鄧菊珍

（廣東省佛山市朝陽醫(yī)院檢驗科，廣東 佛山 528000）

變應(yīng)性鼻炎患者血清IL-2、IL-4的檢測結(jié)果分析

鄧菊珍

（廣東省佛山市朝陽醫(yī)院檢驗科，廣東 佛山 528000）

目的 對變應(yīng)性鼻炎患者的血清IL-2、IL-4進行檢測，以分析IL-2、IL-4對變應(yīng)性鼻炎患者的檢查價值。方法 選擇2011年1月至2012年12月我院收治的變應(yīng)性鼻炎患者50例作為實驗組，同期在我院進行體檢的健康者50例作為對照組，對比觀察兩組患者的IL-2、IL-4檢查結(jié)果，并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 實驗組IL-2為（16.02±2.84）ng/L，低于對照組健康者，P＜0.05；實驗組IL-4為(127.85± 61.52)ng/L，高于對照組健康體檢者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 變應(yīng)性鼻炎患者的IL-2明顯降低、IL-4升高，IL-2、IL-4可能參與到變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生和發(fā)展中，值得診治中應(yīng)用。

變應(yīng)性鼻炎；IL-2；IL-4；白介素；鼻炎

變應(yīng)性鼻炎是耳鼻喉科的常見疾病，患者的病因復雜，與多種因素有關(guān)，如吸入物質(zhì)、食物、環(huán)境因素、生活習慣、地域差異等[1]。目前臨床多認為，變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機制與基因、神經(jīng)調(diào)節(jié)、嗜酸性粒細胞、肥大細胞等均有關(guān)系[2]，尤其是Th1/Th2的失衡，會導致變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生和發(fā)展。而隨著全球變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率逐漸提高，導致較多患者生活質(zhì)量降低。本文研究分析了變應(yīng)性鼻炎患者IL-2、IL-4的檢測結(jié)果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月至2012年12月我院收治的變應(yīng)性鼻炎患者50例作為實驗組，同期在我院進行體檢的健康者50例作為對照組。

實驗組患者中：男性患者30例，女性20例，年齡在16～46歲，平均年齡為（31.52±6.36）歲?；颊叩牟〕淘?～14年，平均為（5.62± 1.85）年?；颊咴诒敬螌嶒炃?周均未給予抗過敏治療，無哮喘等病史，患者均符合2008年WHO對變應(yīng)性鼻炎的診斷標準，患者有鼻部臨床癥狀，且每日發(fā)作時間持續(xù)累計到1h以上。對照組被檢者中，男25例，女25例，年齡在18～50歲，平均為（30.65±6.01）歲。被檢者均無鼻部臨床癥狀，無其他免疫系統(tǒng)疾病。兩組患者的性別和年齡等差異均不明顯，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組被檢者均在晨起采集空腹肘靜脈血5mL，并將血液置于肝素抗凝試管中。在20～28℃的室溫下靜止半小時～1小時。隨后進行高度離心3000轉(zhuǎn)/min，時間為5min。將血漿放于干燥的玻璃試管內(nèi)進行密封。使用酶聯(lián)免疫吸附法對IL-2、IL-4進行檢測。檢測過程中嚴格地按照說明書進行操作。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組被檢者的IL-2、IL-4檢查結(jié)果，并將結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進行處理，檢驗水準α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計算結(jié)果中P＜0.05時，為樣本差異明顯且有統(tǒng)計學意義。其中IL-2、IL-4為計量資料，組間對比方法為t檢驗。

2 結(jié) 果

實驗組IL-2為（16.02±2.84）ng/L，低于對照組健康者，P＜0.05；實驗組IL-4為（127.85±61.52）ng/L，高于對照組健康體檢者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組被檢者的IL-2、IL-4檢查結(jié)果

3 討 論

變應(yīng)性鼻炎患者的發(fā)病原因較為復雜，其發(fā)病機制仍不清楚，其可能是由于機體具有變應(yīng)性體質(zhì)，在接觸到變應(yīng)原后，通過IgE中介的繁育，打破Th1/Th2細胞的平衡，進而引起不同類型的炎性介質(zhì)作用，引起疾病的發(fā)生。同時，Th1/Th2細胞的失衡與細胞因子網(wǎng)絡(luò)生成、輔助性淋巴細胞等有關(guān)。在Th2細胞占據(jù)主導時，Th2細胞所分泌出的因子也會較多，進而會促進肥大細胞、B細胞的合成，分泌出較多的IgE[3]。在致敏原進入到鼻腔、呼吸道粘膜后，就可能會導致IgE介導的變態(tài)反應(yīng)，其中Th2細胞占據(jù)主導，釋放出組胺、前列腺素、白三烯等[4]，作用到鼻腔，引起患者的血管擴張，導致血清的滲出物增加，患者鼻腔分泌物增加，引發(fā)變應(yīng)性鼻炎患者的臨床癥狀。

白細胞介素是一種由于不同類型細胞分泌的、功能不同、結(jié)構(gòu)不同的可溶性蛋白，其主要作用是調(diào)節(jié)細胞的生長和分化，并具有免疫活性。IL-2是活化后的Th1細胞，不但是自分泌生長因子，還是旁分泌生長因子[5]，其可以有效地促進T淋巴細胞的分裂和生長，在T細胞的增殖中具有非常重要的作用。且IL-2能夠有效地促進NK細胞的增生，提高NK細胞的殺傷能力，促進B細胞分化生成抗體。

IL-4為Th2細胞分泌出的細胞因子，也可能由肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞分泌。IL-4可以誘導產(chǎn)生Th2細胞因子，且可以誘導NO因子[6]，具有較好的抑制Th1細胞活性的效果。IL-4還能夠促進IgE的產(chǎn)生，形成肥大細胞、嗜酸性粒細胞介導的免疫反應(yīng)。

從本次實驗結(jié)果的表1中我們可以看出，實驗組IL-2為（16.02± 2.84）ng/L，低于對照組健康者，P＜0.05；實驗組IL-4為（127.85 ±61.52）ng/L，高于對照組健康體檢者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。說明在變應(yīng)性鼻炎患者中，其IL-2降低，IL-4升高，說明Th2細胞升高，Th1細胞比例降低，患者的機體平衡被破壞。而Th1/Th2細胞的失衡，還會直接導致患者的IL-5、IL-13、TNF-β等細胞分泌失衡，導致腺體分泌旺盛，引起鼻腔分泌物增加，患者出現(xiàn)各種臨床癥狀。

綜上所述，變應(yīng)性鼻炎患者的IL-2明顯降低、IL-4升高，IL-2、IL-4可能參與到變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生和發(fā)展中，值得診治中應(yīng)用。

[1] 魏燕高,肖喜艷,巴云鵬,等.變應(yīng)性鼻炎患者血清IL-2、IL-4及IL-12含量及意義[J].河南醫(yī)學研究,2012,21(1):88-89.

[2] 黃雪琨,陳玉蓮,張革化,等.IL-17和IL-23在變應(yīng)性鼻炎患者血清中的表達及意義[J].中山大學學報(醫(yī)學科學版),2011,32(2):253-255.

[3] 陳欣欣,符績雄,黃健,等.祛敏通鼻噴膜劑治療常年性變應(yīng)性鼻炎臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(5):643-646.

[4] 仲錫銅,張玲.黃芪防芷湯對變應(yīng)性鼻炎患者血清IgE,IL-4,IL-12含量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(15):54-56.

[5] 吳瑜丹,賴荷,王艷明,等.變應(yīng)性鼻炎變應(yīng)原體內(nèi)、體外檢測結(jié)果相關(guān)性分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2011,17(13):1624-1626.

[6] 鄭偉明,陳容升,李建章,等.廣州市白云區(qū)石井街8～11歲兒童變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻-鼻竇炎的相關(guān)調(diào)查[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2009,15(23):121-124.

Analysis of Patients with Allergic Rhinitis Serum IL-2, IL-4 Test Results.

DENG Ju-zhen

(Department of Laboratory, Foshan Chaoyang Hospital, Guangdong 528000, China)

Objective To detect serum IL-2, IL-4 in patients with allergic rhinitis, in order to analyze the diagnostic value of IL - 2, IL-4 in patients with allergic rhinitis. Methods January 2011 to December 2012 in our hospital, 50 cases of patients with allergic rhinitis undergo a medical examination in our hospital health as the experimental group, over the same period 50 cases as the control group, the contrast observed in patients with IL-2, IL-4 test results and statistical analysis. Results The IL-2 (16.02±2.84)ng/l, the healthy lower than the control group, P＜0.05; experimental group IL-4 of (127.85±61.52)ng / L, higher than the healthy subjects, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Patients with allergic rhinitis, IL-2 was significantly lower, IL-4 increased IL-2, IL-4 may participate in the occurrence and development of allergic rhinitis, worthy of application in the diagnosis and treatment of.

Allergic rhinitis; IL-2; IL-4; Interleukin; Rhinitis

R765.21

B

1671-8194（2013）21-0077-02