趙彥娥

（河南省唐河縣人民醫(yī)院，河南 唐河 473400）

奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效分析

趙彥娥

（河南省唐河縣人民醫(yī)院，河南 唐河 473400）

目的 研究分析奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。方法 收集選擇我院116例胃潰瘍患者，將患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，各58例。觀察組平均年齡（48.21±0.13）歲，對(duì)照組平均年齡（47.14±0.82）歲。兩組患者都每日服用克拉霉素，對(duì)照組每日加用雷貝拉唑，觀察組加用奧美拉唑。對(duì)患者進(jìn)行為期2個(gè)療程的治療，以2周為1個(gè)治療療程，對(duì)兩組患者服藥前、中和服藥后的病情癥狀進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果 在116例治療對(duì)象中，對(duì)照組58例中總有效率是74.13%，觀察組58例中總有效率是89.66%。結(jié)論 奧美拉唑治療胃潰瘍的療效顯著，能有效減少潰瘍面，臨床價(jià)值大，值得廣泛推廣。

奧美拉唑；胃潰瘍；克拉霉素；有效率

胃潰瘍是胃病中常見的一種，是消化道疾病中發(fā)病率較高的一種疾病，出現(xiàn)此病的一個(gè)重要原因就是幽門桿菌的感染。一些化學(xué)藥品的攝入，飲食不衛(wèi)生、沒有節(jié)制，常吃冷辣食品，過量吸煙喝酒、工作生活壓力大、精神常常處于緊張狀態(tài)下都會(huì)引起胃潰瘍[1]。胃潰瘍患者常見于中老年人，患者常常胃部不適，如胃酸胃疼胃脹、惡心、反酸、嘔吐等等，此病給患者們的工作生活都會(huì)造成很大影響。且此病往往會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，諸如胃穿孔、胃出血、胃癌等，因此治愈時(shí)間較長。臨床上常常采用克拉霉素對(duì)其治療，但是光用這一味藥這并不夠。奧美拉唑也是治療胃潰瘍的一種良藥，和克拉霉素一起使用治療后，藥效顯著[2]。本次研究就調(diào)查分析奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2005年3月至2012年6月收治的胃潰瘍患者共計(jì)116作為調(diào)查對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各58例。觀察組男性30例，女性28例，年齡20～60歲，平均年齡（48.21±0.13）歲；對(duì)照組男性29例，女性29例，年齡18～59歲，平均年齡（47.14±0.82）歲?；颊叩牟∏槎际俏覆坎贿m、胃脹、胃酸、胃疼、食欲差等，無其他器官性病變。對(duì)兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

通過做胃鏡和觀察患者的臨床并發(fā)癥癥狀來判定為胃潰瘍患者。經(jīng)胃鏡取胃黏膜樣本做組織學(xué)檢查，若檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽性，則診斷為幽門桿菌感染。

1.3 用藥方法

兩組均服用克拉霉素0.5g，每日2次；對(duì)照組加用雷貝拉唑20mg，每日1次；觀察組加用奧美拉唑20mg，每日1次?；颊叨家?周為1個(gè)治療療程，總共進(jìn)行2個(gè)治療療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者完全恢復(fù)，腹部沒有出現(xiàn)不適情況，也不再胃疼胃酸胃脹，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜已經(jīng)完全正常；有效：患者恢復(fù)良好，臨床癥狀減輕，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜潰瘍面也減少，胃黏膜病變好轉(zhuǎn)；無效：患者的臨床癥狀未見改善甚至加重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計(jì)軟件，兩組數(shù)字比較使用方差分析。P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

收集的116例胃潰瘍患者，對(duì)照組58例中，痊愈例數(shù)是31人，有效例數(shù)是12人，無效例數(shù)是15人，總有效率是74.13%，無效率是25.87%；觀察組痊愈例數(shù)是38人，有效例數(shù)是14人，無效例數(shù)是6人，總有效率是89.66%，無效率是10.34%。統(tǒng)計(jì)數(shù)字可以表明，觀察組的總有效率要明顯優(yōu)于對(duì)照組，可見奧美拉唑治療胃潰瘍的療效顯著，臨床價(jià)值大，值得廣泛推廣。統(tǒng)計(jì)數(shù)字詳見表1。

表1 116例患者行奧美拉唑治療胃潰瘍[n,%]

3 討 論

胃潰瘍是常見的一種消化內(nèi)科疾病，通常與一些化學(xué)藥品的刺激和一些病體感染有關(guān)系，與胃酸、幽門螺桿菌、胃蛋白酶的上升有關(guān)系，也與飲食、生活習(xí)慣和精神因素等有關(guān)系。頻繁吃過冷過辣的食物，經(jīng)常吸煙喝酒過量都會(huì)引起胃潰瘍，長期的處在一種壓力很大的環(huán)境下也會(huì)引起胃部不適，造成胃潰瘍。其典型的癥狀為中上腹部不適、胃疼、胃脹、胃酸、噯氣、嘔吐、惡心等，甚至有黑便癥狀[4]。由于造成此病的原因不一，且很多都為慢性病，生病時(shí)間已經(jīng)很長，病情反復(fù)發(fā)作，具有周期性?；颊邔?duì)其往往重視程度不夠，沒有及時(shí)就診治療，因此造成病情加重，給患者帶來無數(shù)苦惱。因此，對(duì)于此病更加應(yīng)該引起廣大醫(yī)護(hù)人員及患者的重視。當(dāng)患者出現(xiàn)胃部不適，尤其是上腹部不適，消化不良，就應(yīng)該到醫(yī)院就診，做個(gè)胃鏡或者X線鋇餐檢查，以免造成病情惡化，導(dǎo)致胃出血，或者轉(zhuǎn)變成胃癌[5]。

臨床上，使用奧美拉唑治療胃潰瘍有明顯療效，此藥品屬于堿性藥物，可以有效地抑制因?yàn)槎喾N原因造成的過多胃酸分泌。本次調(diào)查研究收集了116例胃潰瘍患者，將患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，各58例。其中觀察組男性有30例，女性有28例，年齡20～60歲，平均年齡為（48.21±0.13）歲；對(duì)照組男性為29例，女性為29例，年齡為18～59歲，平均年齡為（47.14±0.82）歲。兩組患者在年齡、性別和病情方面沒有顯著差異。患者均服用克拉霉素0.5g，每日2次；對(duì)照組加用雷貝拉唑20mg，每日1次；觀察組加用奧美拉唑20mg，每日1次。患者都以2周為1個(gè)治療療程，總共進(jìn)行2個(gè)治療療程。

治療過程中不再加用其它任何藥物，只是告知患者注意飲食，吃些清淡食品，不喝咖啡濃茶，更要戒煙戒酒，不喝冷飲，不吃脹氣食物如山芋，土豆等等，并且保持精神上的放松和愉悅，按時(shí)按點(diǎn)吃飯作息[6]。在治療前中后都對(duì)患者的病情進(jìn)行記錄。實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組58例中，痊愈例數(shù)是31人，有效例數(shù)是12人，無效例數(shù)是15人，總有效率是74.13%，無效率是25.87%；觀察組痊愈例數(shù)是38人，有效例數(shù)是14人，無效例數(shù)是6人，總有效率是89.66%，無效率是10.34%。對(duì)于無效患者就進(jìn)行相應(yīng)地診治，看如果病情惡化，藥物不能控制，治療無效的情況下就采用手術(shù)。對(duì)于治愈后的患者也要繼續(xù)跟蹤治療復(fù)查，以免病情惡化。

總的從上述統(tǒng)計(jì)數(shù)字可以看出，使用奧美拉唑治療胃潰瘍的療效顯著，療效作用時(shí)間長，病情不易反復(fù)，臨床治療效果好，價(jià)值大，值得廣泛推廣。

[1] 尹炳堅(jiān).奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血56例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(36):148-149.

[2] 楊鮮珍.奧美拉唑、克拉霉素、替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2011,31(6):5-6.

[3] 桂金華.奧美拉唑和西咪替丁治療胃潰瘍的比較研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(22):76.

[4] 邱勁松,余婷婷.雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(2):236-238.

[5] 劉士平.奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué), 2012,21(3):187-188.

[6] 郭萍,孟慶娟,劉洪彬.阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(15):66-67.

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1671-8194（2013）21-0156-02