許 斌

（長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410005）

護(hù)理干預(yù)在肝臟MRI增強(qiáng)檢查中的重要性分析

許 斌

（長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410005）

目的 研究并探討護(hù)理干預(yù)在肝臟 MRI增強(qiáng)檢查中的重要性。方法 以我院 2009 年 10 月至 2011 年 12 月期間共進(jìn)行肝臟 MRI增強(qiáng)檢查的 86 例患者為研究對(duì)象，并運(yùn)用隨機(jī)分組的方式將所有的患者分為兩組，即治療組與對(duì)照組，每組分別由 43 例進(jìn)行肝臟 MRI增強(qiáng)檢查的患者組成，對(duì)照組的患者運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理即可，而治療組的患者則在對(duì)照組患者護(hù)理方式的基礎(chǔ)上外加護(hù)理干預(yù)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面顯著低于對(duì)照組患者，治療組的 43 理論進(jìn)行肝臟 MRI檢查的患者中，出現(xiàn)了惡心、嘔吐的患者為 3 例，咽喉部異樣感患者為 1 例。而對(duì)照組的 43 例進(jìn)行肝臟 MRI檢查的患者中，出現(xiàn)了惡心、嘔吐的患者為 19 例，憋氣患者為 2 例，面部潮紅患者為 5 例，咽喉部異物感患者為 2 例，過敏性休克患者為 1 例，對(duì)比P＜ 0.05，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于進(jìn)行肝臟 MRI進(jìn)行的患者而言，在患者檢查的過程中對(duì)其進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)對(duì)于降低患者的不良反應(yīng)而言具有十分重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值，值得在臨床中進(jìn)行大力的推廣與應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；肝臟 MRI增強(qiáng)檢查

肝臟疾病是現(xiàn)代臨床中十分常見的疾病，臨床中對(duì)于此項(xiàng)疾病最為有效的診斷方式為核磁共振增強(qiáng)掃描，其對(duì)于患者的肝內(nèi)病灶，尤其是患者的肝內(nèi)小病灶的檢查與診斷具有十分重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值[1]。肝臟MRI增強(qiáng)掃描通過注射對(duì)比劑而快速的搜集患者的病變信息，從而通過清晰的圖像來(lái)較好的反應(yīng)患者的肝臟的病變以及血流供應(yīng)情況。然而，在為患者進(jìn)行檢查的過程中，患者的直接配合將會(huì)對(duì)臨床的診斷結(jié)果產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響。故而，為了進(jìn)一步研究并探討對(duì)于肝臟MRI增強(qiáng)檢查中的有效護(hù)理方式，從而提高檢查的準(zhǔn)確率，我院特以2009年10月至2011年12月期間共進(jìn)行肝臟MRI增強(qiáng)檢查的86例患者為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了較為科學(xué)與全面的分析和研究，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本項(xiàng)研究的研究資料主要為我院2009年10月至2011年12月期間共進(jìn)行肝臟MRI增強(qiáng)檢查的86例患者，在所有的患者中，男性患者為49例，女性患者為37例，其年齡為18～56歲之間，平均年齡為48.5歲。運(yùn)用隨機(jī)分組的方式將所有的患者分為兩組，即治療組與對(duì)照組，每組分別由43例進(jìn)行肝臟MRI增強(qiáng)檢查的患者組成，兩組患者在性別、年齡、病情以及病程等方面均無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的患者運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理即可，而治療組的患者則在對(duì)照組患者護(hù)理方式的基礎(chǔ)上外加護(hù)理干預(yù)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，其具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)該先向患者講述核磁共振的檢查特點(diǎn)、時(shí)間以及注意事項(xiàng)等，并且在必要的時(shí)候可以讓家屬陪同患者，給予其必要的心理支持。不斷用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，使其不斷增強(qiáng)戰(zhàn)勝的疾病的勇氣和信心，從而積極的接受檢查與治療。多與患者進(jìn)行必要的溝通與交流，并為患者提供積極、熱情、周到的護(hù)理服務(wù)，最大限度的消除患者緊張、不安的情緒，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)[2]。此外，告知患者進(jìn)行檢查時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓其心理有所準(zhǔn)備，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)患者的驚慌失措。

1.2.2 常規(guī)護(hù)理

一方面，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行必要的呼吸訓(xùn)練，使其掌握呼吸要領(lǐng)，以保障臨床診斷的準(zhǔn)確性。另一方面，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的檢查前準(zhǔn)備，詢問其既往病史、藥物過敏史以及手術(shù)史等相關(guān)資料，并對(duì)患者的生命體征等進(jìn)行較為詳細(xì)的觀察。

1.2.3 體位護(hù)理

在為患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描的時(shí)候，為了有利于患者穿刺部位的暴露，全部患者采用的均是腳部先進(jìn)的順序。在此時(shí)，患者應(yīng)該盡量保持放松，不要緊張、不要害怕，為了檢查的準(zhǔn)確性、為了得到滿意的掃描結(jié)果，患者應(yīng)該保持最為放松的狀態(tài)平靜的接受核磁共振掃描[3]。

1.2.4 不良反應(yīng)護(hù)理

在運(yùn)用高壓注射器對(duì)患者進(jìn)行注射的時(shí)候，應(yīng)該積極的與患者進(jìn)行溝通和交流，密切的關(guān)注其不良反應(yīng)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常便應(yīng)該立即停止注射且采取積極、有效的處理措施來(lái)進(jìn)行處理。對(duì)于不良反應(yīng)較輕的患者則不要進(jìn)行處理，而對(duì)于不良反應(yīng)較重的患者則應(yīng)該啟動(dòng)緊急搶救預(yù)案，以最大限度的保障患者的生命安全。

1.2.5 局部護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者穿刺的部位密切的觀察，以有效的防止造影劑外滲。一旦造影劑發(fā)生外滲的情況，則應(yīng)該立即停止注射，以免為患者造成更大的痛苦。對(duì)于輕度外滲的患者不需要進(jìn)行處理，而對(duì)于嚴(yán)重外滲的患者則需要給予其50%的硫酸鎂來(lái)進(jìn)行冷敷，并于24h之后再給予其硫酸鎂進(jìn)行熱敷，以有效的緩解其外滲癥狀[4]。

1.2.6 檢查后的護(hù)理

在患者完成檢查之后，護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)詢問其檢查之后的感受，對(duì)于掃描結(jié)束之后仍然無(wú)法消除恐懼感的患者則應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行積極的引導(dǎo)，并認(rèn)真的做好患者的健康教育工作。此外，在患者拔出穿刺針之后，應(yīng)該叮囑患者按壓其穿刺部位十分鐘左右的時(shí)間，并讓患者在休息室休息30min之后再準(zhǔn)許其離開。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組患者在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面顯著低于對(duì)照組患者，治療組的43例進(jìn)行肝臟MRI檢查的患者中，出現(xiàn)了惡心、嘔吐的患者為3例，咽喉部異樣感患者為1例。而對(duì)照組的43例進(jìn)行肝臟MRI檢查的患者中，出現(xiàn)了惡心、嘔吐的患者為19例，憋氣患者為2例，面部潮紅患者為5例，咽喉部異物感患者為2例，過敏性休克患者為1例，對(duì)比P＜0.05，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況請(qǐng)見表1。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)的數(shù)據(jù)對(duì)比分析

3 討 論

核磁共振增強(qiáng)檢查對(duì)于肝臟損傷患者而言具有十分重要的臨床診斷價(jià)值，而作為核磁共振室的護(hù)理人員則不僅需要具有仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，還具有與此同時(shí)具有嫻熟的操作技能，例如能夠準(zhǔn)確的洞察患者的心理變化，從而采取積極、有效的解決措施來(lái)進(jìn)行處理；能夠熟練準(zhǔn)確的為患者進(jìn)行靜脈穿刺，并能夠正確的使用高壓注射器等，以最大限度的減少患者在掃描過程中的痛苦。在為患者進(jìn)行增強(qiáng)檢查的過程中對(duì)其進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)不僅能夠顯著的提高患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿意度，更加有助于臨床診斷結(jié)果的保障，是極為安全與必要的。

本項(xiàng)研究的研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為肝臟MRI增強(qiáng)檢查的患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、體位的護(hù)理、不良反應(yīng)的護(hù)理、局部護(hù)理以及檢查后的護(hù)理等對(duì)于患者而言具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得在現(xiàn)代的臨床中進(jìn)行大力的推廣與應(yīng)用。

[1]班麗芬,鐘小青.磁共振增強(qiáng)掃描360例護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(3):66.

[2]朱素梅,孫澄玉.肝臟磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的護(hù)理[J].全科護(hù)理, 2010,8(13):1167-1168.

[3]鄺曉,羅銀燈,吳偉,等.肝臟MRI增強(qiáng)檢查的護(hù)理配合[J].重慶醫(yī)學(xué),2008,37(19):2217-2218.

[4]楊朝湘.三階段心理護(hù)理在MRI增強(qiáng)掃描護(hù)穗中的體會(huì)[J].實(shí)用聯(lián)學(xué)影像雜志,2007,8(5):334.

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