陳麗瓊

（廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 511400）

婚檢率與疾病檢出情況的分析及探討

陳麗瓊

（廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 511400）

目的 分析廣州市番禺區(qū)2008年至2012年婚檢資料，并對婚檢率與疾病檢出情況進(jìn)行探討，加大婚前檢查宣傳力度，為進(jìn)一步的婚前檢查工作做好鋪墊，提高婚檢率，從而降低圍生兒的畸形率。方法 對番禺區(qū)2008年至2012年進(jìn)行婚前檢查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 自從廣州市政府2007年4月1日開始把婚檢列入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)行免費(fèi)婚檢以來，番禺區(qū)婚檢率有逐年上升趨勢，從2008年婚檢率在22.81%，到2012年婚檢率達(dá)到了54.53%。幾類疾病的檢出率情況均有規(guī)律性，從2008年到2012年以來生殖系統(tǒng)疾病檢出率有所下降，而指定傳染病人數(shù)有所增高，其余系統(tǒng)疾病基于平穩(wěn)。圍生兒發(fā)生畸形情況有輕微增高趨勢。結(jié)論 把婚檢列入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，免費(fèi)進(jìn)行婚檢以來婚檢率雖然有所提高，但是還不夠理想，還要采取有效的措施，加強(qiáng)婚前檢查工作，進(jìn)一步提高婚檢率，降低圍生兒的畸形率。

婚前檢查；免費(fèi)婚檢；婚檢率；優(yōu)生優(yōu)育

婚前檢查，是指結(jié)婚前對男女雙方進(jìn)行常規(guī)體格檢查和生殖器檢查，以便發(fā)現(xiàn)疾病，保證婚后的婚姻幸福?；榍皺z查對于男女雙方都有著重大意義，能夠提高人口素質(zhì)、減少圍生兒畸形的重要措施[1]。自從廣州市政府2007年4月1日開始把婚檢列入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，對男女雙方其中一方為本地戶籍，婚前3個月婚及婚后一個月內(nèi)實(shí)行免費(fèi)婚檢。為進(jìn)一步提高婚前檢查的工作質(zhì)量，以及了解工作成效，現(xiàn)將番禺區(qū)2008年至2012年的婚檢率和疾病檢出情況報(bào)告如下。

表1 2008年至2012年番禺區(qū)婚檢率和疾病檢出情況

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇番禺區(qū)2008年至2012年進(jìn)行婚前檢查的所有結(jié)婚對象，總共99764例。

1.2 方法

根據(jù)我國《中華人民共和國母嬰保健法》[2]的有關(guān)規(guī)定和婚前保健技術(shù)服務(wù)中常規(guī)檢查項(xiàng)目進(jìn)行逐一檢查，主要對婚檢對象的生殖系統(tǒng)疾病、指定傳染病、內(nèi)科系統(tǒng)疾病、有關(guān)精神疾病、嚴(yán)重遺傳疾病等系統(tǒng)的疾病進(jìn)行篩查。生殖系統(tǒng)疾病包括除去性病以外的生殖器官的感染、腫瘤以及畸形等疾病。指定傳染病包括淋病、梅毒、艾滋病、以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為能夠?qū)Y(jié)婚和生育有影響的其他類型的傳染病。內(nèi)科系統(tǒng)病包括對婚育有影響的內(nèi)科疾病而有關(guān)精神疾病包括無法正常生活，有遺傳傾向，不能夠進(jìn)行生育的精神疾病。嚴(yán)重遺傳性疾病包括由于先天遺傳因素引起的，婚后不宜進(jìn)行生育的遺傳性疾病[3]。并對婚前檢查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)規(guī)律，指導(dǎo)進(jìn)一步的工作的開展。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對數(shù)據(jù)進(jìn)行率的比較進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 婚檢率

2008年至2012年結(jié)婚登記人數(shù)99764例，而進(jìn)行婚前檢查人數(shù)為46401人，占應(yīng)該進(jìn)行婚檢人數(shù)的一半左右，婚檢人數(shù)有明顯增加的趨勢，婚前檢查率為46.5%。每年的婚檢率也逐年增加，但增加的幅度不夠理想。

2.2 疾病檢出情況

從2008年至2012年疾病檢出率為36.7%，而患有生殖系統(tǒng)疾病的人數(shù)位居首位，檢出率33.8%。其次是指定傳染性疾病，檢出率為2.36%。在次是內(nèi)科系統(tǒng)疾病，檢出率為0.36%。其余系統(tǒng)疾病檢出人數(shù)較少。生殖系統(tǒng)疾病逐年下降，指定傳染病有增高的趨勢，內(nèi)科系統(tǒng)疾病居于平穩(wěn)，精神系統(tǒng)疾病女性容易患此病，而嚴(yán)重遺傳性疾病居于平穩(wěn)趨勢。見表1。

2.3 圍生兒畸形情況

從2008年至2012年婚前檢查檢查圍生兒畸形發(fā)生例數(shù)有輕微增高的趨勢。

3 討 論

婚前醫(yī)學(xué)檢查是婚前保健、孕產(chǎn)期保健、圍生兒保健重要環(huán)節(jié)，可以確保家庭幸福，進(jìn)而提高人口素質(zhì)有密切的聯(lián)系，也能夠防止各種疾病的發(fā)生，尤其要對嚴(yán)重的遺傳性疾病及指定的傳染性疾病采取重要的預(yù)防措施。

通過分析該區(qū)婚前檢查檢出疾病第一位為生殖系統(tǒng)疾病，占所有婚檢人數(shù)的33.8%，其中男性以包皮過長及精索靜脈曲張顯著，女性以陰道炎及宮頸炎顯著；其次是指定性傳染病，主要以病毒性肝炎為主，其次是梅毒；再次為嚴(yán)重遺傳病主要以地中海貧血為主要。男性的生殖器結(jié)構(gòu)的異常要在早期得以糾正，否則會在結(jié)婚后造成不育。女性要注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，增強(qiáng)自身免疫力等，可以降低和預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生，也要經(jīng)常做三維超聲以及常規(guī)的婦科檢查進(jìn)行體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療。因此，對女性常見病防治知識應(yīng)大力宣傳，提高自身保健意識，進(jìn)而降低疾病發(fā)生率。對一些傳染性疾病我們應(yīng)該做好防治工作，以防垂直傳播給胎兒。廣東是地中海貧血高發(fā)地區(qū)，對地中海貧血初篩檢測陽性者應(yīng)進(jìn)行血紅蛋白電泳及基因檢測確診，尤其雙方是患同型地貧基因者，孕期應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷，避免重癥地貧兒出生。對計(jì)劃懷孕婦女應(yīng)在孕前3個月及懷孕頭3個月服用葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生。本次結(jié)果證明在婚檢對象中存在相對穩(wěn)定的疾病發(fā)生率，所以婚檢是必要的，是提高婚姻質(zhì)量和出生人口素質(zhì)，重要舉措。

基于婚檢率以及疾病檢出情況，我們應(yīng)該采取相應(yīng)的措施，提高婚檢率為重點(diǎn)，提高疾病檢出率，及時治療是關(guān)鍵。我們可以采取以下幾個方面的措施。首先改變婚檢模式，給新婚人群提供個性化的婚前保健服務(wù)。其次對婚檢醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平及責(zé)任感要有所提高，對每位婚檢者都應(yīng)該耐性的進(jìn)行檢查，仔細(xì)檢查，提高疾病的檢出率，從而減少圍生兒畸形的發(fā)生。最后要加強(qiáng)婚姻保健工作的健康教育，增強(qiáng)宣傳力度，應(yīng)用各種媒體向全社會進(jìn)行宣傳，使每名公民了解對婚檢的重要性，認(rèn)識婚前檢查不僅是對自己負(fù)責(zé)，也是對國家負(fù)責(zé)，是每個公民應(yīng)盡的義務(wù)。只有這樣，才能夠有效的提高婚檢率，進(jìn)行婚前檢查，有效的預(yù)防疾病，及時的治療疾病，優(yōu)生優(yōu)育，從而能夠提高出生人口素質(zhì)水平，母嬰安全得到保護(hù)，從而有效地降低孕產(chǎn)婦、圍生兒的病死率。

[1] 張迎秀.提高婚檢率對策探究[J].政法論叢,2009(4):99-102.

[2] 衛(wèi)淼,韓英林.長春市2006～2010年婚前醫(yī)學(xué)檢查情況分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(36):252-253.

[3] 丁霞,吳煜.武漢市硚口區(qū)2001～2009年婚前醫(yī)學(xué)檢查情況分析[J].中國婦幼保健,2011,26(29):4492-4493.

The Analysis and Study of Premarital Rate and Disease Detection

CHEN Li-qiong
(Guangzhou Panyu District Hexian Memorial Hospital, Guangzhou 511400, China)

Objective To analyze the antemarital examination data of Guangzhou city Panyu District in 2008-2012 years, and the rate of premarital medical examination were discussed and disease prevalence of premarital examination, increase the propaganda dynamics, paving the way for the premarital examination work further, increase checkups, so as to reduce deformity rate of perinatal infants. Methods Statistical analysis was done on the Panyu District 2008 -2012 years of premarital examination results. Results Since the Guangzhou City Hall in April 1, 2007 began to premarital examination included in the public health service system, since the introduction of free premarital check-ups rate, Panyu District has a rising trend year by year, the total rate of premarital medical examination in 22.81% from 2008 to 2012, the total check-ups rate reached 54.53%. Several kinds of diseases were found have regularity, from 2008 to 2012 since the reproductive system disease detection rate declined, and the specified number of infectious patients increased, the rest of the system based on stable disease. Perinatal malformation is slightly increasing trend. Conclusion The pre-marital examination included in the public health service system, free checkups since the premarital examination rate has increased, but not ideal, must take effective measures, strengthen the premarital examination work, further improve the premarital examination rate, reduce deformity rate of perinatal infants.

Premarital examination; Free premarital check-ups; Premarital rate; Eugenics

R715

B

1671-8194（2013）21-0057-02