黃武玲

（貴州赤水市人民醫(yī)院兒科，貴州 赤水 564700）

康復(fù)新液治療小兒尿布皮炎的療效觀察

黃武玲

（貴州赤水市人民醫(yī)院兒科，貴州 赤水 564700）

目的 探討康復(fù)新液應(yīng)用于小兒尿布皮炎治療中的臨床效果。方法 將60例尿布皮炎患兒依照隨機(jī)分組法平均分為治療組與對照組，對照組在常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上予以消毒植物油涂抹治療，治療組在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上予以康復(fù)新液治療，對比兩組患兒綜合治療效果。結(jié)果 治療組患兒顯效21例（70.00%）、有效8例（26.67%）、無效1例（3.33%），總有效率96.67%；對照組患兒顯效12例（40.00%）、有效14例（46.67%）、無效4例（13.33%），總有效率86.67%。治療組綜合治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 規(guī)范治療與護(hù)理基礎(chǔ)上予以康復(fù)新液治療可有效控制小兒尿布皮炎，綜合效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

康復(fù)新液；小兒尿布皮炎；臨床治療

小兒尿布皮炎俗稱臀紅，顧名思義，患尿布皮炎的患兒臀部都有紅腫現(xiàn)象，嚴(yán)重的會出現(xiàn)破潰、水皰癥狀[1]。尿布皮炎產(chǎn)生原因多與小兒臀部長期受尿液、糞便殘留物刺激有關(guān)，由于小兒常日墊有尿布，臀部相對是一個密閉的環(huán)境，若尿布材質(zhì)不佳，更易通過皮膚接觸、摩擦而加重患兒臀部紅腫、損傷、糜爛現(xiàn)象[2]。尿布性皮炎的治療效果直接影響小兒生活質(zhì)量及生長發(fā)育水平，本次研究在規(guī)范基礎(chǔ)性治療與護(hù)理之上加用了康復(fù)新液聯(lián)合涂抹治療，效果顯著?，F(xiàn)將具體臨床實踐情況整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月至2013年3月在我院住院治療60例尿布皮炎患兒，依照隨機(jī)分組法平均分為治療組與對照組。治療組患兒30例，男性16例，女性14例；年齡11d～13個月，平均年齡（5.7±1.6）個月。對照組患兒30例，男性17例，女性13例；年齡10d～12個月，平均年齡（5.4±1.8）個月。兩組患兒性別、年齡方面對比未見明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

臨床表現(xiàn)：治療組患兒30例，水皰、潰瘍、糜爛2例，丘疹、紅斑11例，臀部發(fā)紅17例；皮損程度：輕度11例，中度14例，重度5例；對照組患兒30例，水皰、潰瘍、糜爛3例，丘疹、紅斑12例，臀部發(fā)紅15例；皮損程度：輕度12例，中度15例，重度3例。兩組患兒臨床表現(xiàn)、病情方面對比未見明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療與護(hù)理

保證良好的病房環(huán)境，每日定時通風(fēng)，控制病房濕度，室溫控制在25℃左右，合理溫濕度下仍大量出汗的患兒提供單獨的病房以給予特殊溫濕度護(hù)理；時刻觀察患兒出汗、尿濕情況，及時清理汗液、尿液，及時為患兒更換干燥、衛(wèi)生的尿布及衣物、床單被褥[3]；規(guī)范皮膚清潔護(hù)理，尤其注重沐浴時對腋窩、肘窩、脖頸、陰部、大腿內(nèi)側(cè)等清潔難度大的地方清潔處理；每次大小便后要徹底用清水清潔患兒臀部，清潔完畢后要用消毒處理過的干燥毛巾將臀部擦干，同時，避免使用酒精、肥皂等強(qiáng)刺激物品清潔臀部，以免刺激皮損部位、加重病情[4]；為患兒準(zhǔn)備柔軟度、透氣性良好的純棉的尿布、床單、被罩、衣物及毛巾；患兒所用的尿布、床單、被罩、衣物及毛巾均需經(jīng)過規(guī)范高壓滅菌及煮沸消毒兩道工序清潔處理。

1.2.2 特殊治療

對照組。在基礎(chǔ)治療及護(hù)理基礎(chǔ)之上使用消毒植物油涂抹皮損部位以強(qiáng)化治療效果，每日3次，持續(xù)7d。治療組。在基礎(chǔ)治療及護(hù)理基礎(chǔ)之上使用康復(fù)新液（內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司）在皮損處涂抹治療，每日3次，持續(xù)7d。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以患兒患處皮膚病變控制效果為主要療效評價標(biāo)準(zhǔn)，將治療效果分為顯效、有效與無效3類?；純浩p部位完全恢復(fù)，視為顯效；患兒皮損面積縮小至原有面積一半以下，視為有效；患兒皮損面積縮小至原有皮損面積的20%以下，視為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗，而計量資料的對比應(yīng)用t檢驗，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組患兒顯效21例（70.00%）、有效8例（26.67%）、無效1例（3.33%），總有效率96.67%；對照組患兒顯效12例（40.00%）、有效14例（46.67%）、無效4例（13.33%），總有效率86.67%。治療組綜合治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)對比結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒綜合療效對比分析（例/%）

3 討 論

小兒尿布皮炎的發(fā)生與尿布影響因素有直接關(guān)聯(lián)。小兒尿布常保持潮濕狀態(tài)，緊貼小兒臀部而營造出一個濕度較大的密閉環(huán)境，當(dāng)尿布上有未及時清理的大便、小便及殘留的肥皂、洗衣液等化學(xué)物質(zhì)時，就會通過摩擦臀部而引發(fā)和加重臀部皮膚破損、糜爛現(xiàn)象。小兒皮膚較成人更為稚嫩，其真皮、表皮結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育成熟，密度不高，表皮部分尚未完全角化，對于同等的尿液、大便、肥皂殘留物的敏感度更高，因而更易出現(xiàn)因尿布接觸引起的皮膚紅腫、破損、水皰、丘疹、潰瘍、滲液等病癥[5]，很多尿布皮炎患兒臨床上常合并肺炎、腹瀉等癥狀，這種現(xiàn)象主要是由于患兒本身免疫功能較弱，加之存在局部皮膚損傷，更易出現(xiàn)感染及炎癥表現(xiàn)。

規(guī)范實施臨床基礎(chǔ)性臨床治療、護(hù)理工作是控制尿布皮炎進(jìn)展的關(guān)鍵所在，在維持病房標(biāo)準(zhǔn)溫濕度、定時通風(fēng)的同時，要注重患兒用品的質(zhì)量，全部更換全棉的尿布、床單、被罩、衣物及毛巾；注意避免使用肥皂及酒精等物品清潔患兒貼身物品及進(jìn)行消毒，避免殘留化學(xué)物質(zhì)對患兒患處產(chǎn)生刺激；規(guī)范對患兒貼身物品進(jìn)行高壓消毒及沸水消毒處理；注意沐浴時對腋窩、大腿內(nèi)側(cè)等清潔難度大的部位重點清理。在規(guī)范治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，本次研究應(yīng)用康復(fù)新液輔助完成小兒尿布皮炎的治療工作，康復(fù)新液中所含物質(zhì)有極佳的組織生長、細(xì)胞增殖促進(jìn)效用，用于患處皮膚，可促進(jìn)受損皮膚愈合、新的皮膚細(xì)胞再生，有助于局部血脈暢通，另外，此種藥物主要成分多是氨基酸類物質(zhì)，并不會對患兒患處及其他生理功能產(chǎn)生負(fù)面作用。康復(fù)新液中所含的黏糖酸、多元醇等物質(zhì)有極佳的吞噬作用強(qiáng)化效果，也就是說，此種藥物涂抹于患處，可有效增強(qiáng)患兒抗炎作用及免疫功能，對受損創(chuàng)面的快速愈合有良好的促進(jìn)作用，藥物的規(guī)范使用可刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素、白細(xì)胞介素等物質(zhì)以增強(qiáng)抗炎效果，刺激受損組織恢復(fù)與重生[6]。在康復(fù)新液有效成分的作用下，患兒體內(nèi)巨噬細(xì)胞可釋放更多的自由基，從而強(qiáng)化微生物及病毒抑制作用、組織修復(fù)作用。鑒于康復(fù)新液在免疫功能、抗感染等方面的有效性，此種藥物正廣泛應(yīng)用于皮膚外傷、壓瘡、感染、潰瘍等的臨床治療中。本次臨床實踐應(yīng)用此種藥物輔助治療小兒尿布皮炎，止癢效果、抗炎效果均良好，少見不良反應(yīng)，綜合效果顯著。

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[2] 安玉婷,汪琪.哈薩克族民間防治小兒尿布皮炎的方法[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,20(20):3-4.

[3] 鄭玲玲,周正,蔣春梅,等.康復(fù)新液治療小兒尿布皮炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,03(19):37-38.

[4] 陳正輝,陳小寧,陳淑芳,等.小兒尿布皮炎的治療和護(hù)理及預(yù)防[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2007,14(12):16-16.

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1671-8194（2013）21-0293-02