徐銀華 金海波

（大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)四廠醫(yī)院，黑龍江 大慶 163511）

小兒牛黃清心散治療小兒急性上呼吸道感染的療效

徐銀華 金海波

（大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)四廠醫(yī)院，黑龍江 大慶 163511）

目的探討小兒牛黃清心散治療小兒急性上呼吸道感染的療效。方法選取我院2011年1月至2012年1月收治的小兒急性上呼吸道感染患兒134例，將其隨機(jī)的分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用口服安瑞克治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服小兒牛黃清心散治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果對(duì)照組：基本治愈6例（8.96%），顯效40例（59.70%），進(jìn)步13例（19.40%），無(wú)效8例（11.94%），總有效率68.66%；治療組：基本治愈20例（29.85%），顯效41例（61.19%），進(jìn)步6例（8.96%），無(wú)效0（0.00%），總有效率91.04%。兩組患者間臨床療效進(jìn)行比較，P＜0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論小兒牛黃清心散治療小兒急性上呼吸道感染具有很好的臨床療效，其使用安全，值得臨床應(yīng)用。

小兒牛黃清心散；小兒急性上呼吸道感染；臨床療效

小兒急性上呼吸道感染（AURI）是兒科的常見(jiàn)、多發(fā)病，該病起病急，發(fā)病時(shí)往往會(huì)伴有頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、打噴嚏、咳嗽、全身疼痛等癥狀，而且發(fā)病時(shí)高熱出現(xiàn)，很多患兒會(huì)因?yàn)楦邿岫霈F(xiàn)驚厥，特別是3歲以下的患兒[1]。而且此病在小兒中發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響著小兒的身心健康。我院應(yīng)用小兒牛黃清心散治療小兒急性上呼吸道感染取得了不錯(cuò)的臨床療效，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月至2012年1月收治的小兒急性上呼吸道感染患兒134例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組患兒67例，其中男31例，女36例，年齡為3～12歲，平均年齡為（4.97±2.4）歲；治療組患兒67例，其中男29例，女38例，年齡為3～11歲，平均年齡為（4.93±2.3）歲。兩組患兒間性別、年齡、病情等方面進(jìn)行比較，P＞0.05，無(wú)顯著性差異，兩組患者間具有可比性。

1.2 方法

兩組患者先均給予常規(guī)的治療，讓患兒對(duì)飲水，注意休息，并保持室內(nèi)通風(fēng)，咳嗽嚴(yán)重或頻繁者給予止咳藥，高熱驚厥者給予鎮(zhèn)靜藥。對(duì)照組：給予安瑞克治療，一般3～8歲兒童0.5包/次，8歲以上兒童1包/次；治療組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服小兒牛黃清心散治療，3～8歲兒童1包/次，8歲以上兒童2包/次，2次/d。兩組患兒均為4d一個(gè)療程，1個(gè)療程之后比較兩組患兒的臨床療效。

1.3 療效判定[2]

療效指數(shù)（%）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分× 100%。基本治愈：患兒的癥狀/體征改善≥90%；顯效：患兒的癥狀/體征改善＜90%且≥60%；進(jìn)步：患兒的癥狀/體征改善＜60%且≥20%；無(wú)效：患兒的癥狀/體征改善＜20%?？傆行?基本治愈+顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組：基本治愈6例（8.96%），顯效40例（59.70%），進(jìn)步13例（19.40%），無(wú)效8例（11.94%），總有效率68.66%；治療組：基本治愈20例（29.85%），顯效41例（61.19%），進(jìn)步6例（8.96%），無(wú)效0（0.00%），總有效率91.04%。兩組患者間臨床療效進(jìn)行比較，P＜0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組與治療組臨床療效比較

3 討 論

小兒急性上呼吸道感染是咽、喉以及鼻腔急性炎癥的概稱，90%以上[3]是由于病毒感染所致，只有一少部分是由于細(xì)菌感染所致。小兒牛黃清心散屬于復(fù)方制劑，其有效成分為黃連、水牛角、大黃、全蝎、牛黃、冰片、琥珀、膽南星、僵蠶、金礞石等。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究表明黃連、水牛角、大黃具有清熱燥濕，瀉火解毒，可以多種革蘭陰性或者陽(yáng)性細(xì)菌都具有很好的抑制作用，對(duì)于部分流感病毒也有不錯(cuò)的防治效果；全蝎具有抗驚厥以及鎮(zhèn)痛的功效；冰片和牛黃可以很好抑制大腦中樞[4]，起到鎮(zhèn)靜，保護(hù)大腦以及抗驚厥的作用；膽南星具有清熱化痰，對(duì)咳痰以及痰熱咳嗽都具有很好的療效；琥珀具有鎮(zhèn)靜安神的功效。幾種藥物聯(lián)用可以很好的降溫、解熱，祛痰平喘以及四肢抽搐、神志昏迷、驚厥等各種呼吸道感染所發(fā)生的各種癥狀。由上述結(jié)果可以看出應(yīng)用小兒牛黃清心散加安瑞克比單獨(dú)的應(yīng)用安瑞克治療小兒急性呼吸道感染臨床效果要好很多，P＜0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

[1] 尹淑英.熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)燒的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,3(26):116.

[2] 徐和祥.艾蘇煎劑浴足治療小兒急性上呼吸道感染發(fā)熱80例臨床觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2004,15(8):507.

[3] 印芳穎,張小飛,鐘英杰,等.小兒牛黃清心散治療小兒急性上呼吸道感染的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(5):497-498.

[4] 陳英芳,耿少怡,林燕,等.小兒牛黃清心散治療小兒上呼吸道感染的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(2):171-172.

R725.6

B

1671-8194（2013）11-0265-01