唐小賓鄒婭琦

（1 新源縣婦幼保健院，新疆 新源 835800；2 新源縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 新源 835800）

沐舒坦霧化吸入用于肺炎并麻疹的療效分析

唐小賓1鄒婭琦2

（1 新源縣婦幼保健院，新疆 新源 835800；2 新源縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 新源 835800）

目的對(duì)沐舒坦霧化吸入用于肺炎并麻疹的臨床療效進(jìn)行分析。方法選取2011年10月至2012年10月在我院進(jìn)行治療的肺炎合并麻疹的患者186例，隨機(jī)分為兩組，甲組患者92例，采用常規(guī)性治療；乙組患者94例，采用常規(guī)性治療聯(lián)0合沐舒坦霧化吸入治療。對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果乙組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)越于甲組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乙組患者咳嗽、咳痰完全緩解的時(shí)間、麻疹消失的時(shí)間顯著優(yōu)越于甲組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乙組患者住院治療時(shí)間顯著優(yōu)越于甲組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者均未發(fā)生因治療導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論針對(duì)肺炎合并麻疹采用沐舒坦霧化吸入進(jìn)行治療，臨床療效好，安全性較好，適宜臨床廣泛應(yīng)用治療。

沐舒坦；霧化吸入；肺炎；麻疹；安全性；臨床療效

麻疹是小兒常見(jiàn)的急性發(fā)疹性呼吸道傳染病，主要由麻疹病毒感染所致，常可并發(fā)肺炎、喉炎、腦炎等[1]。肺炎占麻疹并發(fā)癥90%以上，且年齡越小發(fā)病率與病死率越高。因小兒咳痰困難，易堵塞呼吸道，故加強(qiáng)化痰、保持呼吸道通暢是治療肺炎的關(guān)鍵之一[2]。為更好的進(jìn)行治療，我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用沐舒坦霧化吸入治療，獲得較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2011年10月至2012年10月在我院進(jìn)行治療的肺炎合并麻疹的患者186例，其中男性患者98例，女性患者88例，年齡3～8歲，平均年齡（4.5±1.5）歲，依據(jù)肺炎合并麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)均明確診斷，隨機(jī)分為兩組，對(duì)比兩組患者性別、年齡、病程等無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均排除患有嚴(yán)重心腦血管性疾病、肝腎功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)性治療

甲組患者92例，采用常規(guī)性治療，主要是依據(jù)患者的臨床癥狀和體征進(jìn)行抗感染治療，針對(duì)患者的情況進(jìn)行止咳化痰治療，主要是依據(jù)患兒的藥敏實(shí)驗(yàn)應(yīng)用阿莫西林、美洛西林、頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦鈉，止咳化痰藥物，氨溴索等進(jìn)行靜脈滴注治療。

1.2.2 聯(lián)合治療

乙組患者94例，采用常規(guī)性治療聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療，常規(guī)治療同甲組患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用沐舒坦霧化吸入治療，首先，進(jìn)行口腔清潔，配置好霧化吸入藥物，連接好霧化吸入系統(tǒng)，然后再調(diào)節(jié)流量，以6L/min為宜，流量過(guò)小，霧量小，影響藥物吸入及彌散；流量過(guò)大則會(huì)導(dǎo)致患兒咽部不適。完畢后注意患兒的口腔清潔[3]。在治療過(guò)程中注意觀察患者的各項(xiàng)生命體征和表情進(jìn)行觀察，一旦發(fā)生異常情況立即進(jìn)行處理。在治療后，鼓勵(lì)患兒進(jìn)行咳嗽咳痰。

1.3 臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患兒的肺炎和麻疹癥狀和體征均獲得明顯緩解，有效：治療后患兒的肺炎和麻疹臨床癥狀和體征有所緩解，無(wú)效：患者的癥狀無(wú)變化或是進(jìn)行性加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件，以（χ—±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

乙組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)越于甲組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者臨床咳嗽、咳痰完全緩解時(shí)間、麻疹消失時(shí)間

乙組患者咳嗽、咳痰完全緩解的時(shí)間（5.5±1.5）d、麻疹消失的時(shí)間（7.0±1.5）d顯著優(yōu)越于甲組患者（9.5±2.5）d、（12.5± 2.5）d，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乙組患者住院治療時(shí)間（16.5±3.5）d，顯著優(yōu)越于甲組患者（23.5±4.5）d，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)

兩組患者均未發(fā)生因治療導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

患麻疹并發(fā)肺炎是因?yàn)楫?dāng)感染麻疹病毒后，病毒首先侵犯人體的上呼吸道，形成第1次病毒血癥，引起局部炎癥和發(fā)熱[4]；繼之大量病毒再次侵入血流，形成第2次病毒血癥而出現(xiàn)高熱和皮疹。由于機(jī)體的非特異性免疫力降低，故外界的細(xì)菌、病毒容易乘虛而入發(fā)生肺部感染[5]。

沐舒坦又稱為氨溴索注射液，主要臨床作用是增加支氣管內(nèi)分泌物的排除、促進(jìn)氣管支氣管內(nèi)粘稠分泌物的稀釋和排除，提高自凈功能，增加痰液排出，促進(jìn)肺炎癥狀緩解和麻疹的消失。同時(shí)進(jìn)行沐舒坦的霧化吸入治療還能夠濕化呼吸道、增強(qiáng)炎性分泌物排除、解除梗阻、改善通氣功能。

本文中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行沐舒坦霧化吸入治療，對(duì)比結(jié)果顯示，采用聯(lián)合方法進(jìn)行治療患者臨床療效，咳嗽咳痰完全緩解時(shí)間、麻疹消失時(shí)間、住院治療時(shí)間均顯著優(yōu)越于單純采用常規(guī)性治療的患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未發(fā)生因治療導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。

綜上所述，針對(duì)肺炎合并麻疹采用沐舒坦霧化吸入進(jìn)行治療，臨床療效好，安全性較好，適宜臨床廣泛應(yīng)用治療，采用沐舒坦霧化吸入治療，局部藥物濃度高，吸入方便，用量少，不良反應(yīng)少，毒副作用少，霧化過(guò)程舒適，方法簡(jiǎn)單，容易操作[6]。

[1] 朱科明,鄧小明.沐舒坦對(duì)呼吸系統(tǒng)的保護(hù)作用及機(jī)制[J].上海醫(yī)學(xué),2000,23(10):637-639..

[2] 謝傳鳳,宋榮芹.沐舒坦霧化吸入輔助治療小兒喘憋牲肺炎“例護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(7):897-898..

[3] 李俊才.沐舒坦霧化吸入在新生兒肺炎治療中的臨床觀察[M].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(3):93-94..

[4] 王何玲.沐舒坦霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎100例療效觀察[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,22(3):221-223..

[5] 李松明,張繼先,汪毅.鹽酸氨溴索(沐舒坦)在AECOPD合并呼吸衰竭者的臨床觀察[J].臨床肺科雜志,2011,16(1):55-56.

[6] 王何玲 .沐舒坦霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎100例療效觀察[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,22(3):221-223.

R563.1；R511.1

B

1671-8194（2013）11-0135-02