羅文莉

（湖北黃石愛康醫(yī)院兒科，湖北 黃石 435000）

兒科護士心理壓力的調(diào)查分析及對策

羅文莉

（湖北黃石愛康醫(yī)院兒科，湖北 黃石 435000）

兒科；護士；心理壓力；分析

兒科護士面對的是一群特殊的群體。兒科護士在緊張、繁重的工作中經(jīng)常要承受很大精神心理壓力，因為兒科患者在心理.語言.行為發(fā)育均不夠完善，專業(yè)技術(shù)難度大、要求高，并且工作環(huán)境嘈雜，家長期望值又高，使兒科護士感到身心疲憊，產(chǎn)生緊張焦慮不安情緒，甚至對身體產(chǎn)生不良影響，如：頭痛、失眠、心悸、耳鳴等，為了減輕護士心理壓力，提高護理質(zhì)量，通過調(diào)查，了解護士心理壓力來源并進行原因分析和相對措施。

1 對象與方法

1.1 對象

我院近5年來在兒科工作過護士36名、年齡18～40歲，學(xué)歷中專2名，大專32名，本科2名。

1.2 方法

采用調(diào)查問卷法，自行設(shè)計問卷，包括性別、年齡、職稱、心理壓力因素及心理壓力應(yīng)對方法等，共發(fā)放問卷36份，回收36份，有效率100%。

2 結(jié) 果

見表1。

表1 兒科護士產(chǎn)生心理壓力因素

3 分 析

3.1 專業(yè)多、病種復(fù)雜、工作難度大，由于兒科是專業(yè)的特殊性，兒科病房患兒幾乎包括所有內(nèi)科專業(yè)，如：呼吸、心血管、血液、神經(jīng)、泌尿、消化、遺傳病等，另外，還包括新生兒等，所以要求兒科護理人員必須全面掌握各種疾病的特點及治療護理要點，這對大部分護士來說，工作難度相當(dāng)大，并且患兒無自立交流能力，且嬰幼兒生理特點，血管細小且不易觸及，穿刺難度大，也增加了工作的難度。

3.2 兒科護士工作強度大，任務(wù)繁重，兒科疾病的特點是病情變化快，輸液組數(shù)多，液體量少，液體滲漏也是經(jīng)常的事，需要重新穿刺，而且長年患者多，這些都是造成護理工作量大、任務(wù)重，護士工作經(jīng)常超負荷工作狀態(tài)，造成了高年資護士流失，年輕護士不愿來。

3.3 工作環(huán)境嘈雜，孩子是每個家庭核心，一旦生病則全家出動，上至父母，下至親朋好友，前來探視者可以說是絡(luò)繹不絕，特別是在就診的高峰期，患兒的哭鬧聲，家屬的煩躁以及電視播放聲音交織在一起極度嘈雜，在這種環(huán)境下做治療或護理時極度分心，但護理人員為了力保工作中不出差錯，注意力必須高度集中，所以心理上承受了一定的壓力，長期在這種嘈雜的環(huán)境中工作，使部分護理人員出現(xiàn)頭痛，耳鳴。

3.4 家長期望值高，護士缺乏安全感，現(xiàn)在的孩子都是每個家庭的寶貝，家長希望患兒靜脈穿刺都能每次一次針見血，直到了液體完畢，不能滲漏，然而由于患兒的自身血管條件，并且極不配合，亂哭亂鬧，不停擺動，家長的焦慮，急躁情緒以及操作者本身的技術(shù)和狀態(tài)等因素都會影響靜脈穿刺成功率，如未能一針見血便會指責(zé)，辱罵，甚至毆打護士?；純杭议L過高的期望值往往會給護理人員帶來極大心理壓力。家長素質(zhì)欠缺，特別是對醫(yī)學(xué)知識缺乏，認為到醫(yī)院就應(yīng)該病情一天天好轉(zhuǎn)，如果患兒病情反復(fù)，幾天治療下來不見好轉(zhuǎn)和治療費用等情況引發(fā)煩躁情緒，也指責(zé)、辱罵護士導(dǎo)致護理人員感覺在工作中如覆薄冰，其承受的壓力可想而知。

4 對 策

4.1 加強兒科護士心理素質(zhì)培養(yǎng)，對兒科護士要加強心理素質(zhì)培訓(xùn)，請高年資兒科護理人員傳授自我調(diào)節(jié)的方法，處理問題的經(jīng)驗進行交流，當(dāng)護士遇到家長指責(zé)，辱罵時，護士長應(yīng)幫護士分析，并進行心理撫慰，通過心理輔導(dǎo)，使兒科護士保持良好的心理狀態(tài)和穩(wěn)定情緒，從容面對壓力，合理宣泄消極情緒，升華積極情感，遇事向老師、同事、朋友傾訴，從而釋放心理壓力，充分認識從事兒科工作的重要性及其價值，使兒科護士能保持積極向上、樂觀愉快的心情，不斷提高心理適應(yīng)能力和心理承受力。

4.2 加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高理論及業(yè)務(wù)能力，扎實的專業(yè)理論水平和熟練的技術(shù)操作，能夠減輕患兒痛苦，緩解家長急躁情緒，所以護士在日常工作中要不斷加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，加強基本功能訓(xùn)練，積累經(jīng)驗，科室應(yīng)經(jīng)常組織針對性業(yè)務(wù)培訓(xùn)，如頭皮靜脈穿刺經(jīng)驗交流，年輕護士多留心觀察穿刺技術(shù)的操作方法和技巧，提高靜脈穿刺技術(shù)，探討解決工作中具體存在的問題，加強同事之間的合作護士長在排班時注意新老、強弱搭配，并排業(yè)務(wù)骨干值二線班，以解決夜晚疑難困難，減輕夜間護士壓力。

4.3 提高護士的溝通能力，溝通是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)，在工作中，護患之間可能會發(fā)生各種的毛盾，因為涉及到雙方利益，健康和經(jīng)濟問題，若處理不當(dāng)，就會加深矛盾，引發(fā)沖突，加強對兒科護士溝通能力和技巧的培訓(xùn)，提高溝通能力，尤為重要，作為兒科護士，首先要學(xué)會克制自己，穩(wěn)定情緒，感到憤怒及暴躁家長時，應(yīng)該盡量克制自己，并盡量滿足患者需要，說話時經(jīng)常帶些語氣詞。（如：好嗎？行，可以）或穿插使用一些帶有感情色彩的詞語，使家屬樂于接受，也可以使憤怒情緒變的緩和一些，這樣能有效減少沖突。

4.4 營造良好的工作環(huán)境：護士長在管理上應(yīng)以人為本，用人所長，生活中多關(guān)心，工作中多理解，努力營造一個團結(jié)和諧的工作氛圍，使護士工作起來感覺輕松愉快。

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