高偉文 戴洪法

（廣東省清遠(yuǎn)市婦幼保健院，廣東 清遠(yuǎn) 511515）

不同劑型與給藥途徑對(duì)藥物療效影響的分析探究

高偉文 戴洪法

（廣東省清遠(yuǎn)市婦幼保健院，廣東 清遠(yuǎn) 511515）

目的 探討不同劑型與給藥途徑對(duì)藥物療效的影響。方法 本次臨床研究選取2011年1月至2011年12月之間在我院就診的90例小兒支氣管炎患者為觀察對(duì)象，利用隨機(jī)分組法將其分為A、B、C三組，三組患者分別接受不同劑型與給藥途徑進(jìn)行治療，對(duì)比分析三組患者的臨床治療效果。結(jié)果 A組患者治療的總有效率為80%，B組患者治療的總有效率為96.7%，C組患者治療的總有效率為53.3%，三組患者臨床治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。討論 由本次臨床研究結(jié)果可見(jiàn)，不同的藥物劑型和給藥途徑會(huì)對(duì)患者藥物治療的效果造成直接的影響，在臨床治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的藥物劑型和給藥途徑。

不同劑型；給藥途徑；藥物療效

不同的藥物劑型和給藥途徑在臨床治療過(guò)程中會(huì)對(duì)患者的臨床治療效果造成直接的影響，臨床上常用的給藥途徑包括涂抹、混食、混飲、靜脈注射、皮下注射和口服等，常用的藥物劑型包括藥膏、藥粉、藥水、噴劑、栓劑、膠囊栓、顆粒劑、丸劑和片劑等。在臨床治療過(guò)程中，應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況和藥劑的基本性狀，選擇適當(dāng)?shù)慕o藥方式和藥物劑型。本次臨床研究對(duì)不同劑型與給藥途徑對(duì)藥物療效的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次臨床研究選取2011年1月至2011年12月之間在我院就診的90例小兒支氣管炎患者為觀察對(duì)象，男性50例，女性40例，患者年齡范圍在3～11歲，平均年齡為（7±2.3）歲，患者平均病程為（6.5± 3.2）d。同時(shí)排除間質(zhì)肺炎、支氣管肺炎、小葉性肺炎、肺段性肺炎患者。利用隨機(jī)分組法將其分為A、B、C三組，每組30例，三組患者分別接受不同的藥物劑型和給藥途徑治療，且三組患者基本臨床資料對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

三組患者使用不同劑型的阿莫西林，通過(guò)不同給藥途徑進(jìn)行治療，其中，A組患者行阿莫西林注射液皮下注射治療，B組患者行阿莫西林注射液靜脈輸注治療，C組患者行阿莫西林膠囊口服治療，對(duì)比三組患者的臨床治療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈，指患者臨床治療后檢查顯示，白細(xì)胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高熱、打寒戰(zhàn)等臨床癥狀完全緩解；顯效，指患者臨床治療后檢查顯示，白細(xì)胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高熱、打寒戰(zhàn)等臨床癥狀明顯改善，部分癥狀完全消失；有效，指患者臨床治療后檢查顯示，白細(xì)胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高熱、打寒戰(zhàn)等臨床癥狀有所改善，病情趨于穩(wěn)定，并逐漸緩解；無(wú)效，指患者臨床治療后檢查顯示，白細(xì)胞增多、胸部疼痛、咳痰、咳嗽、高熱、打寒戰(zhàn)等臨床癥狀未見(jiàn)任何改善，甚至有所加重?？傆行?（治愈+顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)本次臨床觀察的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析，使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，若P＜0.05，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

A組患者治療的總有效率為80%，B組患者治療的總有效率為96.7%，C組患者治療的總有效率為53.3%，三組患者臨床治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 三組患者臨床治療效果對(duì)比分析[n/%]

3 討 論

由本次臨床研究結(jié)果可見(jiàn)，不同的藥物劑型和不同的給藥途徑對(duì)于患者的藥物有效成分的吸收和藥效的發(fā)揮具有直接的影響作用，且臨床治療效果存在較大差異，藥物劑型的改變會(huì)直接導(dǎo)致藥物的可降解性、作用速度等性狀的變化[1]，如鼻炎患者行鼻炎靈噴劑治療，其治療效果顯著優(yōu)于鼻炎靈口服治療的效果，且藥物作用發(fā)揮速度快約2h左右；藥物劑型變化還會(huì)對(duì)藥物治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率造成一定的影響[2]，例如，哮喘患者使用茶堿藥劑注射治療后，通常會(huì)出現(xiàn)心慌等不良反應(yīng)，但是，若使用栓劑進(jìn)行治療，則不良反應(yīng)的發(fā)生率會(huì)明顯降低；藥物劑型變化對(duì)于臨床治療總有效率的影響更加直接，膠囊劑外層有膠囊皮的保護(hù)，丸劑、片劑等固體劑型通常會(huì)有一層較薄的糖衣，這類(lèi)藥物在進(jìn)入人體后通常需要在胃里吸收，以獲得最佳的臨床治療效果，然而，有些藥物在進(jìn)入胃腸時(shí)膠囊皮或糖衣還未完全化開(kāi)，只有在藥物進(jìn)入腸道后才能吸收并發(fā)揮藥物療效，但是，藥物在經(jīng)過(guò)胃和食道時(shí)受到多種消化液的影響，且藥效已經(jīng)受到了破壞，因而無(wú)法獲得最佳的臨床治療效果。給藥途徑的不同也會(huì)對(duì)患者的臨床治療效果造成較大的影響[3]。通常情況下，通過(guò)肌內(nèi)注射給藥，具有療效穩(wěn)定、計(jì)量準(zhǔn)確、藥效迅速、吸收好等顯著的優(yōu)勢(shì)，然而，肌肉注射通常比較疼痛，對(duì)于耐受性較差的患者，常會(huì)因?yàn)榭謶侄霈F(xiàn)肌肉結(jié)塊、肌肉萎縮、肌肉痙攣等現(xiàn)象，進(jìn)而影響藥物治療效果[4]?？诜盟幱?jì)量較為準(zhǔn)確，且用藥方便，然而，藥物需要通過(guò)消化系統(tǒng)才能夠被人體吸收，因而藥效較差，部分刺激性藥物還會(huì)導(dǎo)致患者的消化系統(tǒng)損傷。靜脈注射用藥通常療效較為穩(wěn)定，且吸收效果更好，同時(shí)能夠避免藥效損失和消化系統(tǒng)損傷，然而，長(zhǎng)期靜脈注射治療會(huì)導(dǎo)致肉芽腫、靜脈曲張、靜脈炎等不良反應(yīng)[5]。

綜上所述，在臨床治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況和藥物劑型的特征，選擇適當(dāng)?shù)乃幬飫┬秃徒o藥途徑，以提供臨床治療效果，降低患者的痛苦。

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1671-8194（2013）21-0184-02