都是運(yùn)用了χ2檢驗(yàn)，P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一個(gè)周期的治療，這兩組患者的臨床癥狀及觀測(cè)指標(biāo)均有所改善。在疼痛消失時(shí)間比較上，觀察組為（17±2.0）h，對(duì)照組為（27±2.0）h，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在癥狀消失率上，觀察組為100%，對(duì)照組為80%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治愈率上，觀察組為96.7%，對(duì)照組為60%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)參照表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討 論

如今，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)有著飛速的發(fā)展，也引發(fā)了嚴(yán)重的環(huán)境問題，這給我國(guó)居民的正常帶來的不少負(fù)面影響，尤其這一段時(shí)間，我國(guó)生活環(huán)境日益惡劣，在我國(guó)成人中，牙周炎發(fā)病率高達(dá)70%，這引起了臨床醫(yī)學(xué)界的關(guān)注[3]。牙周炎是一種較為常見的牙病，一般由厭氧菌和需氧菌感染所引起的，同時(shí)該病極易反復(fù)，容易造成患者的口部疼痛，嚴(yán)重者無法進(jìn)食及正常呼吸。

本文實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組患者單獨(dú)應(yīng)用甲硝唑，但是效果不是較為明顯，在疼痛消失時(shí)間、癥狀消失率及治愈率上，均不高，這有可能與細(xì)菌感染的種類上的變化及這些細(xì)菌有可能對(duì)這一藥物產(chǎn)生了耐藥性的因素。同時(shí)筆者選用甲硝唑聯(lián)合頭孢氨芐治療牙周炎，結(jié)果表明，效果理想，其疼痛消失時(shí)間、癥狀消失率及治愈率上均有顯著地提升[4]。頭孢氨芐是第四代喹諾酮類的廣譜抗菌性的藥物，其具體的作用機(jī)制就是透過抑制細(xì)菌中的DNA中的螺旋酶及拓樸異構(gòu)酶，進(jìn)而可以起到抑制口腔內(nèi)部的細(xì)菌增殖，或者起到滅殺的功效。除此之外，頭孢氨芐能夠讓全部的分子上的電負(fù)性有比較大的改變，此種變化可以直接性地對(duì)相關(guān)細(xì)菌的細(xì)胞膜產(chǎn)生變化，這樣就能夠擴(kuò)大了甲硝唑聯(lián)合頭孢氨芐的抗菌譜，并且對(duì)G+、G-菌有非常強(qiáng)的阻止作用，這將厭氧菌和需氧菌產(chǎn)生非常好的抗菌作用[5]。

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合頭孢氨芐治療牙周炎的療效顯著優(yōu)于單純性的甲硝唑的方案，提高了治愈率、癥狀消失率，同時(shí)縮短了疼痛癥狀消失的時(shí)間，無明顯的副作用，并且價(jià)格實(shí)惠，非常值得臨床牙科醫(yī)師應(yīng)用。

[1] 馮新珍.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎46例療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,18(5):127-128.

[2] 張輝.奧硝唑和甲硝唑治療牙周炎和成本-效果分析[J].海峽藥學(xué),2009,12(5):163-164.

[3] 袁賢君,吳凡,袁賢琳.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑藥膜治療牙周膿腫的療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,17(6):169-171.

[4] 丁芳,孟煥新.牙周機(jī)械治療對(duì)慢性牙周炎患者齦溝液中皰疹病毒的影響[A].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一次學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議論文集[C].2009:283-284.

[5] 閆大鈞.濃替硝唑含嗽液治療糖尿病患者慢性牙周炎臨床療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,12(5):198-199.

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