倪 偉 周莉莉 劉高朋

（安徽省淮北市中醫(yī)院肛腸科，安徽 淮北 235000）

痔瘡?fù)庀此幹委熤摊?0例臨床療效觀(guān)察

倪 偉 周莉莉 劉高朋

（安徽省淮北市中醫(yī)院肛腸科，安徽 淮北 235000）

目的 分析與探討痔瘡?fù)庀此帉?duì)于痔瘡的臨床治療效果。方法 選取本院2011年4月至2013年4月期間收治的痔瘡患者共50例，隨機(jī)將其分為2組，觀(guān)察組患者給予其痔瘡?fù)庀此幪幚?，?duì)照組患者給予口服藥處理，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀(guān)察組患者顯效共18例，有效共5例，無(wú)效2例，總有效率為92.0%；對(duì)照組患者顯效共10例，有效共3例，無(wú)效12例，總有效率為52.0%。對(duì)比兩組患者的臨床療效，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 采用痔瘡?fù)庀此帉?duì)痔瘡進(jìn)行治療，具有顯著的臨床療效，且治療簡(jiǎn)便，能夠迅速消除患者的疼痛等反應(yīng)，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

外洗藥；痔瘡；臨床療效；口服藥

痔瘡在臨床上是較為常見(jiàn)的肛腸科疾病，其急性發(fā)作時(shí)患者所受痛苦較大，且容易反復(fù)發(fā)作，給患者的生活與工作帶來(lái)極大不便。目前臨床上對(duì)于痔瘡的治療方法較多，但除手術(shù)療法外，其他治療方法能夠達(dá)到顯著療效的較少[1]。外洗藥坐浴與熏洗治療是近20年來(lái)公認(rèn)的治療痔瘡的有效方法，其操作過(guò)程簡(jiǎn)單，見(jiàn)效速度快，因此在各個(gè)醫(yī)院得到推廣與應(yīng)用。本文就痔瘡?fù)庀此帉?duì)于痔瘡的臨床療效進(jìn)行分析與探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年4月至2013年4月期間收治的痔瘡患者共50例，其中男性患者31例，女性患者19例，年齡為25～60歲，平均年齡為（35.0 ±4.0）歲?；颊卟〕虨?個(gè)月～8年不等，平均為（2.0±1.5）年。隨機(jī)將50例患者分為2組，觀(guān)察組25例，對(duì)照組25例，對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

①觀(guān)察組：對(duì)于觀(guān)察組的25例患者給予痔瘡?fù)庀此庍M(jìn)行外洗處理，藥物成分為苦參、大黃、蛇床子、白礬、丹皮、五倍子、黃柏、桃仁等，每日2次。將外洗藥加入至3000mL的水中，煮沸后將其雜質(zhì)過(guò)濾，取濾汁約300mL倒入盥洗盆中，患者趁熱首先對(duì)患處進(jìn)行熏洗，熏洗過(guò)程持續(xù)約10min，再進(jìn)行15min的坐浴。坐浴完成后，用藥液對(duì)患處再次進(jìn)行清洗，持續(xù)5min。以7d為1個(gè)療程，對(duì)于熏洗不便的患者可將藥液倒至醫(yī)用紗布上敷于患處[2]。②對(duì)照組：對(duì)于對(duì)照組的25例患者給予口服痔瘡藥治療，本文選用的口服藥為痔瘡寧，每日2次，每次1顆，以7天為1個(gè)療程進(jìn)行治療[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于本文2組患者的康復(fù)情況采用以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)：顯效：患者肛門(mén)疼痛完全消失，且未發(fā)生炎癥反應(yīng)，排便時(shí)無(wú)出血現(xiàn)象；有效：患者肛門(mén)無(wú)垂墜感與脹痛感，排便時(shí)無(wú)出血，對(duì)其血栓進(jìn)行觀(guān)察可見(jiàn)基本復(fù)原；無(wú)效：患者治療前后無(wú)明顯變化甚至發(fā)生病情加重的現(xiàn)象[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于本文的所有數(shù)據(jù)使用卡方1.61軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。并將所有數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)中，以便于日后進(jìn)行回顧性分析。

2 結(jié) 果

對(duì)本文2組患者的臨床療效進(jìn)行分析可得，觀(guān)察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后臨床療效對(duì)比

3 討 論

痔瘡在臨床上是肛腸科發(fā)病率相當(dāng)高的一種疾病，造成痔瘡的原因較為復(fù)雜，且其在治愈后的復(fù)發(fā)率較高。有相關(guān)研究顯示，痔瘡的發(fā)病與以下一些生活習(xí)慣具有密不可分的關(guān)系：①缺乏運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)的人其肛門(mén)局部血液循環(huán)不暢，容易導(dǎo)致血液淤積、毒素難以排除，從而引發(fā)痔瘡[5]；②不規(guī)律排便。正常人應(yīng)當(dāng)1日1次大便，生活不規(guī)律的人其排便頻率低，導(dǎo)致大便硬結(jié)，容易造成排便困難最終引發(fā)痔瘡；③妊娠期婦女。妊娠期婦女其腹壓明顯升高，影響痔靜脈的回流，最終容易誘發(fā)痔瘡。對(duì)于痔瘡的治療方法較多，但目前難以找到特效方法。外洗藥是經(jīng)過(guò)多方證實(shí)的治療痔瘡的有效方式，且具有操作簡(jiǎn)便、見(jiàn)效快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)[6]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，采用外洗藥進(jìn)行治療的觀(guān)察組其臨床療效明顯高于采用口服藥進(jìn)行治療的對(duì)照組，前者總有效率為92.0%，后者總有效率為52.0%，P＜0.05，說(shuō)明采用痔瘡?fù)庀此庍M(jìn)行治療能給取得顯著的療效，迅速緩解患者患處疼痛等不適感。

綜上所述，采用痔瘡?fù)庀此幠芙o迅速消除痔瘡的臨床癥狀，在進(jìn)行熏洗與坐浴的過(guò)程中，能給使得藥物的有效成分充分透過(guò)皮膚使患處吸收。本文外洗藥成分中的大黃具有清熱化濕的功效，黃柏與苦參能給消腫解毒，蛇床子與桃仁還具有涼血散淤的作用，因此外洗具有較好的療效。除此之外，外洗藥還能夠幫助患處進(jìn)行清潔，降低不良刺激，因此具有顯著療效與安全性，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

[1] 陳麗純,恩麗春,王玉琴.中藥熏洗在痔瘡臨床治療中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,15(1):96-97.

[2] 李曉蘭,楊清.痔瘡?fù)庀捶街委熝仔灾膛R床觀(guān)察[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2005,7(1):172-173.

[3] 鄧澤潭.中藥外洗促進(jìn)痔瘡術(shù)后恢復(fù)600例臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,1(1):90-91.

[4] 于靖亮,令狐慶.中藥熏洗對(duì)環(huán)狀混合痔術(shù)后水腫、疼痛的治療現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥,2010,30(4):355-366.

[5] 張玲.中藥外洗方治療肛門(mén)病術(shù)后水腫[J].山西中醫(yī),2003,19(6): 35.

[6] 賈繼方.祛毒洗劑熏洗坐浴治療痔術(shù)后肛門(mén)疼痛250例臨床觀(guān)察[J].河北中醫(yī),2008,30(11):1146.

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1671-8194（2013）21-0179-02